Angličtina
- vodnateľnosť
- Voda v nohách
- Brušná tekutina
- Opuchnuté nohy
- Pleurálny výpotok
- ascites
- Skladovanie vody
- opuch
- ascites
Definícia Edém
Edém je akumulácia tekutiny v intersticiálnom tkanive (zadržiavanie vody). Intersticiálne tkanivo je obvykle intermediárne tkanivo spojivové tkanivo, ktorý rozdeľuje orgány. Dôsledky edému sú napr. Opuchy nôh. Ak je veľmi výrazný, objaví sa hydropsanasarka (akumulácia vody, rozsiahly edém, najmä tkaniva podkožného tkaniva) a jaskynné výpotky, ktoré vedú k akumulácii vody v pľúcach (pleurálny výpotok) alebo v oblasti brucha (ascitis).
Príznaky edému
Príznaky edému zahŕňajú dve hlavné charakteristiky. Na jednej strane je bolesť, čo sa dá vysvetliť zníženou krv obehu a na druhej strane existujú typické zmeny farby. Zafarbenie je trojfarebné a je usporiadané v tomto poradí: Je dôležité, aby sa edém vždy vyskytoval symetricky, to znamená, že postihuje obe ruky, nohy atď.
Voda v nohách je obzvlášť častým príznakom. fajčenie zvyčajne zhoršuje príznaky, ako nikotín zužuje krv plavidlá.
- Biele sfarbenie (zúženie prst tepny = vazokonstrikcia Aa. Digitales)
- Modré sfarbenie (cyanóza = nedostatok kyslíka)
- Červené sfarbenie (zvýšený krvný obeh (reaktívna hyperémia) v dôsledku nedostatku krvného obehu)
Diagnóza edému
Pri diagnostike edému je potrebné rozlišovať medzi rôznymi typmi edému. Existujú generalizované opuchy, pri ktorých je akumulácia tekutiny v tkanive obyčajne s nízkym obsahom bielkovín. Tieto edémy pozostávajú z takzvaného transudátu, ktorý je pretlačený cez vnútornú výstelku krv plavidlá (endothelium) nadmerným tlakom.
Edém sa preto skladá hlavne z vody. Existujú aj opuchy, ktoré pozostávajú z exsudátu. Pri zápalových procesoch vstupuje tento exsudát do tkaniva otvorením endoteliálnych bariér a je bohatý na bielkoviny.
Z nádoby teda neodchádza iba voda, ale aj ďalšie zložky krvi bohaté na bielkoviny, ktoré priťahujú ďalšiu vodu. Pľúcny edémnapríklad je možné ich zistiť auskultáciou (stetoskopom) a perkusiou (poklepaním). Cez stetoskop začujete takzvané hrubé bublinové vlhké zvuky a pri klepnutí na ikonu pľúca, človek začuje tmavší klepavý zvuk v porovnaní so zdravým pľúcnym tkanivom.
Pľúcny edém sa zvyčajne vyskytuje symetricky. V ascite je zvuk klepania tiež tlmený a je možné detekovať fluktuačnú vlnu. Vlna fluktuácie nastane, keď je pacientovo brucho zatlačené na jednej strane a vlna je nahmataná na druhej strane, keď sa položená ruka pohybuje cez brucho.
Vyšetrenie sa najlepšie vykonáva v polohe štyroch nôh. V ultrazvuk (sonografia) detekčný limit je 100ml. Edém v nohách je možné zistiť jednoduchým stlačením tkaniva pomocou a prst.
Ak je prítomný edém, a zub zostáva v tkanive, ktoré po určitom čase zmizne. Edém je zadržiavanie vody v tkanive, a preto sa prejavuje v rôznych oblastiach tela. Majú najrôznejšie príčiny a základné choroby, ale často sa prejavujú rovnakým spôsobom.
Menšie opuchy postihnutá osoba spočiatku nezbadá a typické opuchy nôh večer po dlhom pracovnom dni alebo dlhom státí a chôdzi sa často považujú za normálne. Ak však edém pretrváva a stále sa zvyšuje, pacient nakoniec bezdôvodne priberie. Obvod noha sa dá aj zmerať, čo je tiež zväčšené.
Lekári tak merajú aj stav edému v nemocnici a tiež skontrolujte príjem tekutín pacienta. Koža je zvyčajne hladká, napnutá a lesklá. Koža môže byť tiež mramorovaná a cítiť sa chladnejšia.
Pretože zadržiavanie vody môže tiež odtlačiť prívod plavidlá tkaniva má edém tiež za následok znížený prietok krvi. To môže tiež spôsobiť pocit mravčenia a zmenené vnímanie. Typickým testom na edém je stlačenie opuchu jedným alebo viacerými prstami. Ak je prítomný edém, zalisovaná oblasť pokožky na chvíľu zostáva a potom pomaly ustupuje. To je charakteristické pre opuch so zadržiavaním vody.
