Prečo by sa tehotné ženy mali dať zaočkovať proti Covid-19?
Tehotné ženy sú zo svojej podstaty zvyčajne dosť mladé. Napriek tomu sú závažné priebehy infekcií Sars-CoV-2 u nich podstatne častejšie ako u iných žien v rovnakom veku. A tie ohrozujú nielen matku, ale aj dieťa. Ochrana očkovaním je preto obzvlášť dôležitá počas tehotenstva.
Tehotenstvo je rizikovým faktorom závažných kurzov Covid-19
Jedným z argumentov v prospech očkovania je, že tehotenstvo je nezávislým rizikovým faktorom pre závažné priebehy Sars-CoV-2. Najmä – ale nielen! – postihnuté sú ženy s ďalšími rizikovými faktormi, ako je obezita alebo cukrovka.
Štúdia NHS zistila, že nezaočkované tehotné ženy tvoria jednu pätinu (20 percent) všetkých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti s Covid-19. Ich podiel na populácii je však len jedno percento.
Jedným z možných dôvodov ťažkých priebehov v tehotenstve je, že imunitný systém sa trochu vypne. To bráni imunitným bunkám tela identifikovať a napadnúť plod ako cudzie teleso. To však tiež znižuje ochranu pred mnohými infekčnými chorobami – vrátane Sars-CoV-2.
Očkovanie proti Covid sa odporúča tehotným ženám od druhého trimestra tehotenstva, ako aj dojčiacim ženám.
Očkovanie chráni dieťa
Nemenej dôležitým argumentom v prospech očkovania je ochrana nenarodeného dieťaťa. Je to preto, že riziko komplikácií tehotenstva sa zvyšuje s infekciou Sars Cov-2 u matky. Napríklad metaanalýza 42 pozorovacích štúdií ukázala, že preeklampsia, predčasný pôrod alebo mŕtve narodenie a liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti boli bežnejšie u tehotných žien s infekciou Sars-Cov-2 ako u neinfikovaných tehotných žien.
Jedným z dôvodov môže byť závažný priebeh COVID-19 u matky, ktorý celkovo ovplyvňuje dieťa. Okrem toho môže Sars-CoV-2 ovplyvniť aj placentu a spôsobiť jej zápal. Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria častejšie pri infekciách Sars-CoV-2, tiež niekedy migrujú do placenty. Oboje môže zhoršiť zásobovanie bábätka a tým podporiť predčasný pôrod alebo potrat.
Protilátky pre dieťa
Očkovanie matky chráni dieťa aj priamo: výskumné skupiny ukázali, že očkovaná matka môže preniesť korónové protilátky na svoje dieťa prostredníctvom pupočníkovej krvi. Takéto „vypožičané“ protilátky poskytujú dieťaťu takzvanú ochranu hniezda pred rôznymi patogénmi a chránia ho pred infekciou v prvých týždňoch a mesiacoch.
Existuje riziko očkovania pre dieťa?
Medzičasom sa veľkému počtu očkovaných matiek na celom svete narodili zdravé deti – dokonca aj tie, ktoré boli očkované iba počas tehotenstva. Rôzne štúdie nenašli žiadne náznaky, že by očkovanie mohlo dieťaťu ublížiť.
Tehotné ženy sú očkované mRNA vakcínou od BioNTech/Pfizer. Tieto vakcíny putujú väčšinou do svalových buniek v mieste očkovania – ako aj do lymfatických uzlín a pečene. V iných oblastiach tela sa vyskytujú len v malom množstve. Okrem toho sa po vykonaní svojej práce veľmi rýchlo rozložia.
Stopercentná istota však nemôže byť. Zvyškové riziko je však veľmi malé. Matky to musia zvážiť v porovnaní so známymi nebezpečenstvami spojenými s korona infekciou uvedenými vyššie: predčasný pôrod alebo potrat, tehotenská otrava (preeklampsia) alebo stres na dieťa v prípade závažného priebehu ochorenia COVID-100 u matky.
Ako sa očkujú tehotné ženy?
Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, by sa mali, ak je to možné, vopred plne zaočkovať. Takto majú najlepšiu ochranu pre seba a svoje dieťa.
- Ak už tehotná žena dostala prvé očkovanie pri zistení tehotenstva, druhá dávka sa pre istotu nemá podať až v druhom trimestri.
Čakanie do druhého trimestra je čisto preventívne opatrenie. Na začiatku tehotenstva existuje určité riziko, že horúčka v reakcii na očkovanie môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť potrat.
Škodlivý vplyv očkovania na vývoj dieťaťa sa nepredpokladá ani v prvom trimestri. Ženy, ktoré boli očkované náhodou, napríklad preto, že ešte nevedeli, že sú tehotné, sa nemusia obávať. Dokonca aj počas testovania vakcín niektoré ženy počali dieťa neplánovane. Neexistoval žiadny dôkaz o škodlivom účinku.
Prečo vás očkovanie neurobí neplodným
Corona vakcíny vás nemôžu spôsobiť neplodnosť. Napriek tomu táto fáma desí mnohé mladé ženy, ktoré sa ešte chcú stať matkami.
Povesť sa týka skutočnosti, že proteín z hrotu má v určitých častiach podobnosť s proteínom, ktorý je potrebný na tvorbu placenty. V skutočnosti je však podobnosť taká malá, že protilátky proti spike proteínu by nezasiahli placentu.
Najlepším dôkazom neplatnosti hypotézy je však to, že veľké množstvo očkovaných matiek už v posledných rokoch bez problémov otehotnelo. Podrobné informácie o tejto téme nájdete v našom článku „Môžu vás vakcíny proti Corona spôsobiť neplodnosť?
Koronavírusové očkovanie pre dojčiace matky
Odborníci dôrazne odporúčajú matkám očkovanie proti Corona počas dojčenia. V súčasnosti existuje veľké množstvo údajov, ktoré dokazujú, že očkovanie mRNA vakcínou je bezpečné pre dojčiacu ženu a jej dieťa a účinne chráni matku.
Ochrana hniezda: dojčatá majú priamy prospech z očkovania proti Corona počas dojčenia. Dostávajú protilátky, ktoré matka vytvára prostredníctvom mlieka, a potom majú určitú ochranu hniezda proti Sars-CoV-2.
Nie je potrebná prestávka na dojčenie: Na druhej strane samotné mRNA vakcíny sa do materského mlieka nedostávajú vôbec alebo len v minimálnom množstve a na dojča nemajú žiadny vplyv.
Ženám, ktoré ešte neboli očkované, preto odborníci odporúčajú imunizáciu podľa bežnej schémy dvoma dávkami mRNA vakcíny v intervale troch až šiestich (Comirnaty od BioNTech/Pfizer) alebo štyroch až šiestich týždňov (Spikevax od Moderny – len pre matky nad 30 rokov).
