In srdce chyby chlopne (srdcové vady), rozlišuje sa medzi stenózami srdcových chlopní (chlopňové stenózy), slabosťami srdcových chlopní (chlopňové nedostatočnosti) a kombinovanými chybami srdcových chlopní. Existujú vrodené (vrodené) a získané srdce chyby alebo chlopňové chyby.
Vrodené srdcové chyby alebo chlopňové srdcové chyby (HKF)
Vrodené srdcové chyby sa delia na:
- Kyanotické srdce chyby: (skupina srdcových chýb, pri ktorých sa pacient javí ako modrý (cyanóza)): Spôsobené primárnym skratom sprava doľava, tj niektorými časťami pravej komory („z pravá komora„) kyslík- vyčerpaný krv je zmiešaný s ľavou komorou, kyslík-bohatá krv.
- Azyanotické srdcové chyby: spôsobené prekážkou (čiastočné occlusion) odtokového traktu alebo primárneho bočníka zľava doprava, tj. kyslíkbohatý krv z ľavá komora je zmiešaný s krvou chudobnou na kyslík z pravá komora. Výsledkom toho je objem zaťaženie pľúc plavidlá, ľavá komoraa ľavá predsieň.
Závažné vrodené srdcové chlopne (HKF):
- Aortálna rytmická stenóza (ISTA; synonymum: koarktácia aorty: coarctatio aortae); výskyt: 6%; ICD-10-GM Q25.1: koarktácia aorty) - zúženie isthmus aortae („stenóza aorty").
- Defekt predsieňového septa (ASD; defekt predsieňového septa); výskyt: 7-10%; ICD-10-GM Q25.1: Koarktácia aorty) - medzera v septe medzi dvoma komorami srdca.
- Defekt predsieňovo-komorového septa (AVSD; kombinácia defektu komorového septa (otvor v septe komôr)) a defektu predsieňového septa ((diera v predsieni predsiení)) (výskyt: 40 na 100 000 novorodencov; ICD-10 -GM Q21.2: porucha predsieňového a komorového septa); častý výskyt u detí s chromozomálnou anomáliou vo forme trizómie 2 1 (Downov syndróm).
- Fallotova tetralógia (tiež Fallotova tetralógia) (10 - 15%; ICD-10-GM Q21. 3: Fallotova tetralógia) - vrodená srdcová vada pozostávajúca zo štyroch zložiek (odtiaľ pochádza tetralógia): Pľúcna stenóza (zužujúca sa vo výtokovom trakte z pravá komora do pľúcnej tepna), porucha komorového septa (porucha komorového septa), aorta prechádzajúca cez komorové septa a následná pravá komora hypertrofia (patologické zväčšenie (hypertrofia) svalového tkaniva v pravej srdcovej komore).
- Perzistentný ductus arteriosus botalli (synonymá: Ductus arteriosus persistens, perzistentný ductus arteriosus, PDA; ICD-10-GM Q25.0: patent ductus arteriosus) - je prítomný, keď ductus arteriosus (ductus botalli), ktorý poskytuje vaskulárne spojenie medzi aorta (aorta) a truncus pulmonalis (pľúcny tepna) u plodu (prenatálne) obeh, nezatvorila tri mesiace po narodení.
- Pľúcna atrézia (ICD-10-GM Q25.5: Atrézia pľúc tepna) - zlyhanie pri založení pľúcnej tepny.
- Pľúcna stenóza (frekvencia: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Infundibulárna pľúcna stenóza) - zúženie truncus pulmonalis
- Transpozícia veľkých artérií (synonymum: dextro-transpozícia (d-transpozícia) veľkých artérií; d-TGA) (frekvencia: 6%; ICD-10-GM Q20.3: Diskordantný ventrikuloarteriálny spoj) - vrodená malformácia, pri ktorej aorta je spojená s pravou srdcovou komorou a pľúcna tepna je spojená s ľavou srdcovou komorou
- Trikuspidálna atrézia (ICD-10-GM Q22.4: Vrodená trikuspidálna chlopňa stenóza) - absencia trikuspidálnej chlopne.
