Odstránenie maternice počas menopauzy
Mnoho žien dúfa, že sa im vyhne menopauza tým, že majú maternica odstránený. Nie je to však tak. Naopak, odstránenie maternica môže viesť k predčasnému menopauza, najmä ak vaječníky sú tiež odstránené počas postupu.
Toto je tiež známe ako chirurgická postmenopauza, ako v tomto prípade nástup menopauza je vyvolané chirurgickým odstránením vaječníky, vaječníky sú do značnej miery zodpovední za produkciu sexu hormóny a tým riadiť ženský menštruačný cyklus. Keď prestane tvorba hormónov, typické klimakterické príznaky, ako sú návaly horúčavy, zmeny nálady nastali problémy so spánkom.
Aj keď sú vaječníky v tele ponechané počas hysterektómie, často dochádza k predčasnej strate ich funkcie, takže ženy vstupujú do menopauza aj v tomto prípade skôr (v priemere o štyri roky skôr ako ženy bez hysterektómie). Výsledné klimakterické príznaky je možné liečiť napríklad hormonálnou terapiou. To zahŕňa nahradenie vlastného ženského pohlavia tela hormóny (estrogény).
Postmenopauzálna hormonálna liečba však nie je bez rizika. Okrem pozitívneho vplyvu na klimakterické príznaky a ochranného účinku proti osteoporóza, riziko vzniku zhubných chorôb (najmä karcinóm prsníka) sa tiež výrazne zvyšuje. Výskyt noha žila trombóza a pľúcne embólia sa tiež výrazne zvyšuje.
Rozhodnutie podstúpiť hormonálnu liečbu by sa preto malo urobiť iba po dôkladnom zvážení a podrobnej konzultácii s lekárom. V dnešnej dobe je odstránenie maternica je často vykonávaný zákrok, s ktorým je väčšina gynekologických chirurgov dobre oboznámená. Napriek tomu sa počas operácie môžu vyskytnúť komplikácie.
Odstránenie maternice, ako každá iná operácia, predstavuje všeobecné chirurgické riziká. Patria sem krvácanie počas a po operácii, hojenie rán poruchy, infekcie chirurgickej rany a poranenie susedných orgánov, nervy a krv plavidlá. Mierne krvácanie niekoľko dní po operácii je normálne.
Ak však dôjde k silnému krvácaniu alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky ako napr horúčka, treba predpokladať infekciu. Okrem toho a krv po operácii sa môže vytvoriť zrazenina (trombóza), ktoré sa môžu uvoľniť a vystreliť do pľúca (pľúcna embólia). Toto je potenciálne život ohrozujúce stav.
Aby sa tomu zabránilo, dostáva však každý pacient prijatý do nemocnice trombóza profylaxia vo forme heparín injekcie a pančuchy s trombózou. Riziká hysterektómie vo všeobecnosti závisia aj od typu hysterektómie. Ak sa maternica odstráni pošvou, možným rizikom je pooperačné zúženie pošvy a / alebo močovodvývoj pooperačného krvácania alebo podliatin (hematómy) a bolesť pri pohlavnom styku.
Na druhej strane, ak sa maternica odstráni brušnou stenou, je pravdepodobnejšie, že riziko bude zahŕňať poranenie mechúr alebo črevo, infekcia chirurgickej rany a zrasty. Popísané sú aj zlomeniny jazvy. Pri obidvoch postupoch môže slepo uzavretý pošvový pahýľ časom zostúpiť, takže pohlavný styk môže byť bolestivý.
Sexuálna túžba a sexuálna excitabilita sa tiež môžu znižovať s odstránením maternice, boli však opísané aj opačné prípady. Celkovo sa komplikácie vyskytujú častejšie pri odstraňovaní maternice brušnou stenou ako pri vaginálnej hysterektómii. Po hysterektómii sa ženy často cítia bolesť niekoľko týždňov, čo sa dá zvládnuť adekvátnymi liekmi proti bolesti.
Niektoré ženy tiež hlásia dlhodobú nečinnosť, únavu a slabosť. Je to však kontroverzné, pretože u väčšiny žien je pravdepodobnosť pozitívneho vplyvu na ich všeobecnú pravdepodobnosť vyššia stav po odstránení maternice. Odstránenie maternice zvyšuje riziko močová inkontinencia (slabosť močového mechúra s neschopnosťou zadržiavať moč).
Prejavuje sa to spontánnym únikom moču pri smiechu, kašľaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. U žien, ktorých maternica je odstránená pred menopauzou, sú vaječníky zvyčajne ponechané v tele. Existujú však dôkazy, že odstránenie maternice spôsobí, že vaječníky prestanú fungovať skôr, takže dôjde k skorému nástupu menopauza (až o 4 roky skôr) je možný. Samozrejme, tieto ženy už po operácii nemajú menštruáciu a nemôžu otehotnieť.
- Maternica - maternica
- Cervix - Fundus uteri
- Endometrium - sliznica tunica
- Dutina maternice - Cavitas uteri
- Peritoneálny obal - Tunica serosa
- Cervix - Ostium uteri
- Telo maternice - Corpus uteri
- Zúženie maternice - Isthmus uteri
- Vagina - Vagína
- Pubická symphysis pubica
- Močový mechúr - Vesica urinaria
- Rectum - konečník
Všetky články v tejto sérii:
