Každá operácia zahŕňa zranenie okolitých štruktúr. Tkanivo je prerezané, kĺb je obmedzený v pohybe a svaly sú tak na začiatku redukované. Liečivé procesy sa uvádzajú do pohybu zápalom a podporujú zotavenie.
Úplné vyliečenie poškodených štruktúr môže trvať až 360 dní. V nasledujúcej časti nájdete prehľad jednotlivých fáz hojenia. Lekárske tréningová terapia začína 21. deň. Toto tréningová terapia je zameraný najmä na budovanie svalov. Viac informácií nájdete v článku MTT Medical Tréningová terapia.
domáce ošetrovanie
Zápalová fáza (0-5 dní) je rozdelená do 2 fáz. Vaskulárna fáza v prvých 48 hodinách a bunková fáza od 2. do 5. dňa. V prvej fáze hojenie ránvaskulárnej fázy dochádza k invázii leukocytov a makrofágov do tkaniva.
Leukocyty sú súčasťou imunitný systém a makrofágy sú odpadové produkty bunky. Bunky v tkanive začnú poškodzovať cievny systém, čo spôsobuje, že je bohatý na kyslík krv preniknúť do tkaniva, čím zvyšuje hladinu PH a spúšťa stimul pre ďalšie hojenie rán. Aktívne makrofágy sú zodpovedné za rozdelenie fibroblastov na myofibroblasty.
Tieto sú nevyhnutné pre novú tvorbu buniek. Podobne kolagén začína syntéza pre kolagén typu 3, ktorý sa nachádza iba v zápalovej fáze. kolagén 3 je primárne nevyhnutný na uzavretie rany a tvorí základ pre ďalšiu syntézu kolagénu, najmä pre stabilizačný kolagén typu 3.
V týchto prvých hodinách dňa hojenie rán, takmer sa neuskutočňuje žiadna cielená terapia. Namiesto toho by mal byť pacient mobilizovaný z postele a trombóza Mali by sa prijať preventívne opatrenia a opatrenia stimulujúce krvný obeh. V bunkovej fáze sa tvoria ďalšie myofibroblasty typu 3 kolagén pokračuje v zatváraní rany.
Tkanivo je stále mierne odolné. V mieste poranenia sa nachádza veľa citlivých nociceptorov, ktoré sú obzvlášť citlivé v priebehu hojenia rán. To slúži na to, aby sa zabránilo preťaženiu tkaniva.
Bolesť je dôležitý varovný signál tela. Preto v tejto fáze bolesť by sa mali prispôsobiť a pohybovať v oblasti bez napätia, aby nedošlo k preťaženiu tkaniva. V počiatočnej fáze je dôležité zapamätať si kontraindikácie pre pacienta.
Ľahká mobilizácia do únos, flexia do 90 ° a predĺženie sú povolené. Okrem toho by sa pacientovi malo v každodennom živote preukázať správne zaobchádzanie. Je potrebné vyhnúť sa správnemu vstávaniu z postele, otáčaniu sa v posteli, dlhému sedeniu a obúvanie je povolené iba pomocou dlhej špičky na topánky.
Kráčajúc ďalej barle je vypracované. Na začiatku bude nevyhnutná trojbodová chôdza, aby ste mali pri chôdzi väčšiu stabilitu. Ako samostatné cvičenie môže byť pacientovi už preukázané, ako sa môže presadiť dutina kolena a mobilizujte boky až do 90 ° v polohe na chrbte.
Fáza proliferácie trvá od 2 do 5 dní. Skutočný zápal by mal byť teraz úplný, počet leukocytov, makrofágov a lymfocytov klesá. Od 14. dňa zostávajú v novom tkanive iba myofibroblasty.
Pre ďalšiu stabilizáciu rany je v tejto fáze rozhodujúca syntéza kolagénu a aktivita myofibroblastov. Záťaž by mala prebiehať v bezbolestnej oblasti bez napätia. Príliš skoro strečing a stále by sa malo zabrániť príliš intenzívnej mobilizácii, pretože zápalová fáza sa predlžuje a bolesť Pamäť môže sa vyvíjať.