- Defekt komorového septa (VSD; defekt komorového septa; defekt komorového septa) (incidencia: 15-30%; najbežnejšie vrodené srdcová chyba; ICD-10-GM Q21.0: porucha komorového septa); rozlišujú sa štyri rôzne typy VSD:
- Perimembranózna VSD: incidencia približne 80%.
- Svalová VSD: obklopená svalovým tkanivom všade naokolo; ak sa vyskytnú viaceré chyby, označuje sa to ako druh „švajčiarskeho syra“.
- Subarteriálna VSD (synonymá: subpulmonálna chyba, defekt kužeľa, „výstupná“ VSD): neúplné uzavretie septického kužeľa z
- Vstup VSD (synonymum: typ „AV kanál“): nachádza sa bezprostredne za trikuspidálna chlopňa (srdcová chlopňa medzi pravé átrium a pravá komora); skupinový výskyt pri trizómii 21.
Získané srdcové chyby alebo chyby srdcovej chlopne (HKF)
Získané srdcové chyby sa delia na:
- Valvulárna stenóza („chlopňová stenóza“) s tlakovou nedostatočnosťou.
- Nedostatok ventilu („netesnosť ventilu“) s objem načítava.
- Kombinované srdcové vitium, tj. Spoločný výskyt oboch foriem.
Závažná získaná chlopňová choroba srdca (HKF):
- Mitrálny ventil stenóza (mitrálna stenóza; ICD-10-GM I05.0: mitrálny ventil stenóza; ICD-10-GM I34.2: nereumatická stenóza mitrálnej chlopne) (stenóza mitrálnej chlopne) - najbežnejší získaný HKF; postihuje ženy častejšie ako mužov; aortálna stenóza je tiež prítomná v približne 40% prípadov
- Mitrálny ventil regurgitácia (mitrálna regurgitácia, IM; ICD-10-GM I05.8: Iné ochorenia mitrálnej chlopne; ICD-10-GM I34.0: Regurgitácia mitrálnej chlopne) (netesnosť mitrálnej chlopne) - druhé najčastejšie ochorenie chlopne u dospelých
- Prolaps mitrálnej chlopne (ICD-10-GM I34.1: Prolaps mitrálnej chlopne) (výčnelok mitrálnej chlopne) - vyskytuje sa u približne 5% dospelej populácie; muži sú postihnutí častejšie ako ženy
- Aortálny ventil stenóza (stenóza aorty; ICD-10-GM I35.0: aortálnej chlopne stenóza; ICD-10-GM I06.0: reumatický aortálnej chlopne stenóza) (stenóza aortálnej chlopne).
- Nedostatok aortálnej chlopne (aortálna insuficiencia; ICD-10-GM I35.1: nedostatočnosť aortálnej chlopne; ICD-10-GM I06.1: nedostatok reumatickej aortálnej chlopne) (netesnosť aortálnej chlopne)
Prevalencia (výskyt choroby) vrodených srdcových chýb je 0.8% všetkých novorodencov. Podľa typu srdcová chyba, prevalencia sa pohybuje od 0.1 - 0.4% (cor triatriatum) a defekt komorového septa (15 - 30%). Najbežnejšia chlopňová chyba je prolaps mitrálnej chlopne (až 6%), po ktorých nasleduje stenóza aortálnej chlopne (5%). Priebeh a prognóza: Chlopňové chyby majú zvyčajne progresívny priebeh. Ak chlopňový defekt spôsobuje príznaky, prognóza je dosť zlá. Môže sa zapáliť poškodená srdcová chlopňa, čo má nepriaznivý vplyv na priebeh. V niektorých prípadoch, srdcové arytmie sa vyvinú v dôsledku chlopňovej chyby. Z dôvodu lekárskeho pokroku približne 90% všetkých ľudí s vrodeným ochorením srdcová chyba dosiahnuť dospelosť v krajinách s vhodnými intervenčnými možnosťami.
