srdce musí veľa prežiť a je v akcii nepretržite. Ale bohužiaľ, funkčné slabiny srdce patria medzi najbežnejšie choroby v Nemecku, pričom muži majú o niečo vyššie riziko ako ženy. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia stúpa s vekom. Špeciálny prípad srdcová nedostatočnosť je správne srdce zlyhanie.
Čo je to zlyhanie pravého srdca?
Správny zlyhanie srdca je podtyp srdcového zlyhania. Zástava srdca sa týka poruchy alebo slabosti srdca. Srdce už nie je schopné správne vykonávať svoje úlohy. Už nemôže dostatočne pumpovať krv do tela, aby dodal všetkým orgánom dostatok krvi. Postihnutý a oslabený je aj obehový systém. Správny zlyhanie srdca ovplyvňuje iba pravú stranu srdca alebo čerpaciu kapacitu pravá komora. Pravá strana srdca má za úlohu transportovať kyslík- vyčerpaný krv do pľúc, kde sa dá obohatiť o nové kyslík. Ak je však prítomné zlyhanie pravého srdca, krv zálohuje do žíl tela. To zvyšuje venózny tlak a spôsobuje viac voda hromadiť sa v tkanivách.
Spôsobiť
Najčastejšou príčinou zlyhania pravého srdca je chronické zlyhanie ľavého srdca. Je to tak preto, lebo spôsobuje späť krv do pľúc plavidlá. Výsledkom je zvýšený tlak v pľúcach. Na kompenzáciu musí pravá strana srdca vyvíjať viac sily na pumpovanie krvi do pľúc. V dôsledku preťaženia sa svalová vrstva v stene pravej komory stáva čoraz silnejšou. S progresiou ochorenia zlyháva aj pravá strana srdca, pretože preťaženie je príliš veľké. Ďalšími príčinami zlyhania pravého srdca sú choroby pľúc, napríklad pľúcne vysoký tlak, tj abnormálne zvýšenie krvný tlak v pľúcna cirkulácia. Chlopňová porucha srdca, ktorá sa môže prejaviť napríklad znížením prietoku krvi z pravá komora srdca, je tiež možnou príčinou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri zlyhaní pravého srdca dochádza k hromadeniu krvi pred pravým srdcom. Tento nedostatok spôsobuje, že sa v tele tvoria opuchy, hlavne v dolných končatinách a členkoch. Spočiatku tieto edémy sú najviac viditeľné v noci, keď je srdce nezaťažené. Pri chronickom zlyhaní pravého srdca sa môže vyskytnúť aj nočné močenie (noktúria). V niektorých prípadoch dochádza k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine (ascites), ktorá môže viesť na dýchanie ťažkosti. Symptomatické pre zlyhanie pravého srdca môže byť tiež preťaženie krčnej žily, rozpoznateľné podľa objem preplnenie krčných žíl. Preťaženie krvi môže viesť k narušeniu jednotlivých funkcií orgánu a tela. The pečeň, obličky, slezina alebo gastrointestinálny trakt sú ovplyvnené, rozpoznateľné podľa zápcha, strata chuti do jedla, potravinová intolerancia. Pravému srdcovému zlyhaniu predchádza vo väčšine prípadov chronické respiračné ochorenie alebo pľúcne ochorenie embólia, tj occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych artérií, čo tiež spôsobuje príznaky, ako sú ťažkosti dýchanie, dýchavičnosť a modré sfarbenie koža. Symptomatické tiež pre chronické zlyhanie pravého srdca sú: únava a znížený výkon. Pri akútnom zlyhaní pravého srdca je obehový šokdýchavičnosť, dýchavičnosť (dyspnoe), zvýšený pulz (tachikardia) a cyanóza, modré sfarbenie koža.
Diagnóza a priebeh
echokardiografia a truhla röntgen sa zvyčajne vykonávajú na diagnostiku zlyhania pravého srdca. echokardiografia používa ultrazvuk predstaviť si srdce. Analýzou oboch Röntgen a ultrazvuk snímky, kardiológ dokáže rýchlo identifikovať zlyhanie pravého srdca na základe zväčšenia pravej strany srdca. Priebeh ochorenia pri zlyhávaní pravého srdca je postupný, pretože srdce dokáže kompenzovať poruchy pomerne dlho a príznaky sú preto viditeľné až pomerne neskoro. Prvými viditeľnými príznakmi sú pokles fyzickej výkonnosti, napríklad pri športe, ako aj časté únava a apatickosť. V ďalšom priebehu sa môže vyskytnúť zvýšená dýchavičnosť. Vývoj edému môže tiež spôsobiť opuch nôh a chodidiel. V najhoršom prípade môže srdce odmietnuť pracovať úplne a infarkt môže dôjsť.
