Svaly na krku stehennej kosti
stehenné krk zlomeniny sú zlomeniny v oblasti krk stehennej kosti (collum femoris) a nachádzajú sa medzi stehennou kosťou hlava (caput femoris) a trochanter (výbežky kostí pri prechode k stehennej kosti). Zlomeniny sa delia na mediálne intrakapsulárne a laterálne extrakapsulárne femorálne krk zlomeniny. Priebeh zlomenina riadok je rozhodujúci pre prognózu vyliečenia.
Podľa Pauwelsa sa to dá rozdeliť do troch prognosticky dôležitých stupňov závažnosti. Vo veci Pauwels I zlomenina čiary vedú až k 30 ° od vodorovnej roviny a existuje priaznivá prognóza hojenia. Pauwels II dosahuje až 50 ° a všetko popisuje Pauwels III zlomenina čiary nad 50 °.
V takom prípade hrozí budúci vysoký stupeň nestability bedra. Samotná zlomenina je tiež rozdelená do štyroch stupňov závažnosti. Táto klasifikácia bola pomenovaná podľa Gardenovej, ktorá popisuje stupeň dislokácie zlomeniny.
Záhrada I popisuje neúplnú zlomeninu, zatiaľ čo Záhrada IV charakterizuje úplnú zlomeninu. Tu sú lomové plochy premiestnené od seba navzájom a navzájom sa nedotýkajú. Ak je pacientovi diagnostikovaná a zlomenina krčku stehennej kosti podľa Pauwelsa I a Garden I je na liečenie dostatočná fyzioterapia.
Všetky ostatné stupne závažnosti sa musia liečiť chirurgicky. Zlomenina krk stehennej kosti je zlomenina, ktorá sa vyskytuje najmä u starších pacientov nad 65 rokov. Dôvodom je to, že starší ľudia padajú častejšie, napríklad preto, že majú horšie videnie alebo reagujú pomalšie.
Ľudia nad 65 rokov sú navyše slabší kosti a sú preto náchylnejšie na zlomeniny. Úmrtnosť na zlomeninu krčka stehennej kosti je dosť vysoká, aj keď samotná operácia je malou komplikáciou. Problematickejšie je dlhé obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku.
Často starší pacienti sú niekoľko týždňov pripútaní na lôžko a hrozí im riziko úmrtia na sekundárne ochorenie. Obzvlášť pozoruhodné sú pneumónia, závažný zápal rany alebo dokonca trombóza. Najlepšou terapiou je však mobilizovať pacientov čo najskôr.
Je mimoriadne dôležité, aby sa pacienti počas dlhého procesu hojenia (najmenej 12 týždňov) aktivovali a opäť sa hýbali. Aj keď sa to za posledných pár rokov zlepšilo, tretina pacientov sa z operácie stále úplne nezotavila a musia byť dokonca umiestnení do opatrovateľských domovov. Prechodné osteoporóza of krk stehennej kosti je dočasné ochorenie bedrového kĺbu.
V tomto prípade kostná látka v oblasti femuru hlava a krk sa často rozpúšťa s nevysvetliteľnou príčinou (idiopatickou). Pacienti zaznamenajú nárast bolesť v strese a pri chôdzi. Viditeľný je aj vzor krívajúcej chôdze.
V počiatočnom štádiu je často ťažké diagnostikovať, pretože je badateľný iba úbytok kostnej hmoty viac ako 40% Röntgen. Toto ochorenie postihuje viac mužov stredného veku a je známe tiež ako kostná dreň edémový syndróm (BME). Bolesť in krk stehennej kosti je nešpecifický príznak a môže mať rôzne príčiny.
Jednak to môže byť problém na samotnej stehennej kosti, napríklad zlomenina alebo modrina, Na druhej strane bedrový kĺb môžu byť vykĺbené (luxované) a musia sa dať späť do správnej polohy. Ďalej môže byť zápalový proces tiež príčinou bolesť, napr. zápal burzy.
Musí sa brať do úvahy aj svalová príčina. Častou príčinou je skrátenie veľkého flexora iliopsoas v dôsledku príliš dlhého sedenia a nedostatočného pohybu. Z dôvodu rôznych príčin je vhodné poradiť sa s odborníkom.
Na krku stehennej kosti sa môže vyskytnúť zápal, ktorý sa môže prejaviť niekoľkými príznakmi. Pacienti často popisujú tlakovú bolesť na vonkajšej strane bedra, ktorá sa zosilňuje chôdzou. Možné príznaky sú zápal burzy (burzitída) alebo zápal šľachy (trochanterendinóza), ktoré prechádzajú väčším trochanterom.
Niekoľko šľachy cez väčší trochanter prechádzajú rôzne svaly, ktoré sa veľmi využívajú. Zvýšené podráždenie teda nie je na tomto mieste nezvyčajné. Choroby sa liečia liekmi, fyzioterapiou, terapiou teplom alebo chladom a šok ošetrenie vlnami.
V prípade chronického zápalu môže byť tiež užitočný chirurgický zákrok. Na ochranu pokožky šľachy a svaly, burzy sú zasadené do vyčnievajúcich častí kosti. Pri príliš vysokom a trvalom zaťažení sa môžu zapáliť. Typické miesto pre taký zápal burzy (burzitída) je takzvaný veľký trochanter (trochanter major) na stehno kosť.
To vedie k zápalovej reakcii a pacient trpí opuchom a bolesťou z tlaku. Spočiatku sa používa konzervatívna terapia protizápalovým liekom proti bolesti. Okrem toho by mal pacient brať ľahké a vyhnúť sa fyzickému stresu.
Úľavu môže priniesť aj použitie studených obalov. Ak tieto opatrenia nepomáhajú, musí sa burza chirurgicky odstrániť. Cysty v oblasti stehno kosť sú často náhodným nálezom a diagnostikujú sa pomocou zobrazenia v prípade zlomeniny.
Cysty sú benígne masy, ktoré sa tvoria v tubulárnej spongióze kosti. Hubovitá kosť je vnútorná časť kosti, ktorá sa skladá z takzvaných kostných guľôčok, a preto je menej stabilná ako vonkajšia vrstva (compacta). Pretože cysta na krku stehennej kosti spôsobuje stratu stability kosti a bezprostredne hrozí spontánna zlomenina kosti, cysta sa zvyčajne odstráni chirurgicky. Výsledná dutina je vyplnená kostnou látkou a pacient môže ďalej žiť bez príznakov.
