Krv kultúra popisuje mikrobiologický postup, o ktorý sa pokúša rast baktérie nájdete v krv, čím ich odhalí alebo identifikuje.
postup
Jeden až dvaja krv vzorky sa odoberajú pacientovi v čase horúčka špice a zmiešané s výživným roztokom (fľaša na kultiváciu krvi) vo fľaši, aby umožnili baktérie na rast optimálne.
Aby sa zvýšila pravdepodobnosť pozitívnej kultivácie krvi, bude pravdepodobne potrebné tento postup opakovať niekoľkokrát.
Fľaše s krvnou kultúrou sa inkubujú niekoľko dní v inkubátore pri teplote 37 ° C. Kultivácia sa uskutočňuje pomocou dvoch rôznych plynných zmesí. Jedna fľaša na kultiváciu krvi obsahuje viac kyslík a používa sa na detekciu aeróbnych patogénov (tzv. aeróbov); druhá fľaša na kultiváciu krvi obsahuje viac uhlík oxid a používa sa na detekciu anaeróbnych patogénov (tzv. anaeróbov) .Ak baktérie bolo možné kultivovať, uskutoční sa presné stanovenie patogénu, ako aj test odolnosti.
Po cielenom terapie - napr. Pre endokarditída: na konci intervalov medzi dávkami sa odoberú dva vzorky krvi.
Potrebný materiál
Krv EDTA; inkubujte krv v predhriatých fľašiach; v prípade vