Trojklanný neuralgia alebo neuralgia tváre je ochorenie alebo nadmerná stimulácia 5. lebečného nervu. Príznaky sú silné ako záchvaty bolesť do tváre. Liečba sa spočiatku lieči a v závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Čo je neuralgia trojklaného nervu?
Trojklanný neuralgia je choroba trigeminálny nerv. Inervuje tvár, žuvací aparát a hltan pomocou svojich troch vetiev (trigeminal = triplet) a je priamo spojený s mozog. Patrí medzi 12 lebečných nervy a nazýva sa 5. lebečný nerv. neuralgia je lekársky termín pre bolesť nervu (neurón = nerv, -algia = bolesť). Neuralgia trojklanného nervu sa prejavuje ako záchvat bolesť v líci, horný a spodná čeľusť, rovnako ako na čele, okolo oka alebo v sínuse. Rozlišuje sa medzi symptomatickými a klasickými trigeminálna neuralgia. Menej častá symptomatická forma sa vyskytuje ako doplnok k ďalším základným chorobám, často u roztrúsená skleróza alebo po a mŕtvica. Často sa vyvíja bilaterálne. Klasické trigeminálna neuralgia je bežnejší typ. Zvyčajne sa formuje iba na jednej strane a vyznačuje sa intervalmi bez príznakov.
Príčiny
Príčinou neuralgie trojklanného nervu je poškodenie, nadmerná stimulácia alebo ochorenie 5. lebečného nervu (trigeminálny nerv). Pri klasickej neuralgii trojklaného nervu je spúšťačom zvyčajne zvýšený tlak na nerv. Je to spôsobené zhrubnutím krv plavidlá. Keď sú tepny zvápenatené, ich pružnosť klesá a stávajú sa hrubými a nepohyblivými. Teraz, ak taký zahustený tepna je v blízkosti nervu, vytvára tlak, ktorý spôsobuje podráždenie alebo poškodenie nervu. Pri menej častej symptomatickej neuralgii trojklaného nervu je príčinou ďalšie ochorenie. V roztrúsená sklerózasa nervy zapáliť sa a spustiť neuralgiu trojklanného nervu; v mŕtvica, narušený krv tok do mozog môže spôsobiť neuralgiu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavným príznakom neuralgie trojklanného nervu je závažný bolesť na jednej strane tváre, ktorá náhle strieľa a ťahá. Cíti sa takmer ako blesk podobný príboju elektriny, ktorý po krátkom čase utíchne. Niekedy sa bolesť vníma aj ako horiace alebo bodnutie. Podľa toho, ktorá pobočka trigeminálny nerv je ovplyvnená, príznaky sa nachádzajú v zodpovedajúcej oblasti tváre. Najčastejšie ochorie druhá a tretia vetva. To vedie k bolesti na lícach, zygomatická kosť a bradu, nos alebo horný a spodná čeľusť. Zuby môžu tiež bolieť. Na druhej strane sú zriedkavé sťažnosti na čele, kde vedie prvá nervová vetva. Útoky bolesti sa dajú vyvolať dotykom na koža, prievanom vzduchu, umývaním zubov, pohybmi čeľuste pri rozprávaní alebo žuvaní alebo prehĺtaním. Môžu však tiež vzplanúť úplne neočakávane a bez predchádzajúceho stimulu. Niekedy je strelecká bolesť sprevádzaná zášklby z tvárové svaly. Trojklanný nerv je jeden z najhrubších nervy v tele, takže spustená bolesť je takmer neznesiteľná. Z dôvodu strachu z bolestivého záchvatu sa niektorí pacienti zdržiavajú stravovania a pitia tekutín. To môže spôsobiť chudnutie a dehydratácia. Pretože nepohodlie je mimoriadne nepríjemné, stav môcť viesť na depresia.
