Pneumatóza intestinalis je veľmi zriedkavá stav zahŕňajúce zadržiavanie plynov v zažívacích orgánoch. Diskutuje sa o rôznych príčinách. Často toto stav je diagnostikovaný ako náhodný nález.
Čo je pneumatóza intestinalis?
Pneumatóza intestinalis je charakterizovaná hromadením plynov v stenách tráviaci trakt. V tomto prípade môže dôjsť k hromadeniu plynu pod sérosou aj pod sliznice. Serosa predstavuje plynulý odtok rôznych orgánov ako napr osrdcovník, hrudná dutina príp pobrušnice. V prípade pneumatosis intestinalis môže dôjsť k hromadeniu plynov v sérose pobrušnice, sliznice sa týka slizníc. V priebehu choroby sa niekedy hromadia plyny pod sliznice. Pneumatóza intestinalis je veľmi zriedkavá a zvyčajne je výsledkom iných základných chorôb. Okrem toho je choroba rozdelená do rôznych podkategórií v závislosti od postihnutia konkrétneho tráviaceho orgánu. Keď sa akumulácia plynu nachádza v dvojbodkasa klinický obraz označuje aj ako pneumatosis coli. Špeciálnou formou ochorenia je ďalej takzvaná pneumatóza cystoides intestinalis. Pojem pneumatosis intestinalis prvýkrát použili lekári Lerner a Gazin v roku 1946. Prognóza ochorenia vždy závisí od základného ochorenia. Kurz môže byť neškodný a takmer asymptomatický alebo život ohrozujúci.
Príčiny
Existuje veľa príčin choroby. Najbežnejším spúšťačom je infekčný kolitída, ktoré ďalej zhoršuje správa of drogy toxický. Nekrotizujúca enterokolitída môže byť tiež spúšťacím mechanizmom. Ďalej nedostatočná ponuka krv v kontexte črevná obštrukcia môžu byť tiež príčinné. Dokonca aj predchádzajúce endoskopické vyšetrenia sú niekedy známe ako spúšťače choroby. Samotný Pneumatosis intestinalis je preto často príznakom závažných aj neškodných chorôb. Okrem bakteriálnych alebo drogových spúšťačov zohrávajú úlohu aj mechanické príčiny. Teda žalúdok vred, zúženie vývodu žalúdka (pylorická stenóza) alebo duodenálna stenóza často tiež spôsobujú hromadenie plynov v stenách tráviacich orgánov. Ďalším komplexom príčin je oslabenie imunitný systém. To vedie k atrofii Peyerových plakov, čo má za následok stratu integrity črevnej steny. Môže sa tak vyvinúť sekundárna akumulácia plynov v črevnej stene. O patogenéze sa hovorí o biochemických, mechanických alebo bakteriálnych procesoch. Ktorá z teórií je teraz správna, sa na ňu zatiaľ nedá jednoznačne odpovedať.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Priebeh ochorenia je veľmi variabilný a u mnohých pacientov môže byť dokonca asymptomatický. Ochorenie je však často iniciované akútnym ochorením hnačka, najmä ak sa v minulosti vyskytla bakteriálna infekcia. V niektorých prípadoch hemoragické hnačka tiež sa vyskytuje, zvyčajne spôsobená baktériou Escherichia coli produkujúcou toxín Shiga. Krohnova choroba alebo ulcerózna kolitída Môžete tiež viesť na pneumatosis intestinalis. Pri pneumatosis cyctoides intestinalis, ktorá je zvláštnou formou pneumatosis intestinalis, je týmito hromadeniami plynov ovplyvnené iba črevo. Toto stav zvyčajne nastáva sekundárne po vážnej chorobe. V 15 percentách prípadov sa však ochorenie vyskytuje aj primárne bez identifikovateľnej príčiny. Mnoho chorôb tráviaceho systému alebo dokonca aj mimo tráviaceho systému môže viesť k tejto akumulácii plynu. Avšak terapeutické postupy ako napr endoskopia, chemoterapiealebo imunosupresívna liečba môže tiež spôsobiť pneumatózu cyctoides intestinalis. Ktoré príznaky je možné priradiť k pneumatóze intestinalis správnemu alebo ku konkrétnemu základnému ochoreniu, často tiež nie je jasne identifikovateľné.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pneumatóza intestinalis sa diagnostikuje pomocou zobrazovacích techník. Výrazné nahromadenie plynov teda už možno zistiť pomocou röntgenových lúčov brucha. Ak však nadúvanie je prítomný, ktorý nemá nič spoločné s hromadením plynov v črevných stenách, je možné stanoviť pozitívne nesprávnu diagnózu. Avšak s počítačová tomografia, je možné jasne rozlíšiť, či je akumulácia plynu extramurálna (mimo steny) alebo intramurálna (vo vnútri stien).
