Sonografia prístroja bedrový kĺb je osvedčený a široko používaný postup na diferenciálne diagnostické objasnenie patologických (patologických) zmien alebo symptómov v oblasti bedrového kĺbu. Ako neinvazívny diagnostický postup, ktorý nevyžaduje röntgenové lúče, je sonografia bedrový kĺb je nákladovo efektívna a opakovateľná metóda. Ako skríningový postup sa napríklad úspešne používa sonografia bedrového kĺbu dieťaťa (pozri Sonografia bedrového kĺbu dieťaťa). Typické indikácie pre sonografickú diagnostiku sú intraartikulárne objem zvýšenie (v kĺbe), napr. pri podozrení na kĺbový výpotok, alebo hodnotenie periartikulárnych (obklopujúcich kĺb) a kostných štruktúr bedrový kĺb. Ak punkcia kĺbu je nevyhnutná, sonografia predchádza tomuto postupu a poskytuje ďalšie pokyny.
Indikácie (oblasti použitia)
Sonografia bedrového kĺbu sa vykonáva pri podozrení na nasledujúce patologické nálezy alebo klinické obrazy:
- Burzitída (zápal burzy).
- Koxartróza (artritída bedrového kĺbu)
- Coxitída (zápal bedrového kĺbu kĺb), iná príčina.
- Coxitis fugax - sterilný (bez choroboplodných zárodkov) zápal bedrového kĺbu kĺb, ktorý je prechodný a je klasifikovaný ako Reiterova choroba (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angl. Sexuálne získané reaktívne artritída (SARA)) sa klasifikuje (zápal kĺbov ako vzdialená reakcia na infekciu v tele).
- Coxa saltans - Takzvaný pôst bedro pozostáva z trhaného bolestivého kĺzania rôznych anatomických štruktúr cez väčší trochanter („veľký valiaci sa val stehnovej kosti“) počas extenzie a flexie v bedrovom kĺbe.
- Epifyziolýza capitis femoris - ochorenie bedrového kĺbu dieťaťa, ktorého výsledkom je riešenie epifýzy (rastovej platničky) stehennej kosti. hlava.
- Choroby reumatického typu
- Zadarmo spoločné telo - cudzie telo v rámci kĺbová kapsula, ktorý môže viesť na bolesť a obmedzenia mobility v kĺbe.
- Zlomenina (zlomenina kosti)
- sedací absces - Zapuzdrená akumulácia hnis v novovytvorenej tkanivovej dutine v gluteálnej oblasti (oblasť zadku).
- Poruchy dozrievania bedier - napr dysplázia bedra, je to vrodená alebo získaná nesprávna poloha bedrového kĺbu u novorodenca.
- Nekróza hlavy femuru - smrť hlavice stehennej kosti.
- Intraartikulárne objem zvýšenie (v rámci spoločného podniku) - napr. Napríklad kvôli artikulárny výpotok or synovitída (synovitída).
- Perthesova choroba - Aseptická nekróza kostí stehennej kosti hlava (hlava stehennej kosti) v detstva, ktorej etiológia (príčina) nie je definitívne jasná.
- Svalové zmeny
- Kostná deštrukcia / uzurpácia - lokálna strata kosti alebo chrupavka.
- Osteofyt - kostný rast, ktorý môže spôsobiť bolesť a obmedziť pohyblivosť v kĺbe.
- Periartikulárne skostnatenia - Osifikácia tkaniva obklopujúceho kĺb.
- sadanie absces - absces v mieste tela vzdialenom od miesta pôvodu, pokles alebo vytesnenie zápalu je založené na anatomických štruktúrach.
- Zmena stehennej kosti krk torzný uhol - anomália stehennej kosti, ktorá môže viesť k nesprávnemu zarovnaniu postihnutých noha.
- Následné kroky po implantácii endoprotézy (umelý bedrový kĺb).
- Nádor - Benígny alebo malígny novotvar kosti alebo iných štruktúr bedrového kĺbu.
Kontraindikácie
Pri dodržaní indikácií neexistujú žiadne kontraindikácie pri vykonávaní sonografie bedrového kĺbu.
postup
Sonografia bedrového kĺbu sa vykonáva s pacientom v polohe na chrbte. Bedrový kĺb by mal byť v neutrálnej nulovej polohe (anatomická normálna poloha); ak to nie je možné, rotačná poloha kĺbu by mala byť bočná. Sonografia sa vždy vykonáva v bočnom porovnaní so zdravým bedrovým kĺbom, aby sa lepšie vyhodnotili anatomické podmienky. Takzvaný B-režim ultrazvuk Na vyšetrenie sa používa prístroj (komerčne dostupné ultrazvukové zariadenie). Pre uľahčenie porovnateľnosti výsledkov a interpretácií sa na sonografiu bedrového kĺbu odporúčajú štandardné pláty.
- Ventrálna oblasť (predná oblasť) - priečny rez a pozdĺžny rez (rovina rezu, ktorá je priečna (priečna) a pozdĺžna (pozdĺžna)).
- Bočná oblasť (bočná oblasť) - dva pozdĺžne rezy.
V pozdĺžnom reze ventrálnej oblasti sa vytvára výpotok (intraartikulárny objem zvýšenie) alebo synovitída (synoviálny zápal) možno ľahko určiť ako rozsah kĺbová kapsula (kapsulárna distenzia). Ďalej zmeny v kontúre femuru hlava kostného pôvodu je možné vizualizovať v tejto časti. V infantilnom bedrovom kĺbe je epifýza (oblasť rastu kosti) stehennej kosti (stehno kosť). Priečny rez umožňuje vizualizáciu stehennej tepny a žila (veľká stehenná tepna a žila), ktoré sú umiestnené mediálne (smerom do stredu) hlavy stehennej kosti. Sonografia laterálnej oblasti sa používa na hodnotenie obrysu hlavice stehnovej kosti a jej acetabulárnej strechy (poloha v acetabule) a pozdĺžny rez sa používa na hodnotenie acetabulárnej strechy, napr. V infantilnej oblasti. dysplázia bedra (malformácia kĺbu so zníženou acetabulárnou strechou). V jednotlivých prípadoch (napr. Perthesova choroba) je možné vykonať dynamické vyšetrenie bedrového kĺbu: V takom prípade sa kĺb sonografuje addukcia or únos poloha (flexia a extenzia).
Možné komplikácie
Pri vykonávaní sonografie bedrového kĺbu v súlade s indikáciami sa neočakávajú žiadne komplikácie.