Diagnóza a priebeh
Príznaky neuralgie trojklaného nervu sa prejavujú hlavne náhlym výskytom silnej bolesti v tvári, ktorá trvá iba niekoľko sekúnd a potom odznie. Cítia sa ako návaly elektriny a môžu sa opakovať v niekoľkých krátkych intervaloch a potom opäť na určitý čas zmiznú. Tieto záchvaty bolesti sa často vyvolávajú dotykom na tvári alebo pohybom čeľuste. Môže sa to stať pri žuvaní alebo prehĺtaní, pri čistení zubov alebo dokonca pri rozprávaní. Útoky niekedy vyvoláva aj prievan. Bolesť trigeminálnej neuralgie je jednou z najsilnejších bolestí, ktoré existujú. Trpiaci ľudia sa často vyhýbajú jedlu alebo rozprávaniu, pretože to vedie k záchvatom bolesti. Ak chcete definitívne diagnostikovať neuralgiu trojklaného nervu, lekár sa musí najskôr opýtať na pacienta história medicíny a vykonať neurologické vyšetrenie. Na vylúčenie ďalších chorôb, ktoré spôsobujú podobné bolesti, je možné vykonať zubné, ortopedické a ORL vyšetrenia.Magnetická rezonancia (MRI) dokáže zistiť predchádzajúce mozgové príhody, nádory alebo zápal to môže byť spúšťačom neuralgie trojklanného nervu.
Komplikácie
Mimoriadne bolestivá neuralgia trojklaného nervu môže mať za následok niekoľko komplikácií. Spravidla sa klasifikujú ako pooperačné komplikácie. Z dôvodu záchvatov a silných bolestí môžu pacienti s neuralgiou trojklaného nervu trpieť bolesťou depresia. Okrem liečebného cieľa spočívajúceho v dosiahnutí trvalej úľavy od bolesti sú niekedy potrebné psychoterapeutické zákroky. Ak bolestivé záchvaty neuralgie trojklanného nervu nemožno zmierniť pomocou liekov - alebo ak majú príliš silné vedľajšie účinky - sú chirurgické metódy bežné. Predtým vykonaná transekcia trojklanného nervu mala zvyčajne za následok čiastočné ochrnutie tváre. Pretože táto chirurgická metóda často spôsobovala väčšie bolesti ako predtým, od tejto liečebnej metódy sa upustilo. Ani chirurgické metódy, ktoré sa dnes používajú, však nie sú bez rizika. Pri symptomatickej neuralgii trojklaného nervu môžu byť potenciálne komplikácie charakterizované základným ochorením. Tieto môžu byť rakovina or roztrúsená skleróza. Zodpovedajúce komplikácie ako sú metastázy, paralýza alebo slepota sú mysliteľné. Po operáciách na zhluk nervových buniek gasseri, môže sa vyskytnúť citlivosť na tlak, senzorické poruchy alebo ešte silnejšia bolesť. Spravidla však ide o trvalé bolesti. Pri mikrovaskulárnej dekompresii existuje okrem zvýšeného aj vyššie riziko komplikácií riziká anestézie. Procedúra môže byť niekedy jednostranná strata sluchu, krvácanie alebo opuch mozočku. rádioterapia podráždeného trojklanného nervu s lineárnym urýchľovačom má porovnateľne menej komplikácií. Úspešnosť je výrazne nižšia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože neuralgia trojklanného nervu je sprevádzaná masívnou bolesť tváre, mal by jednotlivec rýchlo navštíviť lekára. Ten musí určiť, či došlo k konkrétnemu spúšťaču alebo či stav je idiopatická neuralgia trojklaného nervu. V symptomatickom variante neuralgie trojklanného nervu je potrebné čo najskôr určiť spúšťajúci základný problém. Až potom sa môže začať cielene liečiť. V priebehu tejto liečby, masívne bolesť tváre môže tiež zmiznúť. Rýchla návšteva lekára je tiež vhodná z dôvodu neskorej komplikácie pásový oparsa za symptómami silnej bolesti v oblasti tváre môže skrývať nádor alebo roztrúsená skleróza. Mŕtvica príznaky alebo Lyme choroba boli tiež identifikované ako spúšťače symptomatickej neuralgie trojklanného nervu. Nádory sú zriedka spúšťačom neuralgie trojklanného nervu. Ak však sú, môžu to byť benígne alebo metastatické rozšírenia zatiaľ nezisteného nádoru. Stručne povedané, možné spúšťače sú dostatočne závažné na to, aby sa neuralgia trojklaného nervu nemala vydržať mesiace pri predpísaní liekov proti bolesti, ktoré si sami predpisujú. Ako už bolo povedané, bolesť trigeminálnej neuralgie je často obrovská. Preto sa návšteva lekára často deje sama.
