Peritonitída: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Primárne zápal pobrušnice (1% zápal pobrušnice) sa vyskytuje bez identifikovateľnej infekcie. Spravidla sa vyvíja z ascitu. Presná príčina je stále nejasná, ale očkovanie hematogénnych patogénov (streptokoky, pneumokoky). V tomto prípade predstavuje ascites ideálne kultivačné médium. Vo vedľajšom zápal pobrušnice, bakteriálna sejba (zvyčajne do baktérie z čreva) do brucha (brušnej dutiny) nastáva vstupným portálom z dutého orgánu. Ďalej baktérie môžu migrovať cez stenu čreva v dôsledku zápalových a / alebo malígnych (malígnych) zmien brušných orgánov, dokonca aj bez perforácie (zápal pobrušnice). Súčasťou zápalu je systémová zápalová reakcia s tvorbou edémov, ktorá ohrozuje stratu tekutín. Ďalším následkom sú lokálne abscesy a adhézie s omentum majus („Veľká sieťka“).

Etiológia (príčiny)

Príčiny spojené s chorobami.

Choroby, ktoré môžu viesť k primárnej peritonitíde:

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Angína tonsillaris - zápal lymfatického hltanového krúžku.
  • Pneumónia (zápal pľúc)

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
  • lymfedém

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Chronický zápal pečene (zápal pečene).
  • Cirhóza pečene (prestavba spojivového tkaniva v pečeni vedúca k funkčnému poškodeniu) → portálna hypertenzia (portálna hypertenzia; portálna hypertenzia; trvalé zvýšenie tlaku v portálnej žile> 10 mmHg); U 15% týchto pacientov sa vyvinie spontánna bakteriálna peritonitída (SBP)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Nešpecifikované (metastatické) novotvary.

Poznámka: Primárna peritonitída sa môže vyskytnúť aj u inak zdravých jedincov. Stavy, ktoré môžu viesť k sekundárnej peritonitíde:

Kardiovaskulárne (I00 - I99).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

Pečeň, žlčník a žlč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholecystitída (zápal žlčníka).
  • Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Akútna mezenterická ischémia (AMI; intestinálny infarkt, mezenterická tepna occlusion, mezenterický infarkt, mezenterická okluzívna choroba, angína abdominis).
  • zápal slepého čreva (zápal slepého čreva).
  • divertikulitída - choroba dvojbodka v ktorých sa vytvára zápal vo výčnelkoch sliznice (diverticula)) s perforáciou.
  • Uväznený slabinová prietrž - uväznená inguinálna kýla.
  • Perforácia žalúdka / čreva (perforácia čreva) - môže dôjsť k perforácii čreva v dôsledku:
    • Zápal
    • Ulcerácia (ulcerácia)
    • Chronické zápalové ochorenie čriev
    • Iatrogénne (z dôvodu lekárskych zákrokov), napr. Endoskopické vyšetrenia / chirurgické zákroky.
    • Cievne (cievne) ako pri ischémii (redukované krv prietok), embólia (occlusion z cieva).
    • Prekážka / ileus (črevná obštrukcia).
    • novotvary
    • Cudzie telo
  • Anastomotická nedostatočnosť po operácii gastrointestinálneho traktu.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Nešpecifikované (metastatické) novotvary.

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • Mimomaternicové tehotenstvo - tehotenstvo mimo EÚ maternica; mimomaternicové tehotenstva je prítomný v približne 1% až 2% všetkých tehotenstiev: tubargravidita (tubálne gravidita), ovariálna gravidita (gravidita vo vaječníkoch), peritoneálna gravidita alebo brušná gravidita (gravidita v brušnej dutine), cervikálna gravidita (gravidita v gravidite). čapík).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

Príčiny (vonkajšie) chorobnosti a úmrtnosti (V01-Y84).

  • Prípady chirurgických zákrokov / lekárskeho ošetrenia.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98)

  • Krvácanie do brušnej dutiny
  • žlč únik po prepichnutie pečene (pečeň biopsia; odstránenie tkaniva z pečeň).
  • Perforácia žalúdka / čreva v dôsledku cudzieho telesa
  • Tupé alebo prenikavé poranenia brušnej dutiny a / alebo vnútorných orgánov

Iné príčiny

Lieky

  • intraperitoneálnou chemoterapie - chemoterapeutické látky dodávané priamo do brušnej dutiny.
  • imunosupresíva