lekársky Tréningová terapia je súčasťou následnej liečby na zotavenie kolenný kĺb po meniskus chirurgický zákrok. Je charakterizovaný stálym nárastom zaťaženia a sprievodným javom hypertrofia svalu. Avšak predtým, ako sa dosiahne toto zaťaženie a súvisiaca mobilita, kolenný kĺb najskôr prechádza niekoľkými liečivými fázami. Tento článok popisuje následnú liečbu kolenný kĺb po meniskus chirurgický zákrok. Viac informácií o Medical Tréningová terapia nájdete v článku MTT Medical Training Therapy.
domáce ošetrovanie
Prvých 5 dní po operácii prebehne zápalová fáza. Toto je rozdelené do 2 fáz. Prvých 48 hodín (vaskulárna fáza) je charakterizovaných inváziou leukocytov a makrofágov do tkaniva.
Leukocyty a makrofágy sú súčasťou imunitný systém. Počas tohto obdobia hojenie rán, bunky v tkanive začnú poškodzovať cievny systém a spôsobovať bohatstvo na kyslík krv vstúpiť do tkaniva. To zvyšuje hladinu PH, čo následne vyvoláva stimul pre ďalší hojenie rán.
Makrofágy sú zodpovedné za rozdelenie fibroblastov na myofibroblasty, ktoré sú potrebné na tvorbu nových buniek. Počas tejto doby kolagén začína tiež syntéza pre kolagén typu 3, ktorý sa nachádza iba v zápalovej fáze. kolagén typ 3 je primárne potrebný na uzavretie rany a tvorí základ pre ďalšiu syntézu kolagénu.
Vo vaskulárnej fáze takmer neexistuje cielená terapia. Namiesto toho by mal byť pacient mobilizovaný z postele a podstúpiť ho trombóza profylaxia a cirkulácia stimulujúce opatrenia. 2. - 5. deň po operácii (bunková fáza).
V tomto čase sa tvoria ďalšie myofibroblasty typu 3 kolagén pokračuje v zatváraní rany. Tkanivo je stále mierne odolné. Vďaka mnohým citlivým nociceptorom na rane sa zabráni preťaženiu tkaniva.
Od bolesť je dôležitým varovným signálom tela, v tejto fáze by sa mala prispôsobiť bolesť a oblasť bez napätia, aby sa zabránilo preťaženiu tkaniva. Pacient môže koleno pohnúť čo najviac. Okrem toho sa používa na nácvik vstávania a chôdze po oporách.
Ako cvičenie dostane pacient rozšírenie dutina kolena ako prvé napätie M. štvorhlavý sval a ohnutie v polohe na chrbte. Na sedadle môže pacient trénovať ohyb pomocou látky na podlahe, ktorá uľahčuje ohyb.
- Cievna fáza v prvých 48 hodinách
- Bunková fáza od 2. do 5. dňa
> Skutočný zápal by mal byť z veľkej časti úplný od 6 dní po operácii.
Vo fáze proliferácie (6. deň - 21. deň) klesá počet leukocytov, makrofágov a lymfocytov. Od 14. dňa ďalej sú v novom tkanive stále iba myofibroblasty. V tejto fáze je rozhodujúca syntéza kolagénu a aktivita myofibroblastov.
Takto sa rana ďalej stabilizuje. Príliš skoro strečing treba sa vyhnúť príliš intenzívnej mobilizácii. Môžu sa vykonať počiatočné posilňovacie cviky, ako je vstávanie a sedenie zo stoličky.
Okrem toho sa dá výstup a zostup po schodoch precvičiť na prešívanej doske. Je tiež dôležité vyvinúť dobrý vzor chôdze už v čase hojenie rán. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevráteniu po celej nohe, aby sa zabránilo nefyziologickému modelu chôdze.
Podľa toho, ako je pacient fit, je možné zahrnúť aj cviky, ako napríklad opatrné ohýbanie kolena na stroji na ohýbanie kolena. Článok "Fyzioterapeutický tréning chôdze„By vás mohlo zaujímať. 21. deň - 360. deň.
Fibroblasty sa množia a začnú syntetizovať základnú látku, čím zlepšujú pružnosť tkaniva. Novo vytvorený kolagén je tak silnejšie stabilizovaný a stále viac organizovaný. Kolagénové vlákna sa stávajú hrubšími a pružnejšími a pomaly sa menia z typu 3 na typ 1.
Myofibroblasty už nie sú potrebné, a tak miznú z tkaniva. Až do 120. dňa zostáva syntéza kolagénu vysoko aktívna a približne 150. deň sa 85% kolagénu typu 3 premení na kolagén typu 1. Po konzultácii s lekárom sú konečne povolené pohyby. Môže sa tak zvýšiť záťaž.
V pohybovej terapii sa teraz terapia čoraz viac vykonáva pomocou prístrojov. The noha lis je jedným z najdôležitejších a bezproblémových zariadení na budovanie svalov v kolennom kĺbe. Cvičí sa dozadu aj spredu noha svaly. Hmotnosť by sa mala zvyšovať pomaly a výkon by sa mal vykonávať axiálne.
Drepovacie stroje sú tiež veľmi účinné a vhodné na každodenné použitie. Je dôležité dbať na správne prevedenie ohybu kolena. Kolená zostávajú za prstami na nohách, zadok je zatlačený ďaleko dozadu.
Neuvoľňujte napätie v oblasti brucha a chrbta. Cvičenie na steperi na vypracovanie správneho vzoru chôdze na schodoch je veľmi dôležité. Cvičenia je možné zvoliť špeciálne pre podporu noha tak, že postihnutú nohu položíte na hornú časť steppera a druhou nohou pomaly prechádzate po schodíku.
výstredné školenie zlepšuje činnosť svalov. Striedanie krokov hore a dole zaisťuje silu vytrvalosť v celej svalovine nôh. Únosca a addukčné stroje poskytujú stabilitu vo svaloch obklopujúcich koleno.
Výpady a ohyby kolena môžu byť zahrnuté v vzdelávacieho plánu pod dozorom. Cvičenie na nerovnom povrchu je veľmi užitočné na zlepšenie stability kolenného kĺbu, keď je stroj úplne zaťažený. Patria sem stojky na jednej nohe a koordinačné pohyby rúk a nôh.
Vo všeobecnosti by sa nemalo zabúdať na mobilizáciu. Medzitým môže fyzioterapeut vykonať nové posúdenie pohyblivosti a ak sú hodnoty horšie, je možné zahrnúť terapeutické sedenie. Športu so skokmi a nárazovým zaťažením by sa zatiaľ malo vyhýbať.
