Dopplerova sonografia (synonymá: sonografia s dopplerovským efektom, dopplerovská echografia) srdce je diagnostický postup v kardiológia to je súčasť echokardiografia (synonymá: ultrazvuk z srdce; srdcový ultrazvuk). Dopplerova sonografia je lekársky zobrazovací postup, ktorý dokáže dynamicky vizualizovať prietoky tekutín (primárne krv prietok). Používa sa na hodnotenie krv rýchlosť prúdenia a v kardiológia, diagnostikovať srdcové a chlopňové chyby. Najmä v prípade patologických vaskulárnych javov predstavuje základ diagnostického postupu dopplerovské sonografické vyšetrenie, pretože rýchlosť distribúcia v príslušnom úseku plavidla sa vyhodnotí a dá sa urobiť presné znázornenie smeru prúdenia. Ďalej Dopplerova sonografia umožňuje reprodukovať časovú zmenu rýchlosti krv tok. Takto získané faktory možno potom použiť na výpočet objem prietoková rýchlosť a patofyziologicky dôležité odporové prietoky.
Indikácie (oblasti použitia)
Indikácie na vykonávanie dopplerovskej sonografie srdce závisia od konkrétneho Dopplerovho postupu.
- Valvulárna choroba srdca (chlopňové ochorenie srdca) ako napr aortálnej chlopne stenóza alebo nedostatočnosť, mitrálny ventil stenóza alebo nedostatočnosť - na hodnotenie prietokových pomerov v oblasti srdcové chlopne, takže okrem jednoduchého stanovenia stenóz (zúženie) a nedostatkov (nedostatočnosť alebo neschopnosť v tomto prípade chlopne uzavrieť) možno určiť aj dynamický význam srdcového chlopňového ochorenia. Nedostatky sú identifikované prúdením „v nesprávnom smere“, zatiaľ čo stenózy je možné identifikovať zvýšením rýchlosti prúdenia svetlejšou farbou.
- Stres vyšetrenie srdca - počas stresová echokardiografia (ultrazvuk skúška pod stres), tkanivový Doppler sa môže použiť na detekciu aj malého ischemického poškodenia (napr. ischémia myokardu / znížený prietok krvi do myokardu v podozrení na hemodynamicky významné prípady ischemická choroba srdca (CAD)). Môže sa tiež použiť na diagnostiku vitálnych funkcií pri známych ICHS.
- Detekcia doplnkových (dodatočných) vodivých ciest - V prítomnosti dodatočnej vodivej cesty ako pri Wolff-Parkinson-Whiteovom syndróme (WPW syndróm; srdcová arytmia vyvolané elektricky kruhovým budením (pohyb cirkusu) medzi predsieňami (átria cordia) a komorami / srdcovými komorami). prídavná vodivá cesta môže byť identifikovaná pomocou tkanivového Dopplera.
postup
Dopplerova sonografia je založená na princípe, že ultrazvukové vlny sú emitované s definovanou frekvenciou do tkaniva, kde sa rozptýlia pri cirkulácii erytrocyty (červené krvinky). Vďaka tomuto rozptylu sa časť ultrazvukových vĺn vracia do prevodníka, ktorý tak slúži na jednej strane ako vysielač a na druhej strane aj ako prijímač zvukových vĺn. The erytrocyty pôsobia teda ako hraničný povrch, na ktorom sa odrážajú zvukové vlny, takže k zvýšeniu frekvencie dôjde, keď sa vzdialenosť medzi meničom a hraničnou plochou zmenší, a frekvencia sa zníži, keď sa vzdialenosť zvýši. Avšak takzvané Dopplerove efekty sa vyskytujú nielen v tečúcej krvi, ale aj v iných pohybujúcich sa organických štruktúrach, ako sú steny ciev. Na srdci sa používajú rôzne Dopplerove techniky: Doppler s kontinuálnymi vlnami (CW Doppler), Doppler s farebnými / pulznými vlnami (PW Doppler) a tkanivový Doppler.
- Kontinuálny vlnový doppler (CW Dopplerova sonografia) - Dopplerova technika s kontinuálnymi vlnami je založená na simultánnej (simultánnej) činnosti zvukového vysielača a prijímača v meniči dopplerovského zariadenia. Použitím vysokofrekvenčných signálov a použitím elektronických filtrov je možné pomocou Dopplerovej metódy určiť rýchlosť aj smer prúdenia. Na rozdiel od iných metód je možné určiť vysoké rýchlosti. Stanovenie príslušnej hĺbky tkaniva, z ktorej signál pochádza, je však možné len v obmedzenej miere.
- Doppler s pulznou vlnou (PW Dopplerova sonografia) - Technika s pulznou vlnou Doppler, na rozdiel od kontinuálneho vlnenia, má schopnosť definovať anatomickú oblasť, v ktorej je možné určiť rýchlosť prietoku krvi. Na určenie príslušnej rýchlosti sa musí meniť vzdialenosť rozptylových častíc prítomných v meraní objem sa meria za jednotku času. Na základe toho je metóda nepriamou metódou na stanovenie Dopplerovej frekvencie v časovej oblasti.
- Tkanivová Dopplerova sonografia (synonymum: tkanivová Dopplerova sonografia): - Tkanivový Dopplerov sonograf má osobitný význam pri diagnostike srdcových chorôb, pretože je možné použiť postup na vizualizáciu a hodnotenie myokardu (srdcový sval). Kmeň (pružnosť) a rýchlosť deformácie (rýchlosť pružnosti) sa určujú pri použití tkanivového Dopplera. Použitie týchto parametrov umožňuje hodnotenie kontraktility (schopnosti kontrakcie buniek srdcového svalu) špecifických tkanivových častí myokardu, aby bolo možné lepšie detegovať regionálne abnormality pohybu steny (WBS) spôsobené napríklad ischémiou (nedostatočné zásobovanie krvou).
