Príčiny | Chirurgia pre pupočnú kýlu

Príčiny

Pupočné kýly (Hernia umbilicalis) sa delia na tie, ktoré sa vyskytujú u novorodenca alebo dieťaťa, a tie, ktoré sa vyvíjajú v dospelosti. Umbilické kýly u novorodencov sa vyskytujú, keď sa pupočníkový krúžok nezmenší dostatočne rýchlo po pupočná šnúra bol prerušený alebo keď je prerastený novým tkanivom. Najmä u predčasne narodených detí tento proces trvá dlhšie, takže veľa detí medzi predčasne narodenými deťmi má pupočná kýla.

Avšak, pupočná kýla nie je tiež nezvyčajné u dospelých detí. Nie je to ani dôvod na obavy, pretože sa zvyčajne časom uzavrie sám. U dospelých je pupočná kýla má aj iné príčiny.

Hlavnou príčinou je nadmerný tlak v brušnej dutine. Ak sa tento tlak zvýši po dlhšiu dobu, tkanivo v oblasti pupka už nedokáže tento tlak dostatočne odolávať a pupok sa môže „zlomiť“. Podľa toho je jedným z hlavných rizikových faktorov pre pupočnú kýlu nadváha.

Tehotenstvo je tiež príčinou pupočnej kýrie, pretože tiež spôsobuje zvýšený tlak v brušná oblasť. Tiež hromadenie vody v brušnej dutine, takzvané ascites (vodnaté), tlačí na brušnú stenu a môže tak viesť k pupočnej kýle. Ascites môžu byť príznakom rôznych chorôb, vyskytujú sa napríklad v kontexte pečeň choroby. Pretože pupočná kýla je u dojčiat zvyčajne vrodená, nemožno jej zabrániť.

U dospelých je jediným spôsobom, ako tomu zabrániť, vyhnúť sa rizikovým faktorom. To znamená predovšetkým vyhnúť sa nadváha a čo najviac neprimeraného fyzického vypätia. Prognóza pre batoľatá a batoľatá je veľmi dobrá, pretože až na niekoľko výnimočných prípadov má pupočná kýla priebeh bez komplikácií a do druhého roku života sa uzdravuje sama.

U dospelých existuje oveľa vyššie riziko uväznenia, ktoré vedie k vysokej miere komplikácií. Ak sa však pupočná kýla objaví a operuje sa včas, dá sa s ňou dobre zaobchádzať a pacient by si ju mal robiť pokojne asi šesť týždňov po operácii, okrem malej jazvy však neutrpí žiadne trvalé poškodenie. Pupočná kýla sa týka vydutia cez medzeru v brušnej stene v oblasti pupka a je veľmi častým nálezom.

U dojčiat zvyčajne ustúpi spontánne, u dospelých je potrebné operovať pupočnú kýlu (chirurgický zákrok), pretože je vysoká pravdepodobnosť zachytenia častí čreva v herniálnom vaku, čo môže viesť k závažným bolesť a v najhoršom prípade k smrti tkaniva. Vo väčšine prípadov je možné operáciou dosiahnuť úplné vyliečenie.