Blountova choroba, tiež známa ako Blountov syndróm, Blountova choroba alebo Erlacher-Blountov syndróm, sa týka zhoršenia rastu vnútornej dolnej časti noha kosť (holenná kosť). To má za následok oblúkovú deformáciu kosti, ktorá sa zvyčajne prejaví ohybom tesne pod kolenom. U viac ako polovice postihnutých sú obe nohy zdeformované.
Čo je Blountova choroba?
Blountova choroba alebo Blountov syndróm sa týka chybného rastu vnútornej dolnej časti noha kosť. Táto malformácia má obvykle za následok oblúkovitú deformáciu alebo dokonca ohnutie kosti. Ohyb alebo klenba sa vo väčšine prípadov vytvárajú aj priamo pod kolenom. Okrem toho sú pacienti trpiaci Blountovou chorobou často nápadní s rôznymi dĺžkami dolných končatín a s veľmi nápadne vyčnievajúcou holennou kosťou. Blountov syndróm sa veľmi často objavuje už v detstve, ale spozorujeme ho až neskôr - napríklad vo veku základnej školy. Okrem toho sa rozlišuje medzi dvoma typmi: infantilnou a adolescentnou (oneskorenou) formou. Prvá forma sa vyskytuje prevažne u detí do desiatich rokov a postihuje obe nohy. Táto forma často postihuje dospievajúcich, združených iba do jedného noha. Avšak asi v 60 percentách prípadov sú postihnuté obe nohy pacienta. Skutočná frekvencia (prevalencia) syndrómu ešte nie je úplne známa. Ale: Blountova choroba sa považuje za pomerne zriedkavú a vyskytuje sa v skupinách v juhoafrických štátoch.
Príčiny
Podľa rôznych odborníkov a štúdií je Blountova choroba často propagovaná tým, že obezita a / alebo bezat v dosť ranom veku. Ďalej predčasné uzavretie alebo dokonca zúženie dosky mediálneho rastu predkolenie často existuje podozrenie na kosť. V tomto prípade sily pôsobiace na rastovú platňu, napríklad počas bezat, sú príliš veľké - dôjde k deformácii. Napriek tomu sa zdá, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu napomáhať deformáciu hornej časti holennej kosti. Úloha, ktorú môžu hrať genetické predispozície, nie je doposiaľ známa.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Blountova choroba sa zásadne prejavuje jednostrannou alebo obojstrannou deformáciou alebo dokonca ohnutím predkolenie kosť. V medicíne sa zvyčajne označuje ako deformácia hornej časti holennej kosti. Rozlišuje sa medzi skorou formou a neskorou formou. Prvý veľmi často ovplyvňuje nadváha deti do desiatich rokov. Neskorá forma sa vyskytuje častejšie v dospievaní a zvyčajne iba na jednej strane - toto ochorenie je tu však diagnostikované len zriedka po 15. roku života. Mimochodom, nohy deformované v dôsledku Blountovho syndrómu sa často označujú ako „luky“. Postihnuté deti sa väčšinou necítia bolesť, ale ak sa nelieči, deformácia môže viesť k ťažkým poškodeniam neskôr.
Diagnóza a progresia
Blountovu chorobu zvyčajne nemožno úspešne diagnostikovať až po druhom roku života, pretože u veľmi malých detí je ľahký tvar O nôh ťažko viditeľný. Navyše, keďže postihnuté deti zvyčajne pociťujú č bolesť a (na začiatku) žiadne poškodenie, ochorenie sa tiež často zaznamená až o niečo neskôr. Klinicky sú postihnuté deti zvyčajne viditeľné vo veku od dvoch do desiatich rokov kvôli viditeľným „lukovým nohám“. Ak existuje podozrenie, že pacient trpí Blountovým syndrómom, je toto podozrenie potvrdené alebo vyvrátené rôznymi vyšetreniami, napríklad röntgenovými lúčmi. Mimochodom, bez liečby môže deformácia končatín nadobudnúť vážne rozmery a viesť na nepohodlie alebo sekundárne choroby ako napr artritída kolena kĺby v dosť ranom štádiu.
