Črevná obštrukcia (Ileus): Diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Ultrasonografia brucha (ultrasonografia brušných orgánov) - ako štandardný diagnostický nástroj pre bolesti brucha (bolesti brucha); z dôvodu rozšíreného brucha má ultrasonografia brucha zvyčajne druhoradý význam [voľná tekutina ?, uväznená kýla?]
    • Ileus tenkého čreva [luminálna dilatácia naplnená tekutinou (> 25 mm); „Rebríkový znak“ na bočnej / bočnej sonifikácii]]
  • Röntgen brucha (Röntgenové brucho; prehľad brucha ako prázdny obrázok) - u klinicky stabilného pacienta bez vážnych príznakov a bez známok infekcie Realizácia: ak pre pacienta nie je možný obraz v stojacej polohe, mal by sa vykonať röntgenový prehľad v ľavej bočnej časti polohy po 15 až 20 minútach. [Zrkadlové formovanie? ; Špecifickosť (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví ľudia, ktorí netrpia danou chorobou, sú v teste tiež zistení ako zdraví), až 74% pri diagnostike ileu; detekcia voľného vzduchu? potom je postup citlivejší ako státie (96% oproti 85%)].
    • Aplikácia 100 ml voda-rozpustný, jód-obsahujúce kontrastné médium prostredníctvom vloženého žalúdok tuba - ak existuje podozrenie na neúplný ileus [ak kontrastné médium dosiahlo hodnotu dvojbodka do 24 hodín môže senzitivita 96% a špecificita 98% predpovedať úspešný konzervatívny terapie (úroveň dôkazu: 1a).
  • Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) s perorálnym a intravenóznym kontrastom - zistenie príčiny obštrukcie [zlato štandard; citlivosť a špecificita> 90%] Okrem závažnosti, lokalizácie a príčiny ilea je možné určiť aj možné komplikácie (perforácia, ischémia).
  • Kolonoskopia (kolonoskopia) - Indikácie:
    • Podozrenie na krvácanie / nádory v oblasti dvojbodka (hrubé črevo).
    • Diferenciácia malígnej a benígnej stenózy (malígna a benígna zúženie).
    • Premostenie (premostenie; zavedenie odľahčovacej trubice alebo stentovanie stenózy / implantátu na udržanie dvojbodka otvorené).

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity systému srdce sval) - vylúčiť infarkt myokardu (infarkt).
  • Röntgen panvy - pri podozrení na močové kamene.
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla), v dvoch rovinách - ak pneumónia je podozrenie.
  • Röntgenové snímky chrbtice, rebrá - ak existuje podozrenie na kostnú príčinu.
  • Vyšetrenie pľúcnych funkcií - ak je podozrenie na obštrukčné alebo obmedzujúce pľúcne ochorenie pľúca ochorenia.
  • gastroskopia (gastroskopia) - pre podozrenie choroby pažeráka (pažerák), žalúdok.
  • Endosonografia (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie vykonávané zvnútra, tj ultrazvuk sonda je uvedená do priameho kontaktu s vnútorným povrchom (napríklad sliznice z žalúdok/ črevo) pomocou endoskopu (optického prístroja)). - V prípade podozrenia choroby pažeráka (pažerák), žalúdok.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP) - zobrazovanie žlč kanály podozrivé žlčové kamene.
  • echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk) - ak pericarditis (zápal osrdcovník) je podozrenie.
  • Urografia alebo retrográdna pyelografia - ak existuje podozrenie na močové kamene.
  • Počítačová tomografia hrudníka /truhla (hrudný CT) - ak je pľúcny embólia, mediastinitida (zápal stredného poľa) je podozrenie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI; počítačová metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov)) chrbtice (spinálna MRI) - pri podozrení na diskopatie (lézie disku) alebo prolaps jadra pulposus (herniovaný disk) .