Rektosigmoidoskopia je čiastočná kolonoskopia. Účelom je zistiť choroby v tejto oblasti a v prípade potreby ich odstrániť polypy malým chirurgickým zákrokom. V ojedinelých prípadoch môže zákrok spôsobiť poranenie dolnej časti čreva.
Čo je rektosigmoidoskopia?
Rektosigmoidoskopia je čiastočná kolonoskopia. Účelom je zistiť chorobu a v prípade potreby ju odstrániť polypy s menším chirurgickým zákrokom. Rektosigmoidoskopia sa používa na vyšetrenie prvej časti dvojbodka, konečník a anus. Môže sa použiť na zisťovanie chorôb v tejto oblasti alebo na sledovanie jej pokroku. V tejto súvislosti sa rektosigmoidoskopia nazýva aj malá kolonoskopia. Na rozdiel od kolonoskopie alebo hrubej kolonoskopie, pri ktorej sa zrkadlí celé hrubé črevo, zostáva iba posledná časť hrubého čreva (približne 30 - 60 cm), konečník a anus sú predmetom vyšetrenia počas rektosigmoidoskopie. V rámci prípravy na skúšku konečník musia byť vyprázdnené dvoma klystírom. Adekvátne čistenie čriev je možné aj užívaním laxatíva. Na rozdiel od kolonoskopie sa lieky nemusia podávať počas rektosigmoidoskopie. Stále sa však niekedy používajú. Pri vyšetrení sa používajú sigmoidoskopy aj kolonoskopy.
Funkcia, účinok a ciele
Malá kolonoskopia (sigmoidoskopia alebo rektosigmoidoskopia) vyžaduje použitie flexibilného endoskopu nazývaného sigmoidoskop. Sigmoidoskop sa skladá z približne 80 cm dlhej trubice, ktorá na konci obsahuje svetelný zdroj a malú kameru. Kamerou je možné preskúmať črevnú stenu. polypy alebo podozrivé oblasti sliznice je možné odstrániť pomocou klieští alebo slučky na endoskopu. Z týchto kúskov tkaniva sa odoberajú vzorky a vyšetrujú sa v laboratóriu. Alternatívne je možné malú kolonoskopiu vykonať pomocou kolonoskopu, ktorý je dlhší a zvyčajne sa používa na kolonoskopiu. Pri príprave na rektosigmoidoskopiu buď a preháňadlo je opitý alebo sa podáva klystír. Celkovo malé endoskopia trvá len päť minút a nie je potrebné brať lieky. Avšak tabletky na spanie sa stále zvyčajne injikujú do ramena žila pre sedatíva. Potom sa flexibilný endoskop pretlačí cez anus do spodnej časti dvojbodka. Počas tohto procesu sa na odber vzoriek používa špeciálne príslušenstvo. Aj keď pre malú kolonoskopiu nie sú niekedy potrebné žiadne lieky tabletky na spanie sa vstrekujú, aby sa zabránilo možnému bolestivému odberu vzoriek. Nevýhodou malej kolonoskopie je tiež často bolestivosť vyšetrenia, ak sa nepodá žiadny liek. Oblasť, kde sa vykonáva malá kolonoskopia, predstavuje asi dve tretiny potenciálu dvojbodka rakoviny rast. Zvyčajne je táto oblasť prvou, ktorá je postihnutá polypy. Ak sa tam nájdu polypy, zvyčajne sa odporúča veľká kolonoskopia. Kolonoskopia je však časovo náročnejšia a predstavuje vyššie riziko. Vyšetrenia, či kolonoskopia dosahuje lepšie skríningové výsledky ako rektosigmoidoskopia, ešte musia preukázať podrobné výsledky štúdie. Doteraz sa preukázalo, že aj vyšetrenie tenkého čreva drasticky znižuje riziko kolorektálneho karcinómu rakovina odstránením polypov. Podľa dostupných štúdií uskutočnených do jedenástich rokov zomrelo na kolorektálny karcinóm 5 z 1000 XNUMX ľudí rakovina bez vyšetrenia tenkého čreva (rektosigmoidoskopia). Pri rektogigmoidoskopii zomreli na kolorektál iba 3 až 4 z 1000 ľudí rakovina v rovnakom období. Veľká kolonoskopia sa zase vykonáva kolonoskopom, ktorý funguje ako sigmoidoskop. Je však dlhý 150 cm a dokáže zobraziť celé hrubé črevo. Na vyšetrenie sa vedie cez konečník, konečník a cez celé hrubé črevo, až kým nedosiahne hranicu s tenké črevo. V rámci prípravy na vyšetrenie sa 24 hodín vopred neje nič. A preháňadlo s dostatkom tekutiny potom spôsobí úplné vyprázdnenie čreva. Podobne ako pri čiastočnej kolonoskopii sa odoberajú vzorky a odstraňujú sa všetky polypy. Na rozšírenie čreva, uhlík do čreva sa zavádza oxid uhličitý, aby sa získal lepší prístup ku všetkým segmentom čreva.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Rekordosigmoidoskopia môže bohužiaľ tiež spôsobiť vedľajšie účinky a v niektorých prípadoch so sebou nesie riziká. Napríklad bez správa of lieky proti bolesti or tabletky na spanie, sú často stredne ťažké až ťažké bolesť počas vyšetrenia. Častejšie vedľajšie účinky sú dočasné nadúvanie spôsobené roztiahnutím čreva o uhlík oxid. Okrem toho laxatíva ktoré bolo treba vypiť skôr, ako to môže vyšetrenie spôsobiť hnačka niekoľko dní po rektosigmoidoskopii. V zriedkavých prípadoch sa komplikácie vyskytujú pri malých kolonoskopiách. Napríklad závažné krvácanie a perforácia čreva sa môžu vyskytnúť v 4 z 10,000 26 prípadov. Riziko komplikácií je oveľa väčšie pri veľkých kolonoskopiách. Približne 35 až 10,000 z XNUMX XNUMX ľudí tak počas kolonoskopie trpí vážnymi komplikáciami. Tieto komplikácie krvácajú hlavne pri odstraňovaní polypov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu čreva. Ďalším faktorom komplikácie je podávaná medikácia. Môžu sa teda vyskytnúť alergické reakcie. Možné sú aj kardiovaskulárne poruchy spôsobené drogy. Po vyšetrení je vždy nadúvanie spôsobená uhlík plynný oxid uhličitý zavedený do čreva. The drogy majú upokojujúce účinok, takže pacient nie je spôsobilý na vedenie vozidla po rektosigmoidoskopii alebo kolonoskopii a potrebuje sprievod, aby mohol ísť domov. V každom prípade sú riziká rektosigmoidoskopie alebo kolonoskopie nekonečne nižšie ako riziká nezistených kolorektálny karcinóm.