Komplikácie
Blount choroba má zvyčajne za následok deformáciu nôh. Oboje to však nemusí byť ovplyvnené; v mnohých prípadoch sa deformácie a deformácie vyskytujú aj na jednej strane. V týchto prípadoch predkolenie najmä kosť je silne ohnutá, takže pohyb je obmedzený Blountovou chorobou. Mobilita pacienta je obmedzená a je odkázaný na chôdzu AIDS, To môže viesť na psychologické problémy a zníženú sebaúctu. Blountovu chorobu spôsobuje iba ojedinele bolesť.Bohužiaľ, diagnóza choroby je možná až od druhého roku života, takže dôjde k oneskorenej liečbe. Samotná liečba závisí od obmedzenia príznakov. V takom prípade neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti alebo komplikácie. Zvyčajne sa používajú dlahy, ktoré sa nosia niekoľko rokov a sú určené na vyrovnanie nôh luku. Fyzioterapia môže tiež obmedziť Blountovu chorobu a zmierniť príznaky. V mnohých prípadoch sa musí pacient zapojiť do športových aktivít zameraných na boj proti chorobe. Očakávanú dĺžku života Blountova choroba neznižuje. Ak dôjde k bolesti v dôsledku deformít, môžu sa vykonať chirurgické zákroky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rodičia, ktorí si všimnú na stehne svoje dieťa, by sa mali okamžite poradiť s rodinným lekárom. Aj keď deformácia nôh nie je vždy dôsledkom Blountovej choroby, musí sa s ňou v každom prípade zaobchádzať. Ak skutočne ide o Blountovu chorobu, je potrebné ošetrenie. Je preto vhodné hovoriť lekárovi pri prvých príznakoch nesprávneho umiestnenia. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr v prípade, keď sa dieťa sťažuje na bolesť alebo má problémy s normálnymi pohybmi. Pokiaľ Blountov syndróm zostane neliečený, vznikajú sekundárne choroby ako napr artritída kolena kĺby or chronická bolesť sa môže rozvíjať. Medzi typické varovné príznaky takejto závažnej progresie patrí strata pevnosť a opuch a stuhnutosť kolena kĺby. Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov, platí pravidlo: okamžite vyhľadajte svojho lekára a zabezpečte vyšetrenie. V počiatočnej podobe možno Blountovu chorobu liečiť ortopedicky Opatrenia. Neskôr chirurgické zákroky a zdĺhavé fyzioterapeutické Opatrenia sú povinné. Preto by malo byť ochorenie diagnostikované a liečené včas.
Liečba a terapia
Ak je diagnostikovaný Blountov syndróm, musí sa ortopedická liečba špeciálne prispôsobiť každému dieťaťu a každému klinickému obrazu. Je to preto, že úspešné terapie závisí primárne od typu, rozsahu ochorenia a deformácie kosti dolnej časti nohy. Celkovo sa však Blountova choroba lieči dlahami dosť konzervatívne. V závislosti od rozsahu ochorenia sa musia nosiť niekoľko týždňov alebo mesiacov, v niektorých prípadoch skôr niekoľko rokov. Okrem toho rôzne ortopedické Opatrenia (špeciálne športové cvičenia a ďalšie) môžu sprevádzať a optimalizovať terapie. Iba v niekoľkých závažnejších, výraznejších a / alebo bolestivejších prípadoch ochorenia je nevyhnutná chirurgická korekcia deformít. To je častejšie nevyhnutné v neskorej forme ochorenia ako v skorej forme.
Výhľad a prognóza
Prognóza Blountovej choroby sa môže veľmi líšiť. Závisí to od závažnosti deformácií a od času stanovenia diagnózy. Napríklad u detí, ktoré majú diagnostikovanú túto malformáciu nôh, je možné, že dobrého výsledku možno dosiahnuť konzervatívnou liečbou. terapie s dlahou. Je to spôsobené tým, že deti stále rastú a zodpovedajúcim spôsobom lepšie reagujú na cielené vonkajšie pôsobenie na rast kostí. Dlahovanie môže trvať mesiace alebo roky. Je napriek tomu možné, že sa neskôr v živote môžu vyskytnúť komplikácie - tj opakujúce sa deformácie dolných končatín. Ak je Blountova choroba diagnostikovaná neskôr, môže byť tiež vhodné dlahovanie. V tomto prípade sa ale noha nemôže narovnať, preto je konzervatívna terapia doplnená špeciálnymi cvikmi. Čím neskôr je problém zistený, chirurgický zákrok je nevyhnutnejší na liečbu. Ak sa Blountova choroba nelieči, vedie k mnohým komplikáciám, ktoré zahŕňajú bolesť, vnímanú nestabilitu a ďalšie. Chôdza AIDS výsledkom je všeobecne obmedzený pohyb. Očakávaná dĺžka života postihnutých osôb sa však neznižuje a vo väčšine prípadov je možné telo podporiť ortopedickými opatreniami.
