Synonymá v širšom zmysle
- Pupočná prietrž
- Vonkajšia kýla
- Črevná kýla
Použitá terapia pre pupočná kýla veľmi závisí od veku, v ktorom sa vyskytuje, a od jeho veľkosti. Pre kojencov s pupočná kýla, obvykle sa neprijímajú žiadne opatrenia, pretože existuje len veľmi malé riziko uviaznutia a zvyčajne spontánne ustúpi. Ak však napríklad nadmerný plač dieťaťa a z neho vyplývajúci vysoký tlak v brušnej dutine zabráni tomu, aby kýla skĺzla späť do bruška, je možné dieťaťu podať sedatívum.
S jeho pomocou môže dieťa relaxovať a pupočná kýla sa posunie späť. Ak pupočná kýla sama nezmizne, nelieči sa chirurgicky, ale obväzmi. Iba ak pupočná kýla pretrváva až po dosiahnutí veku 3 rokov alebo spôsobuje vážne ťažkosti bolesť pred týmto časom bude nevyhnutná operácia aj u detí.
Toto je však menšia operácia, pretože oprava sa vykonáva iba prišitím cez kýlu (ako u dospelých s veľmi malou chybou). U dospelých už k regresii nedochádza spontánne. Porucha brušnej steny musí byť preto chirurgicky uzavretá, aby sa zabránilo uväzneniu.
To sa deje pomocou operácie pupočnej hernie (plastická operácia pupočnej hernie). Rez sa robí buď vertikálne cez pupok, alebo pozdĺž okraja pupka. Potom sa zobrazí pupočná kýla spolu s herniálnym otvorom a herniálnym vakom.
Potom sa oddelí pokožka herniálneho vaku. Potom sa môže herniový vak vrátane jeho obsahu presunúť späť do brušnej dutiny. Herniálny otvor musí byť stabilne uzavretý, pričom lekár má k dispozícii rôzne techniky (šitie vrecka na tabak, šitie U, steh spätného stehu atď.).
Ak bol herniálny otvor väčší ako 3 cm, mala by sa použiť ďalšia stabilizácia pomocou plastovej sieťky, aby sa zabránilo opakovaným zlomeninám. V prípade núdzovej operácie po uväznení sú to tie časti čreva, ktoré odumreli kvôli nedostatku krv napájanie musí byť odstránené. Za týmto účelom musí byť otvorené celé brucho.
Po operácii pupočnej hernie by sa mal pacient najmenej šesť týždňov vystavovať čo najmenšiemu fyzickému stresu. To znamená, že by sa mal zdržať ťažkých fyzických aktivít a športu a mal by sa tiež vyhýbať zvýšenému tlaku, ako to často býva napríklad pri vyprázdňovaní. V tomto období je tiež vhodné venovať osobitnú pozornosť výžive, a to nielen preto, že nadváha zvyšuje tlak v brušnej dutine, ale aj preto, že zápcha or nadúvanie spôsobené nesprávnym strava môže viesť k relapsu.
V prípade väčšej hernie môže byť postihnutá oblasť podopretá obväzom tela na kompresiu. Spravidla sa operácia vykonáva ambulantne v krátkosti anestézie alebo lokálna anestézia. V prípade uväznenia alebo známych závažných predchádzajúcich chorôb by sa však malo vykonať ako stacionárne konanie.
