Diagnóza
Diagnóza anémia je možné vyrobiť po užití a krv vzorka a následné preskúmanie krvný obraz. Lekár venuje osobitnú pozornosť hodnote hemoglobínu (pozri vyššie), hodnote hematokritu (pozri vyššie) a celkovému počtu červených krviniek. krv bunky. Prostredníctvom a fyzické vyšetrenie, môže lekár určiť typické príznaky anémia ako je bledosť slizníc alebo očné viečko pokrčiť.
Terapia
Ak dôjde k intenzívnemu akútnemu krvácaniu počas operácie, musí byť pacient liečený krv transfúzie, aby sa zabezpečil prísun kyslíka do všetkých orgánov. Podávanie cudzej krvi počas operácie neovplyvňuje výskyt pooperačného stavu anémia. Ak dôjde k anémii po operácii, je možné krvotvorbu stimulovať podpornými terapiami.
Je možné podávanie železa a erytropoetínu. Teoretickú celkovú potrebu železa je možné vypočítať pomocou jednoduchého vzorca: Potreba železa = 150 × (hemoglobín cieľová počiatočná hodnota hemoglobínu) Železo sa môže podávať vo forme tabliet, intramuskulárnych injekcií alebo intravenóznych infúzií. Podávanie tabliet je lacný a jednoduchý postup, ale takto podané železo sa nemôže optimálne vstrebávať črevom a spôsobuje vedľajšie účinky ako napr. pálenie záhy, zvracanie, hnačka, zápcha a bolesť brucha.
Tablety železa sa užívajú najlepšie pred jedlom, inak sa absorpcia železa zníži. Čierny čaj, káva a mlieko takmer úplne zabraňujú vstrebávaniu železa v črevách. Intravenózne podanie sacharátu železa vo forme krátkej infúzie má niekoľko vedľajších účinkov. Erytropoetín je hormón, ktorý stimuluje produkciu krvi a je dostupný v rekombinantnej forme.
Používa sa ako a doplnok keď anémia nereaguje alebo na podávanie prípravkov železa reaguje iba nedostatočne. Prípravky železa sa musia pokračovať v liečbe aj pri liečbe erytropoetínom, inak nedostatok železa sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšenej tvorby krvi. Erytropoetín sa môže tiež podať pred a po operácii na zvýšenie hemoglobín úrovni, ale terapia erytropoetínom sa musí upraviť individuálne kvôli vysokým nákladom.
Náhrada železa môže byť v mnohých prípadoch užitočná pri liečbe pooperačná anémia, Všeobecne, nedostatok železa je najbežnejším spúšťačom anémie, ale existuje aj množstvo ďalších príčin. Po operácii zvyčajne dochádza k zvýšeniu počtu zápalových poslov ako reakcie tela na operáciu.
Jedným z mnohých účinkov týchto poslov je, že sa znižuje absorpcia železa z potravy cez črevá. Môže sa to spustiť, najmä u pacientov, ktorí už majú hraničné zásoby železa pred operáciou pooperačná anémia. Telo navyše stráca ďalšie železo stratou krvi počas operácie.
Lekár môže určiť, či nedostatok železa je príčinou pooperačná anémia pomocou špeciálneho stanovenia krvnej hodnoty skladovania železa proteíny. Ak výsledky naznačujú nedostatok železa, je indikovaná dočasná substitúcia železa. Ak je však príčina iná, nie je to vhodné a môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. Váš lekár by vás mal v každom prípade skontrolovať krvný obraz a ďalšie príslušné hodnoty v priebehu liečby.
