listerióza (synonymá:Listeria monocytogény; listerióza novorodencov; akútna septická listerióza; chronická septická listerióza; žľazová listerióza; kožná listerióza; listerióza centrálneho nervu; ICD-10 A32.9: listerióza, nešpecifikované) je infekčné ochorenie, ktoré sa u ľudí vyskytuje sporadicky a je spôsobené baktérie rodu Listeria. Jedná sa o grampozitívne, nespórotvorné tyčinkovité tvary baktérie. Druh Listeria monocytogenes patrí medzi najdôležitejšie patogény tohto rodu. Výskyt: Listérie sa vyskytujú predovšetkým u domácich a divých zvierat. Rozšírené sú tiež v poľnohospodárskom sektore. Dajú sa zistiť najmä v pôde, rastlinách a odpadových vodách. Často baktérie sa nachádzajú v krmive pre zvieratá. Baktérie sa dajú zistiť v stolici infikovaných jedincov niekoľko mesiacov. Prenos patogénu (spôsob infekcie) môže byť fekálne-orálny (infekcie, pri ktorých sú patogény vylučované výkalmi (fekálnymi) požité ústa (orálne)) alebo konzumáciou kontaminovaných potravín (predovšetkým živočíšnych (surových) potravín, ale aj rastlinných potravín, napríklad nakrájaných šalátov). Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) v súvislosti s infekciou prenášanou potravinami je medzi 3 a 70 dňami (zvyčajne 3 týždne). listerióza možno rozdeliť na lokálnu (obmedzenú na obmedzené oblasti tela) a systémovú listeriózu. Lokálna listerióza však hrá iba malú úlohu, pretože infekcie sú veľmi zriedkavé. Systémová listerióza sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s oslabeným ochorením imunitný systém. Najmä tehotné ženy a starší pacienti, ale aj novorodenci sú vystavení riziku listeriózy. Miesto vstupu patogénu je zvyčajne črevo, pretože patogény sa zvyčajne prijímajú kontaminovanou potravou. Špeciálne vlastnosti v gravidite (tehotenstvo)
Tehotenstvo Listerióza
- Transplacentárna infekcia listériou - ak sa infekcia vyskytne po 3. mesiaci tehotenstva, existuje možnosť, že listerióza infikuje plod (nenarodené dieťa) prostredníctvom placenta. To je možné až po 3. mesiaci roku tehotenstva, pretože v tomto čase krv obeh cez placenta (placenta) sa vytvorila. V plod, ložiská infekcie sa tvoria v pečeň, slezina, obličky, pľúca a mozog, charakterizujúci klinický obraz granulomatózy infantiseptiky. Letalita (úmrtnosť na chorobu) plod je takmer 100%.
- Infekcia perinatálnej listérie - keď sú pôrodné cesty kolonizované listériou, môže sa novorodenec nakaziť počas pôrodu.
- Infekcia postnatálnou listériou - pri tejto forme ochorenia patogény pochádzajú z blízkosti dieťaťa. V tomto prípade listerióza často vedie k zápal mozgových blán (meningitída).
Príznaky - sťažnosti
Príznaky najbežnejšej formy listeriózy, tehotenstva listerióza, sú často nešpecifické a chrípka-ako, takže ako predbežná diagnóza u tehotnej ženy sa často vyjadruje chrípková infekcia alebo podobný infekčný obraz. Ďalej sa často ukazuje, že príznaky ako napr horúčka alebo boľavé končatiny ustúpia po niekoľkých dňoch, a to aj bez terapeutických opatrení.
Laboratórna diagnostika
Detekcia patogénu je štandardne preukázaná pozitívom krvná kultúra. V závislosti na lokalizácii a rozšírení je možné použiť rôzne vyšetrovacie materiály. Nasledujúce vyšetrovacie materiály sú vhodné na detekciu baktérií:
- Krv
- CSF (mozgovomiechový mok).
- Plodová voda
- afterbirth
- mekónium (šestonedelie - prvá stolica novorodenca).
- Menštruačná krv
- opar
- Biopsie (vzorky tkaniva)
Listérie sú veľmi odolné baktérie, ktoré môžu prežiť pri 4 ° C a tiež za anaeróbnych podmienok (bez kyslík). Kultivácia listérie je teda pomerne jednoduchá. Aby bolo možné presne rozlíšiť, či sú prítomné baktérie Listeria, je možné na diferenciáciu využiť vlastnosť, ktorú môže Listeria množiť aj pri 4 ° C. Na detekciu baktérií sa používajú aj špeciálne selektívne médiá. Na rozdiel od iných vírusových alebo bakteriálnych patogénov, ktoré sa dajú zistiť počas tehotenstva pomocou sérológie (metóda imunologickej detekcie), sa to v prípade listeriózy nepovažuje za užitočné. Pozor. Pretože listéria je v prostredí bežná takmer všade, je potrebné, aby tehotné ženy venovali osobitnú pozornosť svojej strava, Hlavný rizikové faktory na infekciu sú kontaminované potraviny, ako napríklad surové mäso (surová klobása alebo mleté mäso), surové mlieko (nepasterizované mlieko), mäkký syr (vyrobený z nepasterizovaného mlieka) a tiež kontaminované rastlinné potraviny. Preto sa odporúča neuchovávať tepelne neupravené mliečne výrobky alebo šalát dlho v chladničke, pretože aj tu sa môžu listérie dobre množiť.
Prospech
Včasná diagnostika je rozhodujúca pre rýchle zistenie a rýchlu liečbu listeriózy. Liečba prebieha aminopenicilínmi (podskupina pencilínov - antibiotikum). V prípade potreby terapie musia byť doplnené o aminoglykozidy (antibiotikum). Pomocou toho terapie dajú sa liečiť aj ťažké prípady ochorenia. Dĺžka liečby závisí od rozsahu listeriózy. Včasná liečba s antibiotiká je pre zdravie tehotnej ženy aj plodu.