Produkty
Indapamid je komerčne dostupný ako tablety a kapsule samotný vo formuláciách s predĺženým uvoľňovaním (Fludex SR, generic) a v kombinácii s ACE inhibítorom perindopril (Coversum N Combi, všeobecné). Fixná kombinácia perindopril, indapamid a amlodipín je tiež k dispozícii (Coveram plus). Indapamid bol vyvinutý v 1970. rokoch minulého storočia a v mnohých krajinách bol schválený od roku 1993.
Štruktúra a vlastnosti
Indapamid (C.16H16CIN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) je chlórsulfónamid a metylindolínový derivát farmakologicky príbuzný s tiazidové diuretiká. Štrukturálne nejde o tiazid, ale existujú podobnosti. Indapamid je racemický a existuje ako biely až takmer biely prášok ktorá je v voda.
účinky
Indapamid (ATC C03BA11) má diuretické, natriuretické, kaliuretické a antihypertenzívne vlastnosti. Účinky sú spôsobené inhibíciou sodík reabsorpcia v distálnom renálnom tubule blokovaním kotransportéra NaCl. The draslík-uretický účinok sa vyskytuje hlavne pri vysokých dávkach. To tiež zvyšuje riziko hypokaliémie. Indapamid sa podáva ako dávková forma s predĺženým uvoľňovaním a v nízkych dávkach, aby sa udržalo riziko nepriaznivé účinky nízka. Ďalej preukázal pleiotropné účinky v štúdiách, ktoré sú nezávislé od diuretických účinkov.
indikácia
Indapamid schválený v kombinácii s perindopril na liečenie nevyhnutných vysoký tlak (vysoký krvný tlak) a stabilná koronárna tepna choroba. Ako monopreparát je schválený na liečbu vysoký tlak.
Dávkovanie
Obvyklý dospelý dávka je 0.625 mg alebo 1.25 mg (v kombinácii s perindoprilom) alebo 1.5 mg (s postupným uvoľňovaním) jedenkrát denne ráno.
Kontraindikácie
- Precitlivenosť, precitlivenosť na sulfónamidy.
- Ťažká renálna insuficiencia
- Ťažká hepatálna insuficiencia
- pečeňové encefalopatia
- hypokaliémie
- Po nedávnom cerebrovaskulárnom príhode.
- Gravidita, laktácia
- Deti
Pre úplné preventívne opatrenia a informácie o možnom lieku interakcie, pozri štítok s liekom.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť bolesť hlavy, závraty, slabosť, zmyslové poruchy ako je formácia, tráviace príznaky ako napr nevoľnosť, zápcha, suché ústaa zvracaniea hypokaliémie v dôsledku zvýšeného vylučovania draslík. V kombinácii s ACE inhibítorom perindoprilom je riziko vzniku hypokaliémie by teoreticky mohla klesnúť, pretože perindopril je draslík-retentívny. Indapamid môže občas spôsobiť zvýšenú hyponatriémiu sodík vylučovanie, ktoré vedie k hypovolémii, dehydratáciaa zvýšená hypotenzia s nízky krvný tlak. Močovina a glukóza hladiny sa môžu zvýšiť.
