Modely protézy
Aké sú rôzne typy protéz? Cieľom je vždy nerušene obnoviť, bolesť- bezplatná a predovšetkým trvalá funkcia bedrový kĺb. V dôsledku toho existujú tri rôzne typy protéz, ktoré sa líšia spôsobom, akým je protéza ukotvená vo vlastnej kosti tela.
Jedná sa o: Výhodou, že existujú rôzne spôsoby ukotvenia protézy vo vlastnej kosti tela, je to, že pacient môže byť vybavený celkovo tromi - možno ešte viac - HTEP. Napriek všetkým požiadavkám, ktoré musí model protézy spĺňať, nemožno vylúčiť, že budú vykonané náhradné operácie, ktoré sú splatné do určitého časového obdobia (pozri nižšie). Ďalej budú predstavené rôzne typy protéz a ich charakteristiky.
Na rozdiel od cementovanej protézy sa driek protézy a umelé acetabulum buď priskrutkujú na kosť, alebo upnú do kosti, ak ide o protézy bez cementu. V prvom prípade sa hovorí o takzvanom skrutkovacom poháriku, v druhom prípade o „press fit protéza“. Fixácia necementovaných protéz, ktoré sú zvyčajne vyrobené z titánu, sa dosahuje špeciálnym spôsobom špeciálnym povrchovým povlakom, ktorý pozostáva zo základnej kostnej látky, hydroxyapatitu.
Okolitá kosť dorastá až do protézy, takže sa medzi týmito dvoma látkami vytvorí úzke spojenie. Tým je predovšetkým zabezpečený priamy prenos zaťažovacích síl. Cementované protézy sa odlišujú od necementovaných protéz tým, že sa acetabulárny kalíšok aj driek protézy zavádzajú pomocou rýchlo tvrdnúceho kostného cementu s obsahom antibiotík.
Preto nemajú zdrsnený povrch, ktorý by mal spôsobiť zarastanie. Pri cementovaných protézach je dôležité zabrániť akýmkoľvek medzerám, ktoré by sa mohli vyskytnúť medzi cementom a protézou a ktoré by prípadne mohli byť zodpovedné za uvoľnenie protézy. Hybridná protéza je kombináciou necementovanej a cementovanej protézy.
Tu sa buď driek protézy zafixuje pomocou rýchleho vytvrdnutia a - aby sa zabránilo infekcii - zvyčajne antibitotický cement, zatiaľ čo hrdlo je ukotvené bez cementu, alebo naopak. Pre všetky typy protéz existujú rôzne modelové varianty. Určenie správneho modelu vyžaduje určenie veľkosti, hmotnosti a tvaru kosti pacienta, ako aj požiadaviek na jeho nový model bedrový kĺb.
Na začiatku operácie chirurg zvyčajne pripraví kresbu bedra, ktorá sa má operovať, pomocou zobrazovacích techník, ktoré potom môže použiť na určenie presnej veľkosti a modelu bedrová protéza. Ďalej sú zobrazené odlišné komponenty bedrový kĺb endoprotetika. Je vidieť, že - v závislosti od modelových variantov a výrobných spoločností - sú na trhu rôzne modely, ktorých výhody a nevýhody je možné určiť až po mnohých rokoch a vždy závisia od individuálnych okolností.
Nasledujúce obrázky slúžia na ilustráciu rozdielov medzi cementovanými a necementovanými pohármi acetabula. Ako už bolo uvedené, bezcementové náhrady vždy znamenajú použitie acetabula zo zliatiny kovov (napríklad vo forme titánu).
- Bezcementová protéza
- Cementovaná protéza
- Hybridná protéza, ktorá sa skladá z cementovaných a necementovaných častí protézy.
Analogicky k veľkému počtu rôznych typov pohárov existuje aj veľký výber protetických hriadeľov. Aj tu sa rozlišuje medzi: Najmä necementované kalíšky sa opäť rozlišujú, pokiaľ ide o ich hlavné kotviace zóny.
- Cementované naberačky a
- Necementované panvice