Komplikácie
Zlyhanie pravého srdca môže mať niekoľko vážnych následkov. Ak dôjde k akútnemu dekompenzovanému srdcovému zlyhaniu, následky môžu byť dokonca životu nebezpečné. Medzi typické príznaky zlyhania pravého srdca patrí edém (voda retencia), ktorá sa primárne objavuje na dolných končatinách a zadnej časti chodidla. Spravidla sú sprevádzané nárastom hmotnosti. Počas nočných hodín voda akumulácie sa z tela odstránia. Z tohto dôvodu musí pacient niekoľkokrát prerušiť nočný odpočinok, aby mohol ísť na toaletu, čo následne spôsobí poruchy spánku. Ak sa hromadenie krvi vyskytuje aj v orgánoch ako napr slezina a pečeň, zväčšujú sa. Niekedy sa na bruchu vytvorí bolestivý tlak a na tomto mieste sa vytvorí voda z tkanív, ktorú lekári nazývajú ascites (brušná vodnateľnosť). Zlyhanie pravého srdca môže tiež spustiť rôzne sekundárne choroby, ktoré tvoria srdce stav ešte horšie. To okrem iného ovplyvňuje dýchací systém, kde pľúcneho edému formy alebo kongestívne bronchitída dôjde, čo sa prejaví trvalým kašeľ. Ďalším možným účinkom srdcového zlyhania je výrazný úbytok hmotnosti, ku ktorému dochádza v chronickej forme. V takom prípade postihnutí často trpia underweight. Najzávažnejšou komplikáciou zlyhania pravého srdca je náhla srdcová smrť. Riziko sa zvyšuje so závažnosťou srdcového zlyhania. Medzi ďalšie následky patrí srdcové arytmie, ochorenie štítnej žľazy, anémia, spánková apnoe, Alebo pneumónia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade musí byť zlyhanie pravého srdca vyšetrené a ošetrené lekárom. V horšom prípade môže viesť na smrť postihnutej osoby alebo výrazne skracuje priemernú dĺžku života pacienta. Ďalší priebeh závisí od toho, kedy sa zistí a lieči zlyhanie pravého srdca. Čím skôr sa začne diagnostika a liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia. Ak postihnutá osoba trpí častým nočným močením, je potrebné vyhľadať lekára. Obmedzenia a nepohodlie v dýchanie môžu tiež znamenať zlyhanie pravého srdca a mali by byť vždy vyšetrené lekárom. Pacienti často trpia závažnými únava alebo rôzne tráviace ťažkosti. Ak sa tieto sťažnosti predĺžia a nezmiznú samy, je nevyhnutne potrebné lekárske vyšetrenie. Zlyhanie pravého srdca môže diagnostikovať kardiológ. V niektorých prípadoch je však pri liečbe nevyhnutný chirurgický zákrok. Je možné, že zlyhanie pravého srdca tiež obmedzuje dĺžku života postihnutého človeka.
Liečba a terapia
terapie zlyhania pravého srdca závisí predovšetkým od závažnosti ochorenia. Pri prvých príznakoch zlyhania pravého srdca už môže stačiť prispôsobiť životné podmienky chorobe. fajčenie a pitie by malo byť znížené alebo úplne zastavené, mala by sa zamerať na normálnu telesnú hmotnosť a stres je potrebné sa vyhnúť. Pokročilejšie štádia srdcového zlyhania je možné liečiť pomocou liekov. Sú určené na prevenciu možných komplikácií a boj proti symptómom ochorenia. diuretikámajú napríklad močopudný účinok a tým uľavujú srdcu a plavidlá v ktorej sa nahromadila voda. Ďalej beta blokátory]], ktoré zabraňujú srdcové arytmiea Inhibítory ACE, ktoré rozširujú krv plavidlá a tým uvoľňujú srdce, sú často používané. Vážnejšie prípady si naopak vyžadujú implantáciu a kardiostimulátor alebo implantovateľné Defibrilátor. Môžu reagovať na závažné ťažkosti alebo im predchádzať srdcové arytmie. Ak sa napriek všetkým týmto metódam srdcové zlyhanie stále zhoršuje, v niektorých prípadoch môže pomôcť iba transplantácia srdca. V takom prípade je pacientovi implantované buď srdce darcu, alebo umelé srdce. Pretože však takáto transplantácia predstavuje nesmierne vysoké riziká, ako napríklad a odmietavá reakcia na časti tela sa o ňom uvažuje iba v absolútnej núdzi.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť zlyhaniu pravého srdca, je viesť zdravý a vedomý životný štýl. Zdržal sa od nikotín a mierna spotreba alkohol podporovať srdce zdravie, rovnako ako vyvážená, slaná soľ strava.Dostatok pohybu na čerstvom vzduchu, športovanie a nadmerné vyhýbanie sa stres v každodennom živote a v práci môže tiež zabrániť zlyhaniu pravého srdca. Aj napriek tomu, že srdcová nedostatočnosť je v dnešnej dobe veľmi dobre liečiteľná kvôli zlepšeným liečebným možnostiam a kvalita života postihnutých sa výrazne zvýšila, stále patria k najbežnejším typom úmrtí, a preto by sa nemali podceňovať. Pretože sa vyvíjajú zákerne, najmä starší ľudia by mali pravidelne podstupovať kontroly u kardiológa.
