Úvod - Ako môže liečba liekov ovplyvniť účinnosť tabletky?
Interakcie s inými liekmi môžu oslabiť antikoncepčný účinok tabletky. Naopak, hormonálnej antikoncepcie (pilulka) môže tiež meniť, zvyšovať alebo oslabovať účinnosť liekov. Pred užitím lieku by mal byť predpisujúci lekár informovaný o použití tabletky.
To, či je možné znížiť účinnosť tabletky, sa dozviete aj v príbalovom letáku lieku. Ak si nie ste istí, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom alebo lekárnikom. Ak je účinnosť tabletky ovplyvnená užívaním iných liekov, je nevyhnutné používať ďalšie antikoncepčné prostriedky, pretože antikoncepčný účinok už nie je zaručený. To môže viesť k nechcenému tehotenstvu. Prvým znakom zníženej účinnosti pilulky môže byť výskyt prerušovaného krvácania.
Drogy s vplyvom
- ASS alebo kyselina acetylsalicylová: Tieto lieky proti bolesti, taktiež známy ako aspirín, sa používajú ako antikoagulanciá. ASA môže v zásade interagovať s inými liekmi, a preto by sa nemala užívať bez indikácie a v lepšom prípade po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom. ASA môže zmeniť výstelku žalúdok a tak pravdepodobne ovplyvňujú absorpciu pilulky.
Nie sú jasné náznaky zníženej účinnosti tabletky, ale boli hlásené spontánne hlásenia nežiaduceho tehotenstva pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej.
- Etorikoxib (Arcoxia®): Rovnako ako ASA, aj koxib patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky. lieky proti bolesti. Sú spojené s nižším rizikom krvácania v gastrointestinálnom trakte a sú ponúkané ako alternatíva. Kofiby, najmä pri dlhodobej liečbe, môžu tiež interagovať s hormonálnej antikoncepcie a ďalšie drogy.
Interakciu s tabletkou nemožno s istotou vylúčiť.
V zásade všetky antibiotiká môže ovplyvniť účinnosť tabletky, najmä zmenami v gastrointestinálnom trakte. Napríklad hnačka, ktorá je častým vedľajším účinkom antibiotiká, môže skrátiť čas, po ktorý liek zostáva v tráviacom systéme, a ovplyvniť jeho absorpciu. Podobné správy existujú aj pre široké spektrum antibiotiká chloramfenikol a neomycín a kombinácia kotrimoxazol.
Na druhej strane neexistujú dôkazy o zníženej účinnosti pre fluorochinolóny ciprofloxacín a ofloxacín. Doxycyclin a metronidazol tiež nevykazujú významnú interakciu s tabletkami. Pri užívaní antibiotika by ste mali byť podrobne konzultovaní s lekárom, ktorý vás lieči.
Známkami zníženej účinnosti môže byť výskyt inter-krvácania počas inak pravidelných cyklov. V prípade pochybností by sa mali po celú dobu liečby a nasledujúci mesiac používať ďalšie antikoncepčné opatrenia na zabezpečenie úplnej ochrany pred nežiaducimi účinkami. tehotenstva. Tu nájdete prehľad témy: Antibiotiká
- Existujú jasné dôkazy o zníženej účinnosti tabletky na antibiotikum rifampicín, ktoré sa používa na liečbu tuberkulóza.
Rovnako ako niektoré iné antibiotiká, ovplyvňuje metabolizmus pilulky a ochranu pred nežiaducimi účinkami tehotenstva je narušený.
- Zodpovedajúce označenia možno nájsť aj v skupine makrolidy (Klaritromycín, erytromycín, azitromycín a ďalšie).
- Existujú tiež spontánne správy o nežiaducich tehotenstvách pre rôzne účinné látky z penicilín skupina (penicilín G, amoxicilín, ampicilín, oxacilín) a tetracyklín a cefalosporínová skupina.
Existuje celý rad liekov, ktoré sa používajú ako tabletky na spanie (tzv. hypnotiká). Niektoré z nich môžu ovplyvniť a zoslabiť účinok tabletky. Pacienti, ktorí sú predpísaní tabletky na spanie by mali informovať svojho lekára o užívaní hormonálnej antikoncepcie a ak je to potrebné, urobte ďalšie antikoncepčné opatrenia.