Pri liečbe by sa mala venovať pozornosť sympatickému tlmeniu, ktoré môže dosiahnuť technik mäkkých tkanív v oblasti BWS terapeutom alebo ako nezávislé tepelná terapia samotným pacientom. Týmto sa dosahuje všeobecný údaj relaxácie, takže to svalnaté napätie sa vyhýbajú. Okrem toho je potrebné brať do úvahy psychiku a dosiahnuť to môžu pedagogické diskusie a účasť pacienta na liečbe.
Pozitívny základný prístup pomáha tkanivu liečiť sa. Na dennom poriadku je aj aktívna mobilizácia. Pacient sa pohybuje v rozsahu povolených pohybov a pohyb by sa mal výrazne zlepšiť.
V počiatočnej fáze konsolidačnej fázy sa model chôdze zmení na 4-bodový, takže chôdza sa prispôsobí fyziologickému modelu chôdze. V neskoršom priebehu proliferačnej fázy môžu byť podpory už zvyčajne vynechané. Vo fyzioterapii sa zvyšujú cviky z PNF, najmä panvové vzorce a tréning chôdze. Cvičenia ako premostenie (zdvihnutie panvy s nohami vo vzpriamenej polohe) sa vyvíjajú ako samostatné cvičenie.
Možno vykonať mierne kolenné ohyby s orientáciou na okraj stoličky alebo lavice. Posledná fáza hojenia trvá od 21 do 360 dní. Fibroblasty sa množia a začnú syntetizovať základnú látku, aby sa mohla zlepšiť elasticita tkaniva.
Novo vytvorený kolagén je silnejšie stabilizovaný a čoraz viac organizovaný. Kolagénové vlákna sa stávajú hrubšími a pružnejšími a kolagénové vlákna 3 sa pomaly premieňajú na vlákna typu 1. Myofribroblasty už nie sú potrebné a zmiznú z tkaniva.
Až do 120. dňa zostáva syntéza kolagénu vysoko aktívna a asi 150. deň sa 85% kolagénu typu 3 konvertuje na kolagén typu 1. Počet fibroblastov sa počas tejto fázy stabilne znižuje. Pohyby sú konečne povolené a záťaž sa dá zvýšiť.
Terapia je dokončená, až keď tkanivo odolá každodennému stresu. V tejto fáze terapie je väčšina pacientov odoslaná na rehabilitáciu alebo už vychádza. Fyzioterapia môže zahŕňať prístroje z lekárskej výcvikovej terapie.
Nastaviteľný bicykel možno použiť ako rozcvičku, aby pacient nesedel v 90 °. Bežecký pás slúži ako a bezat tréning aj rozcvička. S prístrojmi by sa mal od začiatku používať tréner, aby sa zabránilo nesprávnym pohybom.
noha tlač je jedným z najdôležitejších a bezproblémových zariadení. Cvičí sa zozadu a spredu noha svaly. Hmotnosť by sa mala zvyšovať pomaly a vykonávanie by malo byť kompatibilné s osou.
Drepovacie stroje sú tiež veľmi účinné a vhodné na každodenné použitie. Je dôležité dbať na správne prevedenie ohybu kolena. Pohyb by nemal presiahnuť 90 °, kolená zostávajú za prstami na nohách, zadok tlačí dozadu.
Neuvoľňujte napätie v oblasti brucha a chrbta. Cvičenie na steperi na vypracovanie správneho vzoru chôdze na schodoch je veľmi dôležité. Cvičenia je možné zvoliť špeciálne pre podporu noha tak, že postihnutú nohu položíte na hornú časť steppera a druhou nohou pomaly prechádzate po schodíku.
výstredné školenie zlepšuje činnosť svalov. Striedanie krokov hore a dole poskytuje silu vytrvalosť v bedrových svaloch. Cvičenia na únoscovi a adduktorový stroj môžu byť zahrnuté veľmi jemne po vytvorení náhradného tkaniva kapsuly (najskôr po 3 mesiacoch).
Predlžovače nôh a natáčky sa neodporúčajú kvôli zaťaženiu dlhej páky na nohe v prvých týždňoch. Všeobecne by sa nemalo zabúdať na mobilizáciu. Medzitým môže fyzioterapeut vykonať nové posúdenie pohyblivosti a ak sú hodnoty horšie, môže sa zahrnúť terapeutické sedenie. Športu, ktorý zahŕňa skákanie a nárazové zaťaženie, sa treba vyhnúť, ale športy, ako napríklad beh na lyžiach, plávanie a cyklistika sú veľmi prospešné.
