úvod
Príčina a kožná vyrážka je obvykle bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia. Pravdepodobnosť, že vyrážka je v skutočnosti pokožka rakovina je extrémne nízka. Degenerácia vyrážky na rakovinové ochorenie je nemožná.
Aj keď vyrážky sa občas vyskytujú v kontexte rakovina, zmena kože je potom sprievodným javom ako prejav oslabenej obranyschopnosti celého organizmu, ale nie ako rakovina kože. Napriek tomu každý kožná vyrážka by mali byť predložené lekárovi. Je to vhodné v neposlednom rade preto, lebo možné riziko infekcie pre kontaktné osoby je možné znížiť adekvátnou liečbou.
Aj keď lekár vo väčšine prípadov dá všetko jasné, medicína vie o skupine rakovín, ktoré si možno ľahko zameniť za kožná vyrážka. Jedná sa o takzvané kožné T-bunkové lymfómy. Kožné T-bunkové lymfómy sa vyznačujú nekontrolovanou proliferáciou línie obranných buniek.
Ako názov T-bunky lymfóm znamená, že degenerácia ovplyvňuje T-lymfocyty, ktoré sú obzvlášť bežné v koži. Choroba postupuje zákerne a mnoho rokov, niekedy aj desaťročí. Je to zhubné rakovina ktoré môžu v neskorších štádiách pôsobiť na celý organizmus. Najbežnejší T-článok lymfóm je mycosis fungoides, ktorý si svoje meno pomenoval podľa predchádzajúcej zámeny s plesňovým ochorením kože (mykóza). Ďalší T-článok lymfóm je Sézaryho syndróm.
príznaky
Mycosis fungoides má podobný priebeh ako iné lymfómy T-buniek. Postupuje v troch fázach, z ktorých prvá pripomína pokožku ekzém, sa dá ľahko zameniť s bežnou vyrážkou. Vyvinie sa niekoľko okrúhlych až oválnych, začervenaných ložísk rôzneho priemeru, ktoré v niektorých prípadoch vytvárajú alebo zvlhčujú vezikuly.
V druhom štádiu sa zväčšujú už existujúce lézie a je čoraz zreteľnejší platničkovitý mierne vyvýšený obrazec postihnutej oblasti kože. Nie je nezvyčajné, že sa objaví silné svrbenie. Je možné vypadávanie vlasov z chorej kože a občas dochádza k opuchu okolia lymfa uzly.
Až v treťom štádiu, takzvanom štádiu nádoru, sa vyvinú nádorové uzliny, ktoré pôsobia ako baňaté alebo laločnaté vyvýšenia kože. Tieto majú tendenciu sa rozpadať a môžu vytvárať plačúce vredy. Sézaryho syndróm začína všeobecným, veľmi výrazným začervenaním kože (erytrodermia), ktoré sa tiež stáva veľmi šupinatým.
Diagnóza kožného T-bunkového lymfómu nie je ľahká a často trvá dlho, kým sa stanoví konečná diagnóza. Najmä v počiatočných štádiách sa vzhľad podobá bežnej kožnej vyrážke. Ak dôjde k priebehu kože, je potrebné podozrenie na lymfóm ekzém je veľmi dlhý a odolný voči liečbe alebo ak sú nálezy neobvykle perzistentné a podobné svrab.
Ak sa používajú obvyklé terapie ekzém or svrab nevedú k zlepšeniu pokožky stav aj po dlhom terapeutickom období je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie choroby. Definitívna diagnóza sa stanoví po patologických nálezoch na koži biopsia. Svrbenie je častým príznakom chorej kože.
Vyskytuje sa často pri bakteriálnych, vírusových a plesňových infekciách, ako aj pri alergiách a môže mať trvalý vplyv na pohodu postihnutého pacienta. Aj keď je svrbenie varovným signálom chorej kože, ako príznak je vo väčšine prípadov neškodný. Nepríjemný pocit poskytuje známky infekcie, suchosti pokožky, nadmerného vystavenia slnku alebo neznášanlivosti určitých potravín alebo látok z okolia.
Takmer každá kožná vyrážka je sprevádzaná svrbením. Iba v zriedkavých prípadoch chronické svrbenie naznačuje rakovinu. V prípade už opísaného T-bunkového lymfómu môže dôjsť k značnému, niekedy až bolestivému svrbeniu postihnutých oblastí kože (mycosis fungoides) alebo celej kože (Sézaryov syndróm).
Ak napriek intenzívnej a adekvátnej liečbe po dlhú dobu pretrvávajú závažné svrbiace kožné vyrážky alebo začervenanie kože, je potrebné spochybniť počiatočnú diagnózu a znovu preskúmať príčinu ochorenia. The materské znamienko, ktorý sa v lekárskej terminológii nazýva nevus, je benígna proliferácia buniek tvoriacich pigment (melanocyty) kože. Každá osoba má v priemere asi 30 - 40 materských znamienok inej veľkosti alebo farby.
Tieto môžu niekedy zmeniť svoju veľkosť, tvar a vzhľad. Svrbenie okolo a materské znamienko môže tiež nastať. Napriek tomu materské znamienko je benígny nález, môže sa občas vyskytnúť degenerácia a môže sa vyvinúť rakovina kože.
Toto nebezpečenstvo existuje najmä u veľmi ľahkých typov pleti alebo u ľudí s neobvykle vysokým počtom materských znamienok. Varovným signálom pre zhubnú degeneráciu materského znamienka je svrbenie. To však nemusí vždy znamenať, že rakovina skutočne existuje.
Ako preventívne opatrenie je vhodné sa poradiť so svojím rodinným lekárom alebo dermatológom, ktorí sa budú na materské znamienko pozerať z rôznych uhlov pohľadu. Posúdenie prítomnosti rakoviny kože sa vykonáva pomocou takzvaného pravidla ABCDE. Mole sa považujú za podozrivé, ak vykazujú výraznú asymetriu (A), sú rozmazané (B), vykazujú niekoľko odtieňov (F), majú veľký priemer (D, viac ako 5 mm) alebo rýchly vývoj (E) vyššie uvedeného body sa dajú určiť.
Svrbenie materského znamienka preto v žiadnom prípade nie je známkou rakoviny. Pri hodnotení rizika je potrebné zohľadniť a zohľadniť niekoľko parametrov. Krvavé materské znamienko by malo byť v každom prípade dôvodom na návštevu lekára.
Okrem svrbenia bolesť a plač, krvácanie z materského znamienka môže byť znakom malígnej degenerácie pôvodne benígneho nálezu. Rovnako ako v prípade svrbenia, krvácajúce materské znamienko nemusí nevyhnutne znamenať rakovinu. Naopak, môže dôjsť k poraneniu pokožky neopatrným pohybom alebo k uviaznutiu na odeve z dôvodu jeho vyvýšenia.
Lekár sa pozrie na podozrivé materské znamienko podľa aspektov uvedených vyššie a urobí hodnotenie. Na tomto mieste je potrebné spomenúť, že podľa posledných štúdií je pravdepodobnosť degenerácie materského znamienka v porovnaní s normálnou pokožkou iba nepatrne vyššia. V západnej Európe je každý rok diagnostikovaných asi 10 - 15/100 000 ľudí s rakovinou čiernej kože.
