Účinná látka aztreonam je monobaktám antibiotikum. Liek sa používa na liečbu infekcií s aeróbnymi gramnegatívami baktérie.
Čo je aztreonam?
aztreonam je názov pre antibiotikum ktorá patrí do skupiny monobaktamom. Liek má podobné farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti ako penicilín. aztreonam uplatňuje svoj účinok výhradne proti gramnegatívnym baktérie. Klinický význam aktívnej zložky sa v medicíne považuje za nízku, takže sa väčšinou používa ako rezerva antibiotikum. monobaktamom nemajú žiadny vplyv na grampozitívne baktérie. V Európe dostal aztreonam schválenie v polovici 1980. rokov. Ako suchá látka sa liek podáva parenterálne (cez črevo). Ako monopreparát je antibiotikum, ktoré je jediným zástupcom monobaktamom, je zastúpená v nemecky hovoriacich krajinách pod obchodnými názvami Azactam a Cayston.
Farmakologický účinok
Aztreonam vo svojej chemickej štruktúre patrí do podskupiny betalaktámu antibiotiká. penicilíny sú tiež súčasťou tejto skupiny. Aztreonam má teda vlastnosť viazať sa na to isté proteíny ku ktorému penicilín môže dokovať. Monobaktámové antibiotikum je schopné významne narušiť štruktúru bakteriálnych bunkových stien. To zase vedie k rozpusteniu bakteriálnej bunky. Aztreonam sa viaže na penicilín-väzbový proteín a blokuje ho svojim laktámovým kruhom takým spôsobom, že mukopeptidy už nemôžu navzájom vytvárať zlúčeniny. Výsledkom je zastavenie rastu, ktoré pomáha aztreonamu dosiahnuť jeho baktericídny účinok. Aztreonam je navyše účinný proti aeróbnym účinkom (kyslíkmilujúci) gramnegatívne baktérie, vrátane Pseudomonas aeruginosa. Tento zárodok sa považuje za veľmi nebezpečný a je ťažko liečiteľný, často spôsobuje život ohrozujúce infekcie. The biologická dostupnosť aztreonamu je 100 percent. V krv56% antibiotika sa viaže na plazmu proteíny. Liečivo sa metabolizuje pomocou pečeň. Plazmatický polčas je v priemere 1.7 hodiny. Aztreonam sa následne z tela vylučuje obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Aztreonam sa používa predovšetkým na liečbu cystická fibróza. To cystická fibróza je dedičné metabolické ochorenie. V. Sa vytvára nadbytok viskózneho hlienu dýchacie cesty dotknutej osoby. Na hlien sa nedá prirodzene vykašliavať, čo predstavuje ideálnu živnú pôdu pre baktérie. Z tohto dôvodu sa riziko nákazy infekciou považuje za obzvlášť vysoké v krajine cystická fibróza pacientov. Aztreonam je mimoriadne účinný pri liečbe chronických pneumónia spôsobené baktériou Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum sa môže podávať od šiestich rokov. V kombinácii s metronidazol, aztreonam sa tiež používa proti infekciám v brušnej dutine. Spolu s klindamycín, monobaktámové antibiotikum sa považuje za užitočné proti gynekologickým infekciám. Aztreonam môže byť podávaný inhalácia alebo intravenózne alebo intramuskulárna injekcia. V tomto prípade sa antibiotikum vstrebáva do tela obchádzaním gastrointestinálneho traktu.
Riziká a vedľajšie účinky
Liečba aztreonamom niekedy spôsobuje u niektorých pacientov vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým sťažnosti na bolesť hrdla, bolesť v krku, upchatý nos, zvuky pískaného dychu, kašeľ, dýchanie problémy a horúčka. Nie je nezvyčajné zažiť aj krvavú kašeľ, tekutý nos, bronchiálne kŕče, bolesť v hrudi, bolesť kĺbova vyrážky na koža. Pľúcne funkčné testy ukazujú znížené hodnoty u niektorých postihnutých. V niektorých prípadoch opuch kĺby je zaznamenané. Ak sa aztreonam podáva prostredníctvom žila, existuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú alergie šok, vážne koža reakcie, presne určiť krvácanie, krvácanie do podkoží, potenie, svrbenie a žihľavka. Aztreonam sa nemá používať vôbec, ak je pacient precitlivený na monobaktámové antibiotikum. Ošetrujúci lekár vyžaduje starostlivé zváženie, ak existuje alergie na betalaktám antibiotiká ako cefalosporíny, penicilíny alebo karbapenémy, ak je pacient náchylný na krv kašeľ alebo prieduškové kŕče, keď sa podávajú aerosóly, alebo ak sú silné pľúca funkčné alebo narušené oblička funkcia. To isté platí v prípade už existujúceho zamorenia rezistentnými klíčky ako je Pseudomonas aeruginosa a Burkholderia cepacia. K dnešnému dňu nie sú k dispozícii žiadne nálezy správa aztreonamu počas tehotenstva. Napriek tomu sa odporúča, aby sa antibiotikum podávalo iba vtedy, ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné. Pretože aztreonam prechádza do tela dieťaťa iba v malom množstve počas dojčenia v prípade inhalácia, jeho použitie je povolené počas dojčenia. U detí mladších ako šesť rokov sa aztreonam nemá podávať, pretože nie sú dôkazy o jeho účinku na malé deti. interakcie medzi aztreonamom a inými liekmi nie sú známe. Navyše, vstrebávanie aktívnej zložky do tela je nepravdepodobné inhalácia.
