Diagnóza zápalu žalúdočnej sliznice
Pri rozhovore s pacientom (anamnéza) boli prekonané príznaky a príčiny akútna gastritída často už možno určiť. Počas fyzické vyšetrenie, je často badateľný tlak v oblasti hornej časti brucha (žalúdočný trojuholník pod prsnou kosťou). Niekedy je typická zmena v laboratórne hodnoty so známkami zápalu (leukocyty, Hodnota CRP) sa v priebehu krv Testy.
Nakoniec možno diagnózu potvrdiť gastroskopia. gastroskopia: „endoskopia“ žalúdok sa používa na priame hodnotenie a klasifikáciu poškodenia slizníc. Rúrková kamera (endoskop) prenáša obrázky na monitor, aby skúšajúci videl vnútorný život žalúdok.
Pri endoskopia, vzorky tkaniva (biopsia) sa môže odobrať aj z podozrivých oblastí sliznice (tkanivo s podozrením na zápal žalúdočnej sliznice) a vyšetrené pod mikroskopom (histologicky = jemné tkanivo). (The sliznice sa zdá byť začervenaný a opuchnutý akútna gastritída. Môže mať tiež malé bodkovité (petechiálne) krvácanie alebo sa môže javiť silne začervenané, čo naznačuje silnú tendenciu ku krvácaniu (hemoragická gastritída).
Pri mikroskopickom vyšetrení bola zistená imigrácia zápalových buniek (infiltrát leukocytov) do sliznice je často viditeľné. Okrem toho je možné krvácanie zistiť pomocou endoskopu, ktorý je možné v prípade potreby zastaviť. Podľa rozsahu zápalu žalúdka sliznice, terapia môže byť veľmi odlišná.
Najprv by ste sa však mali vždy striktne vyhnúť spúšťacej látke (alkohol, nikotín a lieky). V neškodných prípadoch stačí dodržiavať a strava, čo je vo väčšine prípadov samozrejmé, pretože pacienti často nepociťujú chuť do jedla a v tomto čase aj tak nemôžu tolerovať jedlo. Neskôr pomaly strava treba začať s čajom a suchárom (diéta v prípade zápalu žalúdka).
V prípade ľahkých foriem fľaša s horúcou vodou na žalúdok môže byť tiež veľmi prospešné a bolesť- uvoľnenie. Pri závažnejších formách môže byť potrebné začať s liekovou terapiou. Pre nevoľnosť a zvracanielieky na nevoľnosť (antiemetiká), ako je metoklopramid (Paspertin®) alebo dimenhydrinát (Vomex A®).
V prípade veľmi rýchleho a vytrvalého zvracanie, infúzia s elektrolyty aby sa zabránilo strate solí, je niekedy potrebné. Lieky proti pálenie záhy ako sú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol (Antra®)) a na viazanie žalúdočnej kyseliny, ako je napr antacidá (Riopan®) môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu sliznice. Pri silnom žalúdku kŕčepomáha spazmolytikum, ako je Buscopan®.
A žalúdočné krvácanie je lekárska pohotovosť a musí byť liečený čo najskôr. Pretože pri hemoragickej gastritíde býva krvácanie difúzne, podáva sa liečivo sukralfát, ktorý sa usadzuje na žalúdočnej výstelke ako zrazenina a vytvára akúsi ochrannú vrstvu. Týmto spôsobom chráni najmä eróziu a vredy (peptické vred) od agresívnych žalúdočnej kyseliny a tým urýchľuje ich hojenie.
Pravdepodobne najbežnejšie používanou skupinou liekov na akútny zápal žalúdočnej sliznice je skupina takzvaných inhibítorov protónovej pumpy. Problém zapáleného sliznica žalúdka is žalúdočnej kyseliny. Táto kyselina sa permanentne produkuje v žalúdku, pričom produkcia dosahuje maximum počas príjmu potravy.
Kyselina žalúdka obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorá spôsobuje extrémne poškodenie buniek sliznica žalúdka. Najefektívnejšou terapiou je preto zabrániť produkcii žalúdočnej kyseliny. Bez žalúdočnej kyseliny sa bunky sliznice žalúdka môžu zotaviť bez toho, aby boli neustále vystavené ďalšej agresívnej kyseline.
Inhibíciou takzvanej protónovej pumpy, ktorá je zodpovedná za produkciu žalúdočnej kyseliny, je možné zabrániť tomu, aby sa žalúdočná kyselina vôbec produkovala. Najznámejšími zástupcami takzvaných inhibítorov protónovej pumpy sú pantoprazol a omeprazol. Tieto lieky sú dostupné iba na lekársky predpis od lekára rodiny v lekárňach.
