Hodinové sklo nechty na prstoch na rukách alebo nohách sú príznakom hypoxie v spojivové tkanivo nechtového lôžka. Zmeny nechtov teda súvisia primárne s srdce a pľúca chorôb. Pri liečbe primárnej choroby, príznaku hodinového skla nechty v tejto súvislosti sa tiež zlepšuje.
Čo sú to hodinky zo skla?
Hypertrofie zodpovedajú zväčšeniu určitých tkanív alebo orgánov, zatiaľ čo počet buniek zostáva rovnaký. Takzvané hodinové sklo nechty sú prítomné, keď existujú hypertrofia of spojivové tkanivo v nechtovom lôžku. Je to forma patologicky zmenených nechtov na rukách. Zriedkavejšie nechty sú ovplyvnené. Vo väčšine prípadov sú nechtové sklenené nechty spojené s nechtami paličiek, ktoré spôsobujú ich zväčšenie zahustením prst koncové články do tvaru klasu. Klinec z hodinového skla je väčší, zvyčajne zaobleného tvaru a navonok zakrivený ako bežný necht. Anomálie nechtov sú vo všetkých prípadoch príznakom nadradeného ochorenia. Symptomaticky sú anomálie spojené hlavne s chorobami, ktoré sú sprevádzané cyanóza, kyslík nedostatok a tým modrasté sfarbenie koža alebo sliznice. Postihnutý prst alebo prsty na nohách sú silne zakrivené v pozdĺžnom a priečnom smere. Všetky prsty na rukách a nohách alebo jednotlivé prst alebo prst na nohe môže byť ovplyvnený patologickými zmenami nechtového lôžka.
Príčiny
Sklenené nechty s hodinami by sa mali chápať ako príznak nadradených chorôb. Choroby spojené s abnormalitou zvyčajne spôsobujú hypoxiu v špecifických tkanivách. Tkanivová hypoxia poskytuje živnú pôdu pre hodiny sklenených nechtov. Dochádza k zvýšenej produkcii rastových faktorov, ktoré spôsobujú spojivové tkanivo v nechtovom lôžku do hypertrofia. Spojovacie tkanivo sa nachádza v nechtovom lôžku medzi kosťou a maticou nechtov. Hypoxiou vyvolaná nová tvorba plavidlá kapiláry sa považujú za príčinný faktor zvýšenej produkcie rastových faktorov. Táto nová tvorba kapilár ovplyvňuje hlavne spojenia na prstoch. Ak sa nechty s hodinovým sklom objavia spolu s paličkami, je to zvyčajne z dôvodu srdcového alebo pľúcneho ochorenia. Tieto ochorenia často spôsobujú lokálnu alebo systémovú hypoxiu tkanív, ktorá vedie k kyslík deficit. kapilárnej krv nesie kyslík. Pretože tkanivá závisia od prežitia na prívode kyslíka, vzniká ako kompenzácia nedostatku kyslíka tvorba nových kapilár. Sklenené nechty na hodinách sú teda zvyčajne výsledkom chronických pľúca or srdce choroby ako emfyzém, pľúcna fibróza, alebo skrat sprava doľava. Keď sa hodinové sklené nechty vyskytnú jednotlivo, dôjde k lokálnym vaskulárnym zmenám, ako napr aneuryzma alebo arteriovenózne fistuly, sú často základom tohto javu.
Choroby s týmto príznakom
- hypertrofia
- Pľúcna fibróza
- COPD
- cyanóza
- Pľúcny emfyzém
- Rakovina pľúc
- hypoxia
- Pľúcna choroba
- Fajčiarska noha
Diagnóza a priebeh
U pacientov so sklenenými nechtami s hodinami sú chorobné jednotlivé alebo všetky nechty prstov na rukách alebo nohách. Vo väčšine prípadov pacienti trpia aj paličkami prstov vo forme nápadného zaobleného roztiahnutia spojov konca prstov spojených so zhrubnutím mäkkých tkanív. V takom prípade sú pacientove sklenené nechty natiahnuté zosilnením článkov na konci prsta do tvaru piestu. Tvar nechtov je tiež abnormálny. Postihnuté nechty pôsobia abnormálne veľké, zaoblené a hlavne zakrivené smerom von. V závislosti od primárnej príčiny sú hodinové sklenené nechty spojené s ďalšími príznakmi. Pretože primárnou príčinou je zvyčajne kardiopulmonálne ochorenie, často sa vyskytujú poruchy obehu, ktoré sa prejavujú modrastým sfarbením rôznych tkanív. Tento tzv cyanóza je spôsobené miernym nasýtením kyslíka kyslíkom krv, ktorý je charakteristický pre mnoho kardiopulmonálnych ochorení. Okrem toho existujú aj miestne srdce or pľúca príznaky ako dýchavičnosť alebo srdcové arytmie. Sklenené nechty s hodinami sú detekované vizuálnou diagnostikou. Príznak sa pripisuje primárnemu ochoreniu počas diagnostického procesu, ktorý si vyžaduje rozsiahle vyšetrenie srdca a pľúc. Vo väčšine prípadov je príznak rozpoznaný a lekár je prinútený vyšetriť jeho príčinu. Menej často je diagnóza kardiopulmonálnej choroby už prítomná pred detekciou hodinových sklenených nechtov, ktorým je možné pripísať vzniknutý príznak. Mohlo byť napríklad diagnostikované akútne poškodenie pľúcneho tkaniva, ktoré spôsobilo vývoj sklenených nechtov s hodinami o 14 dní neskôr. Prognóza pacientov s hodinovými sklenenými nechtami závisí od príčiny primárnej hypoxie a jej liečiteľnosti.