Prevencia
Pretože vzájomné pôsobenie jednotlivých príčin a rozsah, v akom genetické predispozície zohrávajú úlohu pri Blountovej chorobe, nie sú doposiaľ úplne objasnené, je ťažké zabrániť deformácii kosti v dolnej časti nohy. Avšak podľa rôznych štúdií a odborníci, deti, ktoré sú nadváha často sú postihnutí a začali chodiť skoro, mali by rodičia venovať zvýšenú pozornosť týmto dvom faktorom. V prípade nejasností sa odporúča okamžite vyhľadať lekára. Ak existuje podozrenie na ochorenie alebo je možné diagnostikovať ho, môže lekár zahájiť liečbu v počiatočnom štádiu - napríklad zavedením dlahového kĺbu alebo predpísaním ďalších ortopedických opatrení. Takto sa nemusí vždy zabrániť deformácii hornej časti holennej kosti, ale jej účinky možno udržiavať v medziach. Zakazuje sa však dieťaťu chodiť zo strachu, aby sa mu nerozvinula stav, možno preto, že sú alebo boli postihnutí rodičia alebo súrodenci, nie je dobrý spôsob, ako tomu zabrániť.
Nasleduj
V prípade Blountovej choroby sa následná starostlivosť zameriava tiež na fyzická terapia. Fyzioterapia a pravidelné cvičenie môže stabilizovať pohyblivosť postihnutej kosti dolnej časti nohy. Masáže a opatrenia napríklad z alternatívnej medicíny akupunktúra, môže dodatočne podporovať obnovu. Lekárska následná starostlivosť sa zameriava na kontroly pokroku. Spočiatku sa uskutočňujú mesačne a potom každých šesť mesiacov. Avšak v závislosti od typu a závažnosti Blountovho syndrómu sa frekvencia môže veľmi líšiť. Pacienti by preto mali dôsledne konzultovať so svojím lekárom. To je dôležité aj z hľadiska akýchkoľvek komplikácií, ktoré by mali byť čo najskôr hlásené lekárovi. V prípade bilaterálneho Blountovho syndrómu môžu byť potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia. Musí sa napríklad skontrolovať, či stav viedlo k deformáciám a následne k opotrebovaniu kĺbov a ďalším sťažnostiam. Ak je to tak, terapia pomocou lieky proti bolesti musí sa pokračovať. Okrem toho sú potrebné ďalšie fyzioterapeutické opatrenia. Blountovu chorobu u malých detí možno účinne liečiť. Následná starostlivosť musí zvyčajne pokračovať niekoľko rokov, mala by sa však vyriešiť z dlhodobého hľadiska. Ak ochorenie pretrváva do dospelosti, nemožno predpokladať úplné zotavenie. Potom sa počas následnej starostlivosti vykonávajú aj liečebné opatrenia na zlepšenie kvality života pacienta.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Postihnutí jedinci s Blountovou chorobou niekedy prechádzajú ťažkým priebehom ochorenia, ale je možné ich dobre liečiť pomocou ortopedických opatrení. Niektoré svojpomocné opatrenia môžu sprevádzať a optimalizovať ortodoxné lekárske ošetrenie. Predovšetkým fyzické cvičenia ako napr jóga, Pilates alebo klasické fyzioterapia sú odporúčané. Predovšetkým by sa mali pravidelne precvičovať a napínať klenbové svaly chodidla - napríklad opakovaným zdvíhaním prstov na nohách a iných strečing cviky zo sportu. Po diagnostikovaní Blountovej choroby je často užitočná aj všeobecná zmena životného štýlu. So zdravou telesnou hmotnosťou a všadeprítomným dobre zásobeným organizmom sa dajú luky a ich následky prinajmenšom zvládnuť. Postihnutým sa odporúča použiť a strava plán, ktorý je najlepšie vypracovať v spolupráci s ošetrujúcim lekárom alebo s výživovým poradcom. Špecialista môže poskytnúť aj tipy proti charakteristickej bolesti. Okrem klasických liekov sa liečivé rastliny ako napr vŕba štekať alebo mäta pieporná sú tu vhodné aj napr. Nakoniec je dôležité hovoriť pravidelne využívať lekára a využívať sprievodné terapeutické opatrenia v počiatočnom štádiu. Terapeutické poradenstvo a účasť v svojpomocných skupinách môžu tiež znížiť psychologické nepohodlie, ktoré môže byť spojené s Blountovou chorobou.
