Nerv abducens je šiesty lebečný nerv. Je zodpovedný za pohyb očnej gule. Skladá sa predovšetkým z motorických vlákien a inervuje bočný priamy sval.
Čo je to abducens nerv?
Nerv abducens je VI. Z celkového množstva XII. Lebečné nervy. Rovnako ako väčšina ostatných lebečných nervy, dodáva oblasti hlava. Nerv abducens je čisto somatomotorický nerv. To znamená, že sa skladá z motorických vlákien a jeho hlavná funkcia zahŕňa motorickú funkciu. Cez nerv abducens sa únos je umožnený pohyb oka. Toto je pohyb oka smerom von. Jeho cesta vedie z mozog pramenia na obežnej dráhe. Nerv abducens inervuje iba jeden sval. To je zodpovedné za pohyb očnej gule. Nerv abducens existuje v oboch hemisférach. Poškodenie na jednej strane teda nie je automaticky viesť k úplnej strate pohybov očí na druhej pologuli. Nervový abducens je súčasťou centrálnej časti nervový systém. VI lebečný nerv je v porovnaní s ostatnými neobvykle dlhý. Zo všetkých existujúcich očných svalov nervy, má najdlhší extradičný priebeh. Jeho cesta vedie pozdĺž základne lebka, okrem iného na miestach, kde je zároveň najviac náchylný na lézie. Porušenie funkčnej činnosti nervu abdukcie vedie k nesprávnej polohe postihnutého oka. Smeruje mierne dovnútra a spôsobuje vnímanie dvojitých obrazov. Trpiaci potom trpia tzv striebro vízia. To sa v miernej miere týka strabizmu.
Anatómia a štruktúra
VI lebečný nerv pochádza z mostov mozog stonka. Toto je most, ktorý nerv abducens zanecháva mediálne na dolnej hranici. Pokračuje do clivus. Clivus oddeľuje stred od zadnej fossy. V clivuse okcipitálnej kosti prechádza pod tvrdú penu. Tvrdá dura je meninges ktoré oddeľujú mozog z lebka. Následne nerv abducens beží v kavernóznom sínuse. Kavernózny sínus je žilový krv vodič mozgu. V ňom nerv abducens prechádza dopredu do hornej orbitálnej trhliny. Toto je trhlina v človeku lebka umiestnené medzi väčším a menším krídlom sfénoidnej kosti. Horná orbitálna puklina spája strednú lebečnú jamku s obežnou dráhou. Nerv abducens vstupuje na obežnú dráhu hornou orbitálnou puklinou spolu s okulomotorickým nervom, trochleárnym nervom a tromi vetvami očného nervu. Odtiaľ sa ťahá bočne k svalu rectus lateralis. Tento sval je jediný sval dodávaný nervom abducens. Je zodpovedný za pohyb očnej gule.
Funkcia a úlohy
Nerv abducens je zodpovedný za reguláciu pohybu očnej gule. Kraniálny nerv VI inervuje sval rectus lateralis. Rectus lateralis sval sa nazýva aj bočný priamy sval. Je zodpovedný za únos bulbus oculi. Bulbus oculi je súčasťou zrakového orgánu. Toto je sférického tvaru a nachádza sa na obežnej dráhe, očnej jamke. Štruktúry potrebné na videnie očami sa nachádzajú v bulbus oculi. Zahŕňajú kosatec, šošovky a sietnice. An únos sa v zásade chápe ako bočný posun časti tela. Tento proces možno tiež opísať ako napríklad šírenie končatiny smerom od tela. Únos spôsobí, že sa zodpovedajúca časť tela pohne zo stredu tela alebo z pozdĺžnej osi tela v bočnom smere. V oblasti oka sa únosom rozumie pohyb oka k vonkajšiemu okraju oka. Keď je teda sval rectus lateralis stiahnutý nervom abducens, uskutočňuje sa rotačný pohyb očí smerom von, následne k bočnej strane. Nerv abducens je preto zodpovedný za vizuálne vnímanie v celom bočnom zornom poli. K tomu patrí úloha, že os oka sa dá podľa názvu posunúť do strany alebo uniesť.
Choroby
Lézie nervu abducens majú vždy za následok posunutie očí. Je diagnostikovaný ako mierny strabizmus. Poškodenie nervu abducens sa môže veľmi ľahko vyskytnúť v oblasti kavernózneho sínusu. V tomto regióne hlava, VI lebečný nerv je veľmi zraniteľný. Dôvodom je to, že je to jediný lebečný nerv, ktorý prechádza stredom lúmenu žily krv potrubie. Okrem toho je nerv abducens náchylný na lézie základne lebky. Jeho dlhý priebeh na základ lebky môže spôsobiť poškodenie zlomenín bazálnej lebky. To isté sa deje pri chorobách, ako je bazálna zápal mozgových blán. Len čo dôjde k obmedzeniu funkčnej aktivity nervu abducens, už nebude možné dodávať sval rectus lateralis. To znamená, že odchýlka pohľadu postihnutého oka už nefunguje. Vo výsledku sa dve zrakové osi očí už nezhodujú. To nevyhnutne vedie k vnímaniu dvojitých obrazov, ktoré sú vedľa seba. Keď sa oko pacienta pozerá v smere poškodenia, dvojité obrazy sa zosilnia. Keď sa oko pozerá v smere zdravého oka, zoslabnú. Posledný smer pohľadu naznačuje, že sval rectus lateralis je neaktívny ani za normálnych podmienok. Poškodenie nervu abducens vedie k nesprávnemu vyrovnaniu očnej gule smerom dovnútra. Toto je mediálna stránka zorného poľa.
