Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice
- Chôdza [ataxia (poruchy chôdze)]
- Chvenie [tremor]
- končatiny
- Auskultácia (počúvanie) srdca
- Auskultácia pľúc
- Palpácia (palpácia) brucha (brucha) atď.
- Kontrola (prezeranie).
- Oftalmologické vyšetrenie [kvôli príznakom:
- Očná neuritída (zápal zrakového nervu; zvyčajne jednostranný; príznaky: Poruchám zraku niekedy predchádza bolesť v oblasti očí (= bolesť v oku; 92% pacientov), trvajúca niekoľko dní až týždňov a vyskytujúca sa dôrazne pri očných pohyboch; zvýšenie často jednostranného zhoršenia zraku v priebehu dní, s bleskami svetla často vyvolanými pohybmi očí; zlepšenie zrakových porúch v 95% prípadov).
- Periorbitálna bolesť]
Vyšetrovacie opatrenia:
- očné pozadie (oftalmoskopia) - Očný fundus sa pri oftalmoskopii javí ako nepozorovateľný („(očný) lekár nevidí nič a pacient nič nevidí“); v prípade potreby mierny papilárny edém (optický nerv kaše vykazuje rozmazané okraje a mierny výčnelok (jedna tretina pacientov).
- Určenie zrakovej ostrosti (stanovenie zrakovej ostrosti) [v optická neuritída od „žiadneho svetelného vzhľadu“ po 1.5; u dvoch tretín pacientov s SM <0.5; normálne nálezy: 20-roční: 1.0-1.6, 80-roční: 0.6-1.0]
- Skúška na hojdačku (SWIFT; žiak test striedavej expozície; porovnávací test žiakov) - rutinné vyšetrenie, pomocou ktorého je možné pomerne rýchlo vyhodnotiť aferenciu žiaka (aferencia = nervové vlákna bezat z periférie do centrálnej nervový systém). Postup: V zatemnenej miestnosti skúšajúci použije tyčovú lampu na postupné osvetlenie obidvoch zreničiek zo šikmého spodku po dobu asi 3 sekúnd. Tento postup sa opakuje asi štyri až päťkrát. Pozoruje sa, či v osvetlenom objekte nedochádza ku kontrakcii žiak a rýchlosť a rozsah kontrakcie sa porovnáva s reakciou kontralaterálnej zrenice. Výsledok testu SWIFT: Kontrakčné správanie oboch žiakov je u zdravých osôb rovnaké. U pacienta s MS sa žiak v bolestivom oku sa ukazuje, že reaguje pomalšie; existuje relatívny aferentný defekt pupily (RAPD), ktorý naznačuje léziu optický nerv.
- Dôkaz „Pulfrichovho javu“: oscilácia objektu tam a späť rovnobežná s rovinou tváre je vnímaná ako kruhový pohyb.
- Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania reflex, testovanie citlivosti: test ladičky s ladičkou 128 Hz na testovanie vnímania vibrácií; lokalizácia: palec na nohe; prodomálny symptóm (príznak indikujúci ochorenie) / dôkaz poruchy vnímania vibrácií u pacientov s priestorovo diseminovanými léziami T2) a motorické funkcie atď. [hyperreflexia - zvýšená reflex; parestézie - zmenená citlivosť, ako je mravčenie alebo pichanie / so senzorickými poruchami; kŕčovitosť - zvýšenie svalového napätia].
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
