Definícia
Systém portov alebo port je systém katétra, ktorý sa inštaluje pod kožu. Slúži ako stály prístup do plavidlá or telové dutiny, takže periférny prístup (na paži žila) sa nemusí umiestňovať nepretržite. Systém portov je prepichnutý zvonka cez kožu. Prístav je zvyčajne umiestnený ako a centrálny žilový katéter, tj. na žilách v blízkosti srdce, na uľahčenie podávania infúzií alebo podobných látok a na zaistenie bezpečného prístupu. Takto sa dajú lepšie podať najmä látky, ktoré by z dlhodobého hľadiska poškodili malé žilky.
indikácia
Najčastejšie indikácie sú uvedené nižšie ako prehľad. Existuje mnoho rôznych indikácií pre portový systém. Najbežnejšie použitie systému portov je pravdepodobne pri liečbe nádorové ochorenia, ale indikáciou sú aj ďalšie choroby, ktoré si vyžadujú častý prístup do žíl alebo tepien.
Indikácie pre prístavný systém preto zahŕňajú chemoterapie ktoré sa musia podávať prostredníctvom centrálnych infúzií, dlhodobej parenterálnej výživy (nie cez gastrointestinálny trakt) a podávania krv alebo zložky krvi. Okrem toho existujú určité lieky, ktoré sa môžu podávať iba centrálne, tj. V blízkosti srdce. Ďalej u pacientov s ťažkými žila podmienok v zbraniach atď., je možné zvážiť prístav, aby sa zabezpečil bezpečný prístup.
Pacienti, ktorí sú náchylní na komplikácie, ak je prístup mimo tela, môžu dostať aj port. Príkladom môže byť formovanie krv zrazeniny (trombózy) a infekcia prístupu, napríklad u pacientov s oslabeným účinkom imunitný systém. Existujú ľudia, ku ktorým je prístup cez rameno žilanapríklad nie je možné kvôli anatomickým štruktúram.
- Chemoterapia nádorových ochorení
- Špeciálne podávanie liekov
- Parenterálna výživa
- Podávanie krvi alebo zložiek krvi
- Zložité žilové podmienky
Nastavenie portu
Po podrobnom vysvetlení pacienta je port zavedený do malého chirurgického zákroku. Do tela sa zavádza iba portový katéter, tj. Trubica s pripojenou komorou. Operáciu je možné vykonať pod miestnym resp celková anestézia a zvyčajne to trvá 30 až 40 minút.
Najskôr sa dezinfikuje oblasť kože okolo prsníka. Potom sa pod jedným z nich urobí rez kľúčna kosť s obrazom jednej z veľkých žíl, napríklad podkľúčovej alebo krčnej žily. Potom sa do tejto cievy vloží katéter a smeruje k srdce pod kontrolou obrazu.
Potom sa pomocou ďalšieho rezu vytvorí vrecko pre vstupnú komoru tukové tkanivo kože. K tomu sú vhodné rôzne lokalizácie. Najčastejšie je komora implantovaná pod kľúčna kosť, ale občas ďalej prednou časťou truhla alebo arm.
Po opakovanom zavlažovaní a kontrole miesta sa rezy zašijú a spoja. Port je teraz možné prepichnúť zvonka portovou ihlou na aplikáciu liekov. V zásade môže byť port umiestnený vo všetkých väčších centrálnych žilách.
Najčastejšie sa používa hlavová žila, čo je väčšia kožná žila nadlaktie. Odtiaľ sa zavedie katéter a portálna komora, ktorá sa neskôr prepichne, sa zavedie pod kožu v oblasti truhla sval a prvé alebo druhé rebro. Ďalšie žily, ktoré môžu slúžiť ako prístup, sú veľká krčná žila (vnútorná jugulárna žila) alebo podklíčková žila (podkľúčová žila).
Portová komora je umiestnená na rovnakom mieste pre všetky tri prístupy. To znamená, že pichnutie stránka je vždy na 1. alebo 2. rebre. Ostatné prístupy sú pečeňové tepnasa pobrušnice alebo epidurálny priestor (nad meninges). Používajú sa však na špeciálne problémy, a nie na klasický port.
