povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Skúška zraku so zrakovou ostrosťou (zraková ostrosť) na diaľku s prítomnými okuliarmi a súčasnou refrakciou („stanovenie okuliarovej šošovky“) na refraktometri (subjektívne stanovenie lomu) Ak sa nedosiahne dobrá zraková ostrosť, potom
- Pripojenie stenopeika membrána počas testovania zraku (pomôcka na diferenciálne diagnostické hodnotenie zníženej zrakovej ostrosti; obvykle sa skladá z okrúhleho, nepriehľadného plastového disku s priemerom asi tri centimetre s malým otvorom v strede; slúži na posúdenie refrakčnej chyby oka, tj. lomu - porucha videnia na základe (napr Krátkozrakosť (krátkozrakosť) alebo astigmatizmus (astigmatizmus)): ak sa zraková ostrosť zlepší pri najlepšej korekcii so stenopeickou medzerou, preukáže sa to lepšia funkcia sietnice; teda aspoň časť straty zraku je spôsobená optickými poruchami pred sietnicou (sietnicou), (→ testovanie na prítomnosť optických porúch (egeg, nepravidelné astigmatizmus, ale aj určité formy šedý zákal) alebo opakujte subjektívnu refrakciu); ak stenopeická medzera nezlepšuje zrakovú ostrosť, nie je možné urobiť presné vyhlásenie o sietnicovej funkcii a je potrebné ďalej pátrať po ďalších príčinách redukcie videnia (pozri nižšie).
- Skúška baterkou na hojdačku (doslova tiež o „skúške na baterku hojdačkou“) žiak test striedavého osvetlenia alebo test SWIFT): striedavé osvetlenie zrenice v takmer zatemnenej miestnosti na testovanie narušenia aferentnej končatiny zrenovej reflexnej dráhy; patologické, napríklad pri veľkých retinopatiách (ochorenia sietnice) alebo optické nervové poškodenie rôznych príčin).
- Porovnanie sýtosti farieb oboch očí (napr. S červenou fľašou hlava každé oko testované osobitne a okamžite vpravo / vľavo od vizuálnej osi).
- Skúška štrbinovou lampou (mikroskop so štrbinovou lampou) prednej a strednej časti oka.
- Oftalmoskopia (vyšetrenie očného fundusu) - poskytuje informácie o postihnutí papily (miesto viditeľné na funduse, kde vystupuje optický nerv z oka) a macula lutea (makula; žltá škvrna; oblasť sietnice s najväčšou hustotou fotoreceptorov ( „Bod najostrejšieho videnia“)) [papilla:
- Očná atrofia (tkanivová atrofia (atrofia) optický nerv).
- Papilledema (opuch (edém) v mieste spojenia optický nerv so sietnicou (sietnicou), ktorá je znateľná ako výčnelok optického disku); preťaženie kaše id R. bilaterálne Poznámka: Papilledém, ale tiež jednostranný pri monolaterálnej chorobe alebo začínajúcej kongescii. kaše je to možné.
- Papilárna anomália (vrodená)
Macula lutea:
- Makulárne ochorenie → ďalšie vyšetrenia: Optická koherentná tomografia (OCT), elektrofyziológia (VEP, ERG a EOG), fluoresceínová angiografia]
- Sieť Amslerovej mriežky (funkčný test, ktorý sa dá použiť na kontrolu oblastí centrálneho zorného poľa oka; vpravo / vľavo s otázkou ohnutých čiar (metóda rýchleho skríningu, ktorá môže naznačovať makulárne ochorenie).
- Tonometria (meranie vnútroočného tlaku) *.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Porovnanie sýtosti farieb oboch očí - pri podozrení na mierne patologický SWIFT (pozri vyššie) Postup: pacient je vyzvaný k fixácii napr. Červenej fľaše hlava monokulárne, zatiaľ čo zakrýva druhé oko, a potom ho porovnajte s farebnou intenzitou druhého oka. Pri zníženom vnímaní červenej a reprodukovateľných výsledkoch tento rozdiel naznačuje asymetrický optický nerv choroba s váhou na boku vnímaná ako slabšia červená.
- Perimetria (meranie zorného poľa) *
- [Defekt monokulárneho zorného poľa = výsledok defektu sietnice (sietnice) alebo optického nervu (optický nerv) na optickom chiasme (kríženie optického nervu) na tej istej strane (tj. Nervové vlákna bočnej sietnice vedú k ipsilaterálnemu mozgové hemisféry a stredné nervové vlákna prechádzajú na kontralaterálnu stranu)
- Jednostranná hemianopická strata zorného poľa (unilaterálna hemianopsia / unilaterálna hemianopická strata zorného poľa) = podozrenie na prechiazmatickú poruchu sietnice, zrakového nervu alebo zrakového nervu pred chiasmom jemné vonkajšie lézie, a teda koniec koncov prítomnosť bilaterálneho poškodenia, čo naznačuje ďalšie príčiny (tj. koniec koncov týkajúce sa chiasmu alebo postchiasmatických ciest).
- Poruchy binokulárneho zorného poľa = poškodenie optického chiasmu, optického traktu a vizuálneho žiarenia vizuálnej kôry.
- Heteronymné defekty zorného poľa / heteronymná (zvyčajne bitemporálna) hemianopsia: v obidvoch očiach je defekt postihnutý na opačnú stranu = poškodenie v optickom chiasme.
- Homonymné defekty zorného poľa / homonymná hemianopsia (pravé alebo ľavé): zlyhanie (kontralaterálne k lézii) postihuje tú istú stranu = postchiasmal defect
- Zväčšené „slepá škvrna„: Papilledema; krátkozraký kužeľ; drúzy kaše.
- [Defekt monokulárneho zorného poľa = výsledok defektu sietnice (sietnice) alebo optického nervu (optický nerv) na optickom chiasme (kríženie optického nervu) na tej istej strane (tj. Nervové vlákna bočnej sietnice vedú k ipsilaterálnemu mozgové hemisféry a stredné nervové vlákna prechádzajú na kontralaterálnu stranu)
- Vyšetrenie sýtosti farieb jedného oka - pri podozrení iba na veľmi mierne alebo nejasné poruchy zorného poľa skontrolovať, či sú deficity orientované pozdĺž zvislej stredovej čiary (je podstatným kritériom na rozlíšenie difúznych a hemianopických deficitov s rôznymi neuroanatomickými lokalizáciami lézie (prechiasmálne postchiasmal); tu sa každý hemifield zorného poľa (oddelený pomyselnou vertikálnou stredovou čiarou) skúma postupne s ohľadom na sýtosť farieb (napr. pomocou červeného viečka vrchnej časti fľaše).
- Optická koherenčná tomografia (OCT) - zobrazovacia technika používaná v oftalmológii na vyšetrenie sietnice, sklovca a optického nervu.
- Počítačová tomografia z lebka (kraniálne CT, kraniálne CT alebo cCT) - pre pokročilú diagnostiku.
- Zobrazenie lebky magnetickou rezonanciou (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - indikácie:
- Očná atrofia (tkanivová atrofia (atrofia) zrakového nervu).
- Edém optického disku (opuch (edém) v mieste spojenia optického nervu so sietnicou, ktorý je zreteľný ako výčnelok optického disku; prekrvenie papily id R. obojstranne).
- Podozrenie na léziu v oblasti optickej dráhy.
* Funkčné deficity na perimetrii sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď je morfologické poškodenie neuroretinálneho okraja tkaniva optického disku (> 40%) už významne pokročilé.