Komplikácie
Hodinové sklenené nechty sa vyvíjajú v dôsledku rôznych choroby pľúcako je hyperinflácia pľúc (emfyzém). Alveoly môžu pri postupe prasknúť a umožniť úniku vzduchu do pleurálneho priestoru. Toto môže viesť do zrútenia pľúc (pneumotorax). Spolu s chronickým bronchitída, ktoré je často spôsobené fajčenie, označuje sa ako COPD (chronické obštrukčné ochorenie pľúc), čo výrazne skracuje očakávanú dĺžku života. Hyperinflácia tiež vedie k zvýšeniu krv tlak v oblasti pľúcnych tepien. Pravé srdce, ktoré pumpuje krv do pľúcna cirkulácia, sa v dôsledku toho preťažuje a zlyhanie srdca sa môže rozvíjať. Toto zlyhanie srdca môže spôsobiť srdcové arytmie (arytmie). Fibrilácia predsiení nesie riziko pľúcne embólia or mŕtvica, zatiaľ čo ventrikulárna fibrilácia môcť viesť priamo na srdcovú smrť. Astma môže tiež spôsobiť nechty zo skla na hodinkách. Obávaná komplikácia astma je status asthmaticus, a stav ktoré sa nedajú liečiť liekmi, ale vyžadujú intenzívnu starostlivosť. To môže viesť k bezvedomiu. Zápal pečene, ak je chronická, môže progredovať do cirhózy pečeň, ktoré môžu nakoniec prerásť do pečene rakovina (pečeň karcinóm). Pri cirhóze pečeň, opuchy a voda retencia v bruchu (ascites) sú bežné. Postihnutá osoba má navyše poruchy zrážania. Nezriedka dochádza aj k rozšíreniu slezina a teda doplnkové bolesť.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Sklenené nechty s hodinami sa často vyskytujú v spojení s piestikovými končekmi prstov, ktoré sa nazývajú paličky. Ak sú piestovité prsty vrodené a nevykazujú drastickú zmenu, nie je potrebné vyhľadať lekára. Len čo dôjde k zmene v podobe, že sa nechty nechtov vypuknú ako hodinové sklíčko, malo by sa to brať ako signál. Sklenené nechty s hodinami vo väčšine prípadov naznačujú chorobu vnútorné orgány. Preto je vhodná konzultácia s lekárom, akonáhle dôjde k dýchavičnosti resp kašeľ sa pridajú alebo sa zníži výkon pacienta. Naznačujú funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu alebo pečene. Rovnako tak môžu byť sklenené nechty s hodinami znakom toho, že došlo k nedostatku kyslíka v dôsledku pľúcnych alebo srdcových chorôb. Pľúca rakovina je najčastejšou príčinou nechtov zo sklenených hodiniek. Môže to však byť aj indikácia pľúcnej tuberkulóza alebo iné pľúcne ochorenie. Chronické zlyhanie srdca or cirhóza pečene sú tiež možné príčiny sklenených nechtov s hodinami. Lekár vykonáva a truhla vyšetrenie po prevzatí pacienta história medicíny. Ďalej diferenciál krvný obraz sa používa na hľadanie dôkazov nedostatku kyslíka. Pomer obličkaSkúmajú sa tiež hladiny pečene, štítnej žľazy v krvi. Bronchoskopia alebo ultrazvuk Vyšetrenie srdca tiež pomáha vysledovať chorobu, ktorá je základom nechtov s hodinami.
