príznaky
Dva hlavné príznaky Sjögrenov syndróm (vyslovuje sa „Schögren“) sú suché ústa a suché oči s pridruženými príznakmi ako napr zápal spojiviekťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním, zápal ďasiena zubný kaz, nos, hrdlo, koža, pery a vagína sú tiež často suché. Okrem toho môže byť menej často postihnutých mnoho ďalších orgánov, medzi ktoré patria svaly a bolesť kĺbov, koža vyrážky, tráviace problémy a únava. Tieto sa označujú ako extraglandulárne sympómy. Sjögrenov syndróm môžu byť sprevádzané ďalšími autoimunitnými ochoreniami a pacienti sú na ne náchylní lymfóm (rakovina z lymfa žľazy). Táto choroba je pomenovaná po Švédovi Henrikovi Sjögrenovi oftalmológ ktorý to opísal v 1930. rokoch.
Príčiny
Sjögrenov syndróm je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém zameriava sa na vlastné exokrinné žľazy pacienta, najmä na slinné a slzné žľazy. Typická je lymfocytárna infiltrácia. Postihnuté sú hlavne ženy stredného veku. Presný spúšťač nie je presne známy a vývoj je multifaktoriálny (genetika, hormóny, imunitné a environmentálne faktory).
- Primárny Sjögrenov syndróm: výskyt u zdravých jedincov.
- Sekundárny Sjögrenov syndróm: asociácia s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad reumatoid artritída or lupus erythematosus.
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví pri lekárskom ošetrení. Špecialisti na túto chorobu sú reumatológovia. Pretože klinický obraz je nešpecifický a zodpovedajúce ťažkosti môžu mať aj iné príčiny, pacientom často uplynie niekoľko mesiacov až rokov, kým dostanú správnu diagnózu.
Nefarmakologická liečba
- Pite veľa tekutín
- Zvlhčujte vzduch
- dobrý ústna hygiena a starostlivosť o zuby, aby sa zabránilo chorobám zubov a ďasná.
- Vyvarujte sa fajčenia a alkoholu
- Fyzické cvičenie pre bolesti svalov a kĺbov
Liečba drogami
V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba. Príznaky sa však dajú zmierniť rôznymi liekmi. Lieky na sucho v ústach:
- špeciálna ústa gély, spreje do úst a výplachy úst zvlhčujú suché ústa a správať sa ako slina náhrady. Podporné cukríky, pastilky a žuvačka s antikarogénnymi látkami xylitol môže byť použité.
- Anetholtrithion (Sulfarlem S25) je starší liek na sucho ústa a suché oči, podávané vo forme dražé.
Parasympatomimetiká:
- Pilokarpínové tablety (Salagen) a cevimelín (nie sú komerčne dostupné v mnohých krajinách) majú cholínergické vlastnosti a podporujú vylučovanie exokrinných žliaz.
Náhrady sĺz:
- očné kvapky alebo oko gély hydratujú suché oči a slúži ako náhrada za nezvestných slzná tekutina. Mali by sa uprednostňovať výrobky bez konzervačných látok. Na ošetrenie suchých očí iné drogy ako je oko masti or cyklosporín očné kvapky sú k dispozícii vidieť pod suchými očami.
Analgetiká:
- Ako napríklad nesteroidné protizápalové látky drogy a paracetamol sa používajú na liečbu svalov a bolesť kĺbov.
Imunomodulátory:
- ako je hydroxychlorochín, metotrexát, cyklofosfamid, azatioprin, cyklosporín, glukokortikoidya biologickými (Napr rituximab) sa používajú predovšetkým mimo označenia pre extraglandulárne prejavy.
