Zamerané na MRI (magnetická rezonancia) ultrazvuková terapia (MRgFUS) (synonymum: MR-HIFU = ultrazvuk s vysokou intenzitou zameranou na magnetickú rezonanciu) je novšou možnosťou liečby maternice. myómy (benígne nádory maternice), ktorý je čoraz dôležitejší, pretože poskytuje terapie s nasledujúcimi možnosťami: je ambulantný, má málo vedľajších účinkov, nevyžaduje chirurgický zákrok, nevyžaduje anestézie, a je jemný.
Indikácie (oblasti použitia)
- Maternicové myómy
Kontraindikácie
Relatívne kontraindikácie
- Pedunkulovaný myómy (riziko oddelenia fibroidu do voľnej brušnej dutiny).
- Veľké myómy (> 10 cm)
- Vysoký počet myómov (> 5-7)
- Os sacrum (krížová kosť) blízke nálezy (podráždenie krížovej kosti) nervy).
Absolútne kontraindikácie
- Akútny zápal v malej panve
- Gravidita (tehotenstvo)
- Podozrenie na malignitu (malignitu)
Kontraindikácie pre MRI
- Pacienti s kochleárnym implantátom, inzulín čerpadlo, kardiostimulátor, kovové vložky.
- Neznášanlivosť kontrastnej látky
Pred ošetrením
Pred liečbou sa musí vykonať MRI vyšetrenie panvy, aby sa zistilo, či je MR-HIFU možný a vhodný na základe umiestnenia, počtu a veľkosti myómy.
V deň liečby sa pre nevyhnutnosť zavedie intravenózna linka bolesť lieky a sedatíva. V prípade potreby a katéter močového mechúra je potrebný na kontrolu plnenia močového mechúra. The terapie sa vykonáva v polohe na brušku. The ultrazvuk stroj sa nachádza tesne pod panvou alebo maternica myomatosus.
postup
Pri MRI v riadení obrazu v reálnom čase ultrazvuk vlny sú zviazané, ako v a horiace sklo a zameral sa konkrétne na príslušné myómy. Vytvára sa tam teplota medzi 60 a 90 ° C, ktorá vedie k smrti fibroidných buniek. Okolité tkanivo je ušetrené. Liečba trvá asi 3 - 5 hodín. Denaturované tkanivo sa v priebehu mesiacov rozkladá pomocou imunitný systém a nahradené symbolom spojivové tkanivo.
Po ošetrení
Po terapie, MRI s kontrastné činidlo sa vykonáva na dokumentáciu úspešnosti terapie. Po dobu 1-2 hodín zostáva pacient na klinike, aby sa zotavil z procedúry. V dôsledku bolesť a upokojujúce po podaní lieku je reakčný čas obmedzený na najmenej 12 hodín, aby pacient nemal dovolené viesť vozidlá alebo vykonávať iné činnosti vyžadujúce rýchlu reakciu. Spravidla je pacient odobratý chorý na jeden deň. Potom je možné znova vykonať všetky činnosti.
Možné komplikácie
- Zriedkavé sú: Bolesť (menej závažné a krátke) počas liečby, menej významné popáleniny z koža, malý zápal podkožného tuku a svalov brušnej steny, parestézie (insenzácie) nôh v dôsledku podráždenia nervov.
- Mimoriadne zriedkavé sú: noha žila trombóza (occlusion z krv plavidlo a krvná zrazenina v hlbokých žilách nohy), tepelné (s teplom súvisiace) poškodenie tenké črevo Niekoľko mesiacov krvácavé poruchy (hypermenorea (krvácanie je príliš silné), nepravidelné krvácanie) a môže dôjsť k vylučovaniu tkaniva.