Liečba a terapia
Sklenené nechty s hodinami sa zvyčajne neliečia symptomaticky. Symptomatická liečba nemá zmysel, už len preto, že zmeny nechtov samy osebe nepredstavujú a zdravie riziko. Primárna príčina zmien však môže byť spojená s viac alebo menej závažnou zdravie riziko. Preto je prvoradá príčinná liečba hodinových sklenených nechtov. Príčinná arteriovenózna fistula sa odstraňuje čo najviac. Ak je to možné, príčinné aneuryzmy sa upravia pomocou liekov. Títo Opatrenia obnoviť priepustnosť plavidlá. Prívod kyslíka v tkanive sa normalizuje a sklenené nechty hodín regresujú. Ak srdce resp choroby pľúc ak sú prítomné, tieto choroby sa zlepšujú pomocou invazívnych chirurgických a liečebných postupov. Len čo sa v dôsledku toho zlepší prívod kyslíka, zníži sa aj príznak hypoxie nechtov so sklenenými hodinami. Závažnejšie pľúcne a srdcové choroby je možné liečiť iba príčinne transplantácia.V týchto prípadoch preto abnormálne nechty zostávajú, kým pacient nedostane darcovský orgán. To platí najmä pre veľké poškodenie tkaniva v oblasti pľúc a srdca.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov naznačujú nechty zo sklenených hodín ťažké chronická choroba. Ak sa vyskytnú, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Samotné sklenené nechty s hodinami môžu spôsobiť vážne ťažkosti bolesť u pacienta. Môžu byť obsiahnuté v lieky proti bolesti, ale lieky proti bolesti by sa nemali brať dlhodobo. Samotná zmena nechtu nie je nebezpečná stav do tela, a preto sa nelieči priamo. Po ošetrení spúšťacieho príznaku nechty zo sklenených hodiniek ustúpia samy. Pre mnohých ľudí sú nechty zo sklenených hodín považované za neatraktívne a neestetické. Preto môžu mať za následok zníženie sebaúcty a psychologické problémy. Ak sa sklenené nechty s hodinami vyskytujú súčasne s ochorením srdca alebo pľúc, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Úspešnosť tejto operácie závisí vo veľkej miere od pacienta stav a samotná operácia. Ak sú nechty na skle hodín mimoriadne výrazné, je možné nechty na prstoch úplne odstrániť. Toto bude rast späť. V každom prípade však musí byť liečený základný príznak pre nechty so sklenenými hodinami. Z tohto dôvodu nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď o priebehu tohto príznaku.
Prevencia
Hodinkám zo sklenených nechtov je možné zabrániť iba do tej miery, do akej je možné zabrániť hypoxii spojivového tkaniva nechtového lôžka. Obeh-posilnenie Opatrenia možno chápať ako preventívne opatrenia. Podobne preventívne kroky na zabránenie srdcovým a pľúcnym chorobám možno všeobecne chápať ako preventívne Opatrenia, napríklad cvičenie, vyvážené stravaa zdržanie sa nikotín použitie.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
S hodinami sklenenými nechtami by ste mali v každom prípade najskôr ísť k rodinnému lekárovi. V závislosti od príčiny môže byť lekárske ošetrenie podporené niektorými svojpomocnými tipmi a prostriedkami z domácnosti a prírody. Ak sú sťažnosti založené napríklad na chorobe srdca alebo pľúc, sú vhodné športové a stravovacie opatrenia. Po konzultácii s lekárom, fyzioterapia a jóga možno začať. Vyhýbanie sa škodlivým potravinám a stimulanty treba prediskutovať aj s lekárom pacienta alebo s výživovým poradcom, aby sa predišlo komplikáciám. Kozmetické opatrenia, ako sú bezfarebné lak na nechty môže obnoviť pôvodnú farbu nechtov. Domáce opravné prostriedky ako olivový olej alebo citrónová šťava môže aspoň utlmiť sklenené nechty na hodinách - ale nie natrvalo. Kauzálna liečba príznakov má vždy prioritu a mala by sa vyskytnúť úplne automaticky viesť k poklesu hodinových sklenených nechtov. Aj po chirurgickom zákroku sa odporúča udržiavať zdravý životný štýl. Týmto spôsobom klinec zdravie sa dá natrvalo zachovať. Poškodené nechty je možné opraviť pomocou rôznych prostriedkov ako napr čajovníkový olej, melasa alebo jablko jablčný mušt. Potraviny obsahujúce vitamín E a biotín ďalej prispievajú k zdraviu nechtov.