Tablety na spanie zahŕňajú nasledujúce skupiny: Tu nájdete prehľad témy: Tablety na spanie
- antihistaminiká: Patrí sem napríklad difenhydramín. antihistaminiká sa používajú pri liečbe nevoľnosť a zvracanie a tiež majú antialergické účinky. Majú tiež sedatívny účinok. Zdá sa, že difenhydramín nemá žiadny vplyv na účinnosť tabletky.
- Benzodiazepíny: Benzodiazepíny sa používajú ako sedatíva a tabletky na spanie.
Členmi tejto skupiny sú lorazepam, flurazepam, midazolam (známy ako Dormicum), diazepam (Valium) a ďalšie. Benzodiazepíny sú silné lieky a interagujú s mnohými inými liekmi. Účinnosť pilulky sa môže znížiť.
Tabletka môže tiež ovplyvňovať účinky benzodiazepíny a zvyšujú riziko vedľajších účinkov.
- Prometazín: Toto je neuroleptikum a dnes sa používa hlavne ako spací prostriedok a sedatívum. Užívanie perorálnych kontraceptív môže inhibovať odbúravanie fenotiazínov a zvyšovať ich účinky. To zvyšuje riziko vedľajších účinkov liekov.
Lieky môžu súčasne ovplyvniť účinnosť tabletky, aby bola zabezpečená dostatočná ochrana pred nežiaducimi účinkami tehotenstva nemožno zaručiť.
Antiepileptiká sú lieky používané na liečbu záchvatov v kontexte epilepsie poruchy. V zásade môžu všetky antiepileptiká interagovať s tabletkami, najmä staršie lieky interferujú s pečeň metabolizmus a odbúravanie liekov. Rýchlejšie aj pomalšie rozpadanie tabletky vedie k oslabeniu antikoncepčného účinku.
Jasný dôkaz o tom bol nájdený u nasledujúcich antiepileptík: karbamazepín, felbamát, oxkarbazepín, fenytoín, fenobarbital, primidón a topiramát (v dávke nad 200 mg denne). Patria sem aj „novšie“ antiepileptiká. Existuje však aj množstvo liekov, ktoré zjavne neznižujú účinok hormonálnej antikoncepcie.
Napriek tomu nemožno vylúčiť interakciu. To platí aj pre účinnosť príslušného antiepileptika, ktoré môže byť tiež zmenené. To platí najmä o lamotrigín: aj keď sa zdá, že účinok pilulky nie je znížený, dochádza k zvýšenému vylučovaniu lamotrigínu, ak sa užíva súčasne, a teda k znižovaniu účinnosti antiepileptika.
Záchvaty môžu byť výsledkom príliš nízkej úrovne lamotrigín. Lieky, ktoré zjavne neznižujú účinnosť pilulky, sú etosuximid, gabapentín, levetiracetam, pregabalín (v dávkach menej ako 200 mg denne), kyselina valproová, vigabatrín a zonisamid. Pacienti, ktorí sú trvale liečení antiepileptikami, by sa mali porozprávať so svojím lekárom antikoncepcie.
To platí pre pacientov s epilepsie, ale aj pacientom užívajúcim antiepileptiká na základe iných diagnóz, ako sú bipolárna porucha alebo neuropatická bolesť.
- Ľubovník bodkovaný je bylinná medicína.
Používa sa na mierne až stredne ťažké depresia a má údajne účinky na zdvíhanie nálady a zmierňovanie úzkosti. Ľubovník bodkovaný môže urýchliť metabolizmus iných liekov a oslabiť ich účinok vrátane pilulky. Pri braní Ľubovník bodkovaný, ďalšie antikoncepcie by sa mali používať, pretože nie je možné ďalej zaručiť antikoncepčný účinok tabletky.
- Grapefruitový džús tiež interaguje s antikoncepčná tabletka.
Ovplyvnením metabolizmu tabletky sa mení účinok tabletky a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov. Okrem pilulky má grapefruit interakcie s mnohými inými liekmi, takže je potrebné starostlivo zvážiť jej konzumáciu. Aby sa zachovala optimálna antikoncepčná ochrana, je potrebné sa vyhnúť veľkému množstvu grapefruitového džúsu.