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa pri tejto chorobe vyskytujú komplikácie, pretože ju možno diagnostikovať iba náhodou a nie v počiatočnom štádiu. V takom prípade postihnuté osoby trpia rôznymi sťažnosťami v oblasti žalúdok a črevá, ktoré významne znižujú a obmedzujú kvalitu života postihnutých osôb. Väčšina pacientov sa sťažuje na neustále hnačka, čo môže tiež viesť na psychické nepohodlie a dokonca depresia. Chronova choroba môže tiež vyvinúť a skomplikovať každodenný život postihnutej osoby. Akumulácia plynu vedie k silnému nadúvanie a nafúknuté brucho. V mnohých prípadoch sa postihnutí cítia nepríjemne so symptómami a trpia tiež komplexmi menejcennosti alebo zníženou sebaúctou. Ďalší priebeh ochorenia však silne závisí od jeho príčiny, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Samotná liečba sa vykonáva buď pomocou chirurgického zákroku alebo príjmu liekov. To však nie je vždy úspešné. Počas samotnej liečby sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. V niektorých prípadoch sú však postihnutí odkázaní na špeciál strava vyhnúť sa týmto sťažnostiam.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pneumatosis intestinalis musí byť vždy vyšetrený a liečený zdravotníckym pracovníkom. Pri tomto stave nedochádza k samoliečeniu. Vo väčšine prípadov sa príznaky zhoršia a objavia sa ďalšie komplikácie, ak sa pneumatóza intestinalis nelieči včas. Ak postihnutá osoba trpí hnačkou dlhodobo a bez osobitného dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. Podobne môže dôjsť k silnej akumulácii plynov v čreve, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu a nesúvisia s potravinovej neznášanlivosti, treba vyhľadať lekára. Pneumózu intestinalis môže spravidla diagnostikovať internista alebo praktický lekár. Ďalšia metóda liečby však vždy závisí od presných príčin pneumatózy intestinalis, takže môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Nedá sa všeobecne predpovedať, či bude mať choroba za následok zníženie strednej dĺžky života. Včasná diagnostika a liečba má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia.
Liečba a terapia
terapie pneumatikyosis intestinalis závisí od základného ochorenia, ktoré sa v obidvoch prípadoch vyskytuje. Akumulácia primárneho plynu bez identifikovateľnej príčiny často nemusí byť vôbec liečená. V tomto prípade ochorenie často progreduje bez príznakov. Ak sú príznaky prítomné, sú zvyčajne spôsobené základným ochorením. Ak sa však diagnosticky zistí, že existuje akumulácia intramurálneho plynu, malo by sa určiť, či je iná choroba pôvodcom a o čo ide. Pneumóza intestinalis sa tak niekedy môže prejaviť ako prvý príznak úplne iného ochorenia. Okrem toxických infekčných, mechanických alebo iných zápalových príčin môže byť pre pneumózu intestinálna tiež príčinou malignita. Je tiež dôležité presne vedieť, ktoré baktérie sú prítomné v prípade infekcie. Napríklad pri infekčných toxických látkach štandard [[antibiotiká] 9 nemožno použiť, pretože skutočne podporujú uvoľňovanie toxínov. Zápalové procesy v dôsledku autoimunitných reakcií proti črevu si samozrejme opäť vyžadujú inú liečebnú stratégiu. Celkovo je však liečba pneumatosis intestinalis zriedka primárnym zameraním, ale skôr základným ochorením.
Prevencia
Nie je možné urobiť konkrétne odporúčanie na prevenciu pneumatosis intestinalis. Akumulácia intramurálneho plynu obvykle predstavuje následok existujúceho základného ochorenia, ktorého etiológia sa v jednotlivých prípadoch líši. Znížiť riziko vzniku vážnej choroby zdravie porucha, zdravý životný štýl s vyváženým strava, veľa pohybu a málo stres sa všeobecne odporúčajú.
Nasleduj
Pretože pneumatóza intestinalis sa vo väčšine prípadov zistí iba náhodne, Opatrenia následná kontrola je vo väčšine prípadov výrazne obmedzená. Postihnuté osoby by mali predovšetkým konzultovať s lekárom vo veľmi skorom štádiu, najmä pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa tak mohli prejaviť ďalšie komplikácie alebo ďalšie zhoršenie príznakov. nenastane. Včasná diagnóza pneumatosis intestinalis má zvyčajne vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov si choroba sama o sebe nevyžaduje liečbu, takže nijako zvlášť Opatrenia je nevyhnutná následná starostlivosť. Ak je za príznaky pneumatózy intestinalis zodpovedné iné ochorenie, obvykle sa lieči pomocou liekov. Postihnuté osoby by mali dbať na pravidelný príjem a správne dávkovanie liekov, aby sa príznaky trvale zmiernili. Pri braní antibiotiká, treba poznamenať, že by sa nemali brať spolu s alkohol. V tejto súvislosti sú stále potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekára, aby sa mohol správne monitorovať súčasný stav choroby.
Čo môžete urobiť sami
Pretože toto ochorenie je extrémne zriedkavé, mali by sa postihnutí jedinci podrobiť skríningu ďalších stavov, pretože môžu byť pôvodcom pneumatosis intestinalis. Iba pri známej základnej chorobe je možné liečiť pneumatosis intestinalis a urobiť prognózu. Imunitná obrana postihnutých pacientov je veľmi často oslabená. Pacient tu môže veľa urobiť so zdravým životným štýlom na podporu svojho zotavenia. Mali by jesť menej rýchle občerstvenie a namiesto toho jesť viac ovocia a zeleniny. A fresh strava bohatý na minerály a vitamíny by mali byť doplnené dostatočným množstvom tekutín. voda, bylinné čaje a na tento účel sú vhodné rozstrekovače tenkej šťavy. Odporúča sa jeden a pol až tri litre denne. Okrem zdravej výživy aj dostatok spánku a abstinencie nikotín a alkohol sú tiež súčasťou účinnej podpory tela imunitný systém. V niektorých prípadoch by sa mala dodržiavať aj špecifická strava, ktorá zmierni príznaky pneumatosis intestinalis, ako napr nadúvanie alebo nafúknuté brucho. Utrpitelia môžu v tejto súvislosti vyhľadať radu od svojho lekára, najmä ak uvedené lieky nefungujú podľa želania. Tiež vylučovacie a detoxikačné Opatrenia rovnako ako starostlivosť o črevnú kultúru môže podporiť zotavenie. V tejto súvislosti môžu odporučiť naturopatickí lekári alebo alternatívni odborníci.
