Demencia: Diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Počítačová tomografiamagnetická rezonancia lebka (kraniálna CT alebo. cCT / kraniálna MRI alebo cMRI) pre základnú diagnostiku; stupeň odporúčania A [usmernenie S3] - vylúčiť mozgovo-organické zmeny a posúdiť stupeň atrofie; to odhaľuje predovšetkým nasledujúce znaky

    Poznámka: Špecifickosť štrukturálneho MRI je príliš nízka na to, aby mohla byť založená na diferenciácii AD alebo frontotemporal demencie z iných neurodegeneratívnych demencií. Okrem zobrazovania (rozsah a umiestnenie vaskulárnych lézií) by sa na určenie vaskulárneho nálezu mala použiť anamnéza, klinické nálezy a neuropsychologický profil. demencie. Stupeň odporúčania B [usmernenie S3] Poznámka: Hyperintenzity bielej hmoty sú spojené so zlým kognitívnym výkonom, ale iba u osôb mladších ako 80 rokov.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Encefalogram (EEG; záznam elektrickej aktivity systému mozog) - pre podozrenie na záchvatové poruchy, delírium, Creutfeldt-Jacobova choroba.
  • Dopplerova sonografia (ultrazvuk vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky zobraziť tok tekutiny (najmä krv karotídy (karotické artérie) - indikované pri ďalších vaskulárnych (vaskulárnych) problémoch.
  • PET alebo SPECT na detekciu dopaminergného deficitu sa môžu použiť v klinicky nejasných prípadoch na diferenciálnu diagnostiku demencie s Lewyho telieskami oproti demencii s inými ako Lewyho telieska [línia S3]:
    • Jednofotónová emisná tomografia (SPECT) vhodná na diagnostiku AD a lobárnych demencií; výhrada: dostupnosť, nedostatok štúdií.
    • Pozitrónová emisná tomografia (PET) merané fluorodeoxyglukózou (FDG) -PET - je možná in vivo detekcia plakov amyloidu beta u pacientov s AD [hypometabolizmus v mozog merané fluorodeoxyglukózou] Jaskyňa! Pozitívny amyloidový sken sa nerovná diagnóze AD. Pozitívna detekcia amyloidu pomocou PET musí byť interpretovaná v celkovom kontexte, najmä so zreteľom na klinické nálezy a ďalšie informácie o biomarkeroch [usmernenie S3]. Poznámka: Pozitívny nález amyloidového PET môže naznačovať východiskový stav Alzheimerova choroba, zatiaľ čo negatívny nález amyloidu PET môže byť sugestívny proti základnej Alzheimerovej chorobe [usmernenie S3].
  • Skríning spánkového apnoe - pozri nižšie Spánkový apnoe Poznámka: Narušený rytmus spánku a bdenia je spojený so zvýšenou depozíciou amyloidu (Alzheimerova demencia).