príznaky
Condylomata acuminata je benígne infekčné ochorenie koža a sliznice spôsobené ľudským papilomavírusom. Prejavuje sa benígne bradavice, volal genitálne bradavice, ktoré sa objavujú v genitálnej a / alebo análnej oblasti. Avšak taký bradavice sa objavia u menej ako 1% ľudí infikovaných HPV. U mužov je postihnutý hlavne koniec penisu (žaluď), zatiaľ čo u žien vagína, vulva a niekedy čapík sú ovplyvnené. U oboch pohlaví močová trubica sa tiež môže nakaziť. Hlavné príznaky sú horiacesvrbenie a v zriedkavých prípadoch bolesť môže sa prihodiť. U imunosuprimovaných jedincov je priebeh závažnejší a závažnejší koža výrastky výraznejšie.
Príčiny a spúšťače
Spúšťače sú ľudské papilomavírusy (HPV) typu 6 a 11, ktoré patria do skupiny DNA vírusy. Zriedka sa spájajú aj typy 16 a 18 genitálne bradavice. Doteraz je známych viac ako 100 podtypov tohto vírusu.
Prevodovka
Špičaté kondylómy sú vysoko infekčné. Prenosová rýchlosť medzi sexuálnymi partnermi je asi 65%. Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom s infikovanými koža a sliznice. K tomu dochádza predovšetkým nechráneným pohlavným stykom, orálnym alebo análnym sexom. V zriedkavých prípadoch sa vírus môže prenášať aj prostredníctvom náterovej infekcie (napr. Na toalete), fyzického kontaktu počas kúpania a pravdepodobne aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov. Condylomata acuminata je jednou z najbežnejších sexuálne prenosné choroby. Inkubačná doba sa pohybuje od 4 týždňov do niekoľkých mesiacov.
Komplikácie
Genitálne bradavice môže podporovať rozvoj genitálnych karcinómov. Teda v ojedinelých prípadoch genitálne bradavice môže pokračovať rast, zdegenerujú a vyvinú sa z nich obrovský kondylóm, takzvaný nádor Buschke-Löwenstein. V análnej oblasti sa môžu kondylómy vyvinúť do análny karcinóm. Typy 16 a 18 ľudského papilloma vírusu sú často spojené s vývojom rakovina krčka maternice u žien. Svoju úlohu však zohrávajú aj genetické, hormonálne a imunologické vplyvy.
Rizikové faktory
Často sú postihnuté ženy s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi, pacienti so zníženou imunitou a pacienti s inými pohlavne prenosnými chorobami, ako je HIV. Iné rizikové faktory zahŕňajú zdieľanie uterákov, spoločné kúpanie, blízky fyzický kontakt, sexuálne zneužívanie a imunosupresíva. Nadmerné množstvo drog, alkoholu a nikotín použitie tiež zvyšuje riziko infekcie HPV.
Diagnóza
Diagnóza je stanovená lekárskym ošetrením na základe typického klinického obrazu. Na vylúčenie ďalších chorôb, ako sú condylomata lata, molluscum contagiosum alebo benígne a zhubné nádory genitálnej oblasti, sa odoberie vzorka tkaniva, ktorá sa potom histologicky vyšetrí. Je tiež možná detekcia vírusov.
Prevencia
Pretože ľudský papilomavírus sa prenáša vo väčšine prípadov nechráneným pohlavným stykom, riziko infekcie sa dá významne znížiť bezpečnejším sexom (napr. kondómy). Medzi ďalšie ochranné opatrenia patrí použitie samostatných uterákov a zabránenie blízkemu fyzickému kontaktu. Očkovanie proti HPV Od roku 6 je dostupný aj (Gardasil, Cervarix@), ktorý chráni pred infekciou ľudským papilomavírusom typu 11, 16, 18 a 2006. Očkovanie sa odporúča pre dievčatá vo veku 11 až 14 rokov.
Nefarmakologická liečba
Bradavice sa dajú odstrániť fyzikálnymi metódami, napríklad chirurgicky, ichškrabaním kyretou. Medzi ďalšie možnosti liečby patria kryoterapia, laserová terapiaa elektroterapia. Recidívy sú možné pri všetkých terapeutických metódach a pri nadmerne invazívnych zákrokoch dochádza k zjazveniu.
Liečba drogami
Lieková terapia spočíva v lokálnej aplikácii masti a riešenie ktoré ničia bradavičné tkanivo. Medzi topické samoliečby patrí liečba antiproliferatívnymi látkami, ako sú napr podofylotoxín (kontroverzné), 5-fluóruracilu sú, cidofovir, a s imunomodulátormi, ako sú napr imikvimod. Liečba pomocou imikvimod môže spôsobiť lokálne podráždenie, ale má oveľa nižšiu mieru recidívy v porovnaní s inými terapiami. Schválený je tiež výpis z zelený čaj na lokálnu liečbu vo forme masti (genitálne bradavice nájdete pod zeleným čajom). Pozor: Aj keď bradavice zmiznú, neznamená to, že sa infekcia HPV lieči.
