Choroby pažeráka
achalázia popisuje poruchu svalstva pažeráka, ktorá je sprevádzaná poklesom svalového tonusu. To vedie k zhoršenému otvoreniu zvierača. Týmto spôsobom je narušený proces prehĺtania pažeráka a chyma nemôže byť transportovaná do žalúdok.
K vyprázdňovaniu nedochádza, kým tlak nie je dostatočne vysoký v dôsledku nahromadenej potravy a zvierač sa neotvorí. Dotknutí pacienti sa sťažujú ťažkosti s prehĺtaním, chudnutie a bolesť za prsnou kosťou. Podobným, ale považovaným za samostatné ochorenie, je difúzny spazmus pažeráka.
To zahŕňa simultánne a opakované kontrakcie hladkého svalstva pažeráka. Normálny pohyb podobný vlnám, ktorý dopravuje jedlo smerom k žalúdok, sa nachádza iba v hornej časti pažeráka, zvyšok pažeráka obsahuje početné zákruty a vypukliny a pri vyšetrení kontrastnou látkou vyzerá ako vývrtka. Vďaka týmto deformáciám je pažerák enormne skrátený a žalúdok je tiež vytiahnutý cez membrána.
Tento klinický obraz je spôsobený zúžením pažeráka, v dôsledku čoho už nemôže byť potrava primerane transportovaná. Postihnutý je väčšinou spodný úsek. Existuje mnoho známych príčin jeho vývoja.
Najčastejšie sa vyskytuje v súvislosti s a reflux choroba. Ale aj zápalové reakcie, ktoré sú vyvolané baktérie, môže viesť k tomuto klinickému obrazu. Pacienti sa sťažujú na poruchy prehĺtania (dysfágia) a bolesť.
reflux choroba popisuje spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Najbežnejšou príčinou je neúplné uzavretie dolného pažerákového zvierača. Môžu byť aj iné príčiny tehotenstva alebo chirurgické zákroky.
Zápal pažeráka alebo prekancerózne lézie (prekurzory rakovina) sa môže vyskytnúť v dôsledku reflux. Hlavným príznakom refluxnej choroby je pálenie záhy. horiace bolesť za prsnou kosťou, ku ktorej dochádza najmä po jedle, v noci a pri ležaní. Pocit tlaku za hrudná kosť môže dôjsť tiež.
Ďalším dôležitým a nie zriedka sa vyskytujúcim ochorením je pažerák rakovina. Pacienti s rizikovými faktormi, ako je konzumácia alkoholu a cigariet, a nevyvážení strava mať vyššie riziko ochorenia. K ochoreniu pažeráka prispievajú aj ďalšie choroby rakovina.
Najmä refluxná choroba, ktorá v mnohých prípadoch vedie k častým zápalom sliznice, zvyšuje riziko tvorby rakovinových buniek v sliznici v dôsledku transformácií. Takéto zmeny alebo procesy remodelácie sliznice sa všeobecne nazývajú metaplázia a podporujú rozvoj rakoviny. Pacienti si prítomnosť zmien všimnú často až po závažnejšom poškodení ako napr ťažkosti s prehĺtaním.
Navyše, zachrípnutiesa môže vyskytnúť pocit tlaku a bolesti za hrudnou kosťou a príznaky B. Diagnóza rakoviny pažeráka sa diagnostikuje zvyčajne pomocou podrobnej anamnézy a rôznych vyšetrení. Naučiť sa viac o rakovina pažeráka ďalším ďalším pomerne zriedkavým ochorením pažeráka sú anatomické vydutia pažeráka.
Volajú sa divertikuly pažeráka a vyskytujú sa ako vydutia rôznej veľkosti na rôznych miestach pažeráka. Kvôli svalovo oslabenej medzere a súčasnému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine, ako pri zdvíhaní ťažkých predmetov, môže dôjsť k tomuto vydutiu. Pacient si zvyčajne všimne príznaky až po určitej veľkosti divertikula.
Ťažkosti s prehĺtaním vyskytujú sa častejšie, čo môže viesť až k regurgitácii nestrávenej potravy. Ďalším nepríjemným príznakom je intenzívny zápach z úst, ak v týchto výčnelkoch zostávajú kúsky jedla a ktoré sa neprehltnú. Pacienti majú neustále pocit, že majú v krku hrčku.
Divertikuly možno diagnostikovať vyšetrením, pri ktorom sa pažerák vizualizuje endoskopom a prípadne kontrastnou látkou. Ak časť žalúdka kĺže cez membrána do truhla dutina, toto sa nazýva klzná kýla, bránicová kýla alebo hiátová prietrž. Príznaky sú tu podobné ako u achalázia.
Diafragmatická kýla môže byť tiež jedinou príčinou pálenie záhy a prasknutie vzduchu. Vo väčšine prípadov je však klzná kýla bez príznakov a iba v komplikovaných formách môže dôjsť k závažnejším komplikáciám, ako sú uväznenie, krvácanie a slzy. Podľa veľkosti zlomenina a veľkosť žalúdka posunutá do truhla dutina, vykoná sa chirurgický zákrok. Počas tohto zákroku sa časť žalúdka, ktorá bola premiestnená späť do brucha, presunie späť do truhla a nakoniec sa pomocou manžety zafixuje aj pacientovo vlastné žalúdočné tkanivo.
