L-tyroxín (levotyroxín) je primárne zvyknutý liečiť hypotyreózu. Okrem toho sa však môže hormón použiť aj na liečbu struma (struma) a vo zvláštnych prípadoch hypertyreóza. Za normálnych okolností tyroxín je dobre znášaný, takže sa počas neho nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky terapie. Tu sa dozviete podrobne o účinku a dávkovaní hormónu a dozviete sa prečo tyroxín by sa nemali používať na chudnutie.
Tyroxín: účinok v tele
tyroxín je hormón produkovaný v tele štítna žľaza. Spolu s trijódtyronínom, ďalším hormónom štítnej žľazy, sa podieľa na mnohých procesoch v tele vrátane metabolizmu.
L-tyroxín na hypotyreózu
In hypotyreóza, telo vytvára príliš málo tyroxínu. To môže spôsobiť príznaky ako napr únava, apatia a ťažkosti so sústredením. Na liečbu týchto príznakov je telo zásobené L-tyroxín, Okrem tohoto hypotyreóza, existujú však aj ďalšie oblasti použitia L-tyroxín. Menovite sa podáva aj hormón,
- Keď dôjde k benígnemu zväčšeniu štítna žľaza (struma).
- Aby sa zabránilo novému struma formácia po úspešnej operácii strumy.
- Keď pacient trpí malígnym nádorom štítnej žľazy.
- Keď bola obnovená normálna funkcia štítnej žľazy u pacientov s hypertyreóza (tu sa hormón používa spolu s tyreostatický drogy).
Vedľajšie účinky tyroxínu
Tyroxín sa všeobecne považuje za dobre znášaný, preto sa pri jeho používaní zriedkavo vyskytujú vedľajšie účinky. Ak je výška dávka nie je tolerovaná alebo existuje predávkovanie, typické príznaky hypertyreóza može sa stať. Patria sem znaky ako:
- Palpitácie a srdcové arytmie.
- Pocit tepla a potenia
- chvenie
- Vnútorný nepokoj
- Nespavosť
Ak sa pri užívaní tyroxínu vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa vždy obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára. Môže byť potom užitočné znížiť hodnotu dávka na niekoľko dní alebo prestaňte užívať tablety celkom. Hneď ako vedľajšie účinky ustúpia, je možné pokračovať v liečbe na nižšej úrovni dávka.
Dôležité informácie o užívaní tabliet
Ľudia s hypotyreóza obvykle je potrebné užívať hormón substitučný liek po zvyšok ich života. Ak sa lieči benígna struma, trvanie príjmu je zvyčajne medzi šiestimi mesiacmi a dvoma rokmi. V ideálnom prípade by ste mali tabletu tyroxínu užiť ráno, nerozhryznutú, najmenej pol hodiny pred raňajkami. To umožňuje, aby sa hormón, ktorý sa všeobecne zle vstrebáva, lepšie vstrebával do tela. Tabletu užite s niektorými voda, ale nie s káva.
Dávkovanie tyroxínu
Presné dávkovanie tyroxínu vždy závisí od príčiny liečby, napríklad od toho, či sa lieči nedostatočne aktívna štítna žľaza alebo sa zabráni vzniku novej strumy. Ak sa má liečiť hypotyreóza, dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia. V prípade hypotyreózy sa najskôr začne s nízkou dávkou, ktorá sa potom môže podľa potreby ďalej zvyšovať. Najmä u pacientov trpiacich ťažkou alebo dlhotrvajúcou hypotyreózou je dôležitá nízka počiatočná dávka. Nízka počiatočná dávka by sa však mala zvoliť aj pre starších alebo veľmi štíhlych jedincov, ako aj pre pacientov trpiacich koronárnymi chorobami tepna choroba. Hypotyreóza sa často začína dávkou medzi 25 a 50 mikrogramami. To sa môže v priebehu času ďalej pomaly zvyšovať, maximálne na 100 až 200 mikrogramov. U detí závisí dávkovanie nielen od veku, ale aj výrazne od hmotnosti dieťaťa. Pri dávkovaní tyroxínu by ste mali vždy dodržiavať pokyny lekára.
Vyvarujte sa predávkovania
Ak ste užili nadmernú dávku tyroxínu, môže to spôsobiť typické príznaky hypertyreózy. To je sprevádzané znakmi ako búšenie srdca a srdcové arytmie, pocit horúčavy a nadmerné potenie, ako aj vnútorný nepokoj, tras a nespavosťOkrem iného. Ak vám chýba tableta, nemali by ste tvoriť kvôli tomu. Namiesto toho dodržujte predpísaný dávkovací režim. Predávkovanie môže vyplynúť nielen z užitia príliš veľkého množstva tablety, ale aj z nesprávne nastavenej dávky. Preto by ste si mali pravidelne nechať skontrolovať hodnoty štítnej žľazy u lekára. Tu je hodnota tyreotropínu obzvlášť dôležitá, pretože tyreotropín stimuluje tvorbu tyroxínu. Takéto vyšetrenia sú obzvlášť dôležité počas fázy nastavenia, počas tehotenstvaa keď sa dávka zmení.
Interakcie s tyroxínom
Niektoré lieky inhibujú alebo znižujú hladinu vstrebávanie L-tyroxínu, a preto by sa nemali užívať spolu s hormónom. Tieto prostriedky zahŕňajú cholestyramín a kolestipol. To isté platí pre antacidá ktoré sa viažu žalúdočnej kyseliny, vápnik uhličitan a drogy obsahujúce železo. Okrem toho agenti ako napr glukokortikoidybeta-blokátory, jód-obsahujúce kontrastné látky a propyltiouracil sťažujú premenu L-tyroxínu na jeho účinnejšiu formu v tele. Okrem toho sa môžu pri užívaní tyroxínu vyskytnúť interakcie aj s nasledujúcimi liekmi:
- Fenytoín
- salicylát
- Dikumarol
- furosemid
- klofibrát
- sertralín
- chlorochín
- Proguanil
- Barbituráty
- amiodarón
U žien užívajúcich antikoncepčné pilulky je potrebné vziať do úvahy, že to môže zvyšovať potrebu L-tyroxínu. To isté platí pre ženy, ktoré berú hormonálna substitučná terapia po menopauza.
Vplyv na iné lieky
Tyroxín je nielen zosilňovaný alebo inhibovaný iným účinkom drogy, ale môže sám ovplyvňovať ďalších agentov. Primárne ovplyvnené sú kumarínové deriváty, ktoré inhibujú krv zrážanie. Ich účinok zvyšuje hormón štítnej žľazy. L-tyroxín má presne opačný účinok na lieky, ktoré znižujú jeho hladinu krv cukor. Tieto sú svojím účinkom oslabené.
Interakcie s jedlom
Okrem liekov môžu byť aj interakcie s niektorými potravinami. Napríklad by ste nemali brať hormóny zároveň ako pohár káva, pretože to brzdí vstrebávanie do krv a hormón koncentrácie v krvi môže výrazne klesnúť. Podobne sója môžu inhibovať vstrebávanie L-tyroxínu z čreva. Ak budete jesť sója častejšie informujte svojho lekára.
Kontraindikácie tyroxínu
L-tyroxín sa nesmie používať pri precitlivenosti na liečivo. Podobne tento hormón nesmú užívať pacienti s neliečenou hypertyreózou. Okrem toho sa tablety nesmú predpisovať ani za nasledujúcich podmienok:
- Čerstvý infarkt myokardu alebo akútny myokarditída or zápal z srdce múr.
- Neliečená adrenokortikálna nedostatočnosť
- Neliečená slabosť hypofýzy
- Autonómia štítnej žľazy