Nasleduj
Pri zlyhaní pravého srdca sa uskutočňuje symptomatické sledovanie, aby sa riziko čo najviac znížilo. Liečba príčiny je vhodná. Ak je to tak vysoký tlak, sú predpísané antihypertenzívne lieky. Ďalej drogy sa používajú na posilnenie čerpacej činnosti srdca a diuretiká sa používajú na zníženie srdcovej záťaže. Pri pokročilom zlyhaní pravého srdca sa zavedenie a kardiostimulátor s integrovaným Defibrilátor alebo biventrikulárne kardiostimulátor je nevyhnutné. Pomáhajú kompenzovať srdcové zlyhanie a predchádzať srdcovým arytmiám. Ak je srdce vážne poškodené, môže byť nevyhnutná transplantácia srdca alebo bypass. Po chorobe by sa mal viesť zdravý životný štýl. Ľahké fyzické aktivity, rovnako ako zdravé strava sú tu dôležité. Medzi ďalšie prístupy by malo patriť vzdanie sa nikotín a alkohol a vyhnúť sa mu obezita. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému príjmu tekutín a správne množstvo konzultovať s lekárom. Kontroly v pravidelných intervaloch s odborníkom sú dôležité. Tieto sa zameriavajú na kontrolu srdcového zlyhania a v prípade potreby úpravu liekov. Očkovanie proti vplyv a pneumokoky by sa mali podávať aj preventívne. Prognóza zlyhania pravého srdca závisí od štádia zlyhania. Je dôležité dodržiavať predpísané terapie aby sa predišlo komplikáciám alebo zhoršeniu. Srdcové zlyhanie vedie v mnohých prípadoch k smrti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Terapia pre zlyhanie pravého srdca závisí od závažnosti stav. Najmä v miernych prípadoch môžu väčšinou starší pacienti urobiť veľa pre to, aby zabránili chronickému priebehu s obávanými komplikáciami, ako sú srdcové arytmie, pneumónia, spánková apnoe alebo srdcová smrť. Čokoľvek, čo zbytočne zaťažuje srdce, je tabu: to zahŕňa nikotín a alkohol, ale tiež obezita. Ak už ste nadváha, je preto vhodné schudnúť. Tu má zmysel meniť strava pomaly, pretože aj dôsledná strava zaťažuje srdce. Štúdie navyše preukázali, že zmeny stravovania ukazujú na rozdiel od nárazových diét dlhodobý úspech. Pretože pacienti so zlyhaním pravého srdca majú tendenciu zadržiavať vodu, mala by byť strava čo najmenej solená. Aj keď pacienti už nie sú tak fyzicky zdatní, stále môžu pravidelne cvičiť na čerstvom vzduchu. Chôdza, turistika alebo dokonca cyklistika sú rozumné športové aktivity. Postihnutým pacientom by sa mali vyhnúť stres, pretože tiež poškodzuje srdce. Existujú rôzne metódy zníženie stresu a dospieť k optimistickejšiemu pohľadu na svet. To sa dá dosiahnuť prostredníctvom psychoterapie, ale aj prostredníctvom jemných športov, ako sú Reiki a jóga, rozjímanie a dychové cvičenia, alebo Jacobsonov progresívny sval relaxácie. Pravidelný čas odpočinku a spánku sa navyše podporuje relaxácie.
