Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.

  • ESR (rýchlosť sedimentácie krvi).
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
    • Predpis antibiotika riadeného CRP → pokles antibiotika terapie.
  • Krvný obraz [poznámka: eozinofily v krvi a miera exacerbácie určujú, či sa má pri CHOCHP užívať inhalačný kortikosteroid (ICS) alebo nie]
  • Krv analýza plynov (ABG) [čl. Krvné plyny - CHOCHP: abnormálne medzi exacerbáciami závažnej CHOCHP; astma: normálna medzi exacerbáciami; najčastejšou príčinou zvýšenia CO 2 je exacerbácia CHOCHP]

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • NT-proBNP (N-terminál pro mozog natriuretický peptid): marker napätia steny myokardu ( srdce svaly) - pre podozrenie zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť).
  • Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI) - môžu naznačovať poškodenie myokardu [počas akútnej exacerbácie sa zistí zvýšenie troponínu asi u 50% COPD pacientov].
  • Pri infekčnej exacerbácii (výrazné zhoršenie klinického obrazu v dôsledku infekcie):
    • Bakteriológia (kultúrna) chrchel, tracheálne sekréty, bronchiálne sekréty pre patogény a rezistencia.
    • Detekcia antigénu: vplyv, RSV (respiračný syncyciálny vírus), mykoplazmám, Legionella, ak je to potrebné.
    • Priama detekcia (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mykoplazma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, bocaparvovírus (do roku 2015 bocavirus), adenovírus, rinovírus, Chrípka Typ A / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, ľudský metapneumovírus, ľudské koronavírusy, enterovírusy (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Sérológia: detekcia protilátky proti chlamýdie, adenovírusy, Coxsackie vírusyVírusy ECHO, vplyv / B vírusy, vírusy parainfluenzy, RSV (respiračný syncyciálny vírus).
    • Krv analýza plynov (BGA) - študovať pľúca funkcie v ťažkých kurzoch.
  • Alfa-1 antitrypsín - na vylúčenie nedostatku alfa-1 antitrypsínu.
  • SuPAR (rozpustný urokinázareceptor aktivátora plazminogénu; zápalový marker) - prediktor akútnych exacerbácií u pacientov s COPD a pre monitoring odpovedať na terapie.