Liečba a terapia
Neuralgia trojklaného nervu sa spočiatku lieči liekmi proti bolesti. Zvyčajná lekáreň drogy sú tu však neúčinné, pretože bolesť je mimoriadne silná. Ak sa v krátkom časovom intervale vyskytne za sebou veľmi veľký počet bolestivých záchvatov, intravenózna liečbadávka používa sa antiepileptikum. Pre to terapie v prípade akútneho záchvatu je nevyhnutný hospitalizácia v nemocnici. Aby ste zabránili záchvatom bolesti, antiepileptiká sa podávajú ako tablety v nižších dávkach, ale natrvalo. Ak sú prítomné ďalšie základné ochorenia, je potrebné ich predovšetkým liečiť, pretože sú spúšťačmi neuralgie trojklanného nervu. Ak pri liečbe liekom nedôjde k zlepšeniu, je tu možnosť chirurgického zákroku. V takom prípade lebka kosť sa otvorí chirurgickým zákrokom, aby sa uvoľnil nerv plavidlá. Ďalšia možnosť liečby, ktorá si nevyžaduje chirurgické otvorenie lebka je rádiochirurgický terapie. Tu je nerv liečený cez kosť ožarovaním. Treťou možnosťou liečby neuralgie trojklanného nervu je perkutánne podanie koža) termoagulácia, pri ktorej je sonda natlačená do nervových buniek trojklanného nervu v krátkosti anestézie, kde sa teplo používa na zničenie bolestivých vlákien nervu.
Prevencia
Neexistuje spôsob, ako zabrániť neuralgii trojklaného nervu. Dá sa však zabrániť artérioskleróza, ktorá je často príčinou neuralgie trojklanného nervu, vyváženým stravovaním strava a udržiavanie zdravého životného štýlu.
Nasleduj
Ak sa neuralgia trojklaného nervu lieči chirurgicky, je potrebná následná starostlivosť. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia okamžite po operácii. Na kontrolné účely a počítačová tomografia (CT) sa zvyčajne vykonáva v deň operácie. To umožňuje lekárovi diagnostikovať možné vzduchové kapsy alebo pooperačné krvácanie. Pacient trávi prvých päť až šesť dní po operácii v nemocnici. Potom je zvyčajne prepustený. Ambulantná starostlivosť je zvyčajne dostatočná na odstránenie stehov alebo svoriek. Po pobyte v nemocnici zvyčajne neexistujú žiadne obmedzenia. zdravie poruchy už po prepustení u väčšiny pacientov neexistujú. The lieky proti bolesti ktoré pacient doteraz užíval, sa majú postupne znižovať po konzultácii s neurológom alebo terapeutom bolesti. Podpornú starostlivosť poskytuje terapeut. V zriedkavých prípadoch nepríjemné pocity v oblasti jaziev, bolesti hlavy, horúčka alebo vypúšťanie čírej tekutiny z nos nastať po operácii. V takom prípade musí pacient konzultovať neurochirurga. Nie je potrebné začať s rehabilitáciou. Zvyčajne trvá asi tri až štyri týždne, kým sa pacientovi umožní pokračovať v športových aktivitách. V tomto období by sa tiež malo zabrániť pobytu v saune alebo na prudkom slnku, ako inak závrat or bolesti hlavy može sa stať.
Čo môžete urobiť sami
Možná svojpomoc Opatrenia pre trigeminálnu neuralgiu sú obmedzené. Siahajú k podpore lekárskeho ošetrenia a majú všeobecnú povahu. Napríklad vyhýbanie sa stres a jesť vyvážene strava prispievať k pohode. Niektorí pacienti sa spoliehajú autogénny výcvik alebo iné relaxácie techniky. Iní zasa obmedzili prácu a majú integrované rituály, ktoré im umožňujú oddýchnuť si. Pravidelné cvičenie sa tiež považuje za dôležitý faktor pri zmierňovaní opakovaného výskytu bolesti. Spotreba nikotín a alkohol by sa malo úplne zastaviť. Títo Opatrenia nemusí nevyhnutne zabrániť všetkým sťažnostiam. Vďaka nim sa však príznaky zdajú byť menej zaťažujúce kvôli zvýšenému pocitu pohody. Každodenný život postihnutých je vážne narušený, pretože útoky sa môžu opakovať. Niektorí pacienti trpia chronickou úzkosťou. Výsledkom je často uzavretý život bez činností. Ako dôsledok, depresia často nastupuje. Únik z tohto stavu môže byť zložitý. Silné prostredie a sociálne kontakty sľubujú pozitívny spôsob riešenia neuralgie trojklanného nervu. Pomôže niekedy aj kontakt s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi. V svojpomocných skupinách si môžu vymieňať skúsenosti a tipy na zvládnutie každodenného života.