Existuje veľa alternatív k tejto skupine liekov. Enormnú účinnosť inhibítorov protónovej pumpy, ktoré na prvom mieste neprodukujú žalúdočnú kyselinu, však nemôžu dosiahnuť, pretože znižujú alebo napádajú produkciu iba vtedy, keď už bola žalúdočná kyselina vyrobená. Napriek tomu majú stále veľký význam, keď sa nesmú používať inhibítory protónovej pumpy, a tiež v prípade mierneho priebehu zápal žalúdočnej sliznice.
Takzvané blokátory H2-receptorov môžu znížiť (ale nie úplne inhibovať) produkciu žalúdočnej kyseliny. Blokujú väzobné miesta sliznice žalúdka, na ktoré sa normálne viažu látky, ktoré sa bežne viažu, látky stimulujúce produkciu žalúdočnej kyseliny. Ak sú tieto väzbové miesta už liekmi blokované, stimul nemôže preniknúť a produkuje sa menej žalúdočnej kyseliny.
Produkciu žalúdočnej kyseliny možno pomocou týchto liekov znížiť o menej ako polovicu. Najbežnejšími členmi tejto skupiny sú cimetidín, ranitidín a ďalšie deriváty. Niekoľko členov tejto skupiny je k dispozícii aj bez lekárskeho predpisu.
Ďalšia skupina látok nemôže ovplyvniť produkciu žalúdočnej kyseliny, ale môže neutralizovať existujúcu žalúdočnú kyselinu, čo znamená, že kyselina už nemôže poškodiť žalúdok. Najdôležitejšími predstaviteľmi sú tu tzv antacidá. Existuje viac ako 50 rôznych látok, z ktorých niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach.
Na žalúdok kŕče, ktoré sú často spojené s akútna gastritídaexistujú spazmolytiká, ako je butylskopolamín (napr. Buscopan®). Aj keď tieto nemôžu účinne zmierniť príčinu, sú veľmi účinné v boji proti kŕčom bolesť. Ďalej existujú účinné lieky, ktoré účinne zmierňujú nevoľnosť a zvracanie, ďalší znepokojujúci príznak akútnej gastritídy.
Často používaným prostriedkom je dimenhydrinát (Vomex®). Pri liečbe akútneho zápalu žalúdka existuje okrem vyššie spomenutých liekov aj množstvo domácich liekov, ktoré túto liečbu môžu podporovať a sú veľmi populárne. Pri miernych formách akútneho zápalu žalúdka môžu domáce lieky pomôcť znížiť liekovú terapiu na minimum.
Teplé obklady, ktoré sa prikladajú na brucho, sú vhodné ako jednoduchý domáci prostriedok na úľavu bolesť. Tu by ste však mali byť opatrní, aby ste sa vyhli horúcim obkladom, pretože by mohli spôsobiť popáleniny kože, a preto by sa mali používať iba pri kontrolovanej teplote. Mnoho rastlinných látok z domácich potravín je vhodných aj na liečbu akútneho zápalu žalúdka.
Ľahko sa pripravuje napríklad zemiaková šťava, ktorú je možné vypiť pred každým jedlom a podporuje hojenie zápalov. Alternatívne sa môžu jesť aj surové zemiaky. V obidvoch prípadoch je sliz zemiakov chránený ochranným spôsobom nad zapálenými oblasťami sliznica žalúdka.
Rovnako ľahko sa pripravuje mrkvová a špenátová šťava. Miešanie týchto štiav je tiež možné. Užívanie zázvoru, napríklad ako čaju, môže tiež zmierniť bolesť a zlepšiť trávenie.
Odporúča sa užívať zázvor pred jedlom, aby sa súčasne stimulovalo trávenie, aby sa zmiernila bolesť. Ďalej je možné do stromu brať mletý klinček alebo kardamón ústa niekoľko minút a mierne žuvali, aby sa zlepšili príznaky. Čaj môže tiež pomôcť pri ďalšom upokojení sliznice žalúdka.
Upokojujúce prísady, ako je harmanček, fenikel alebo rasca sú preferované. Ukázalo sa tiež, že zelený čaj je veľmi účinný proti akútnemu zápalu sliznice žalúdka, pretože látky, ktoré obsahuje, sa viažu a tým neutralizujú bunkové toxíny uvoľňované zápalom. Po odznení zápalu sliznice žalúdka môže dlhodobá konzumácia zeleného čaju znížiť riziko ďalšieho zápalu sliznice žalúdka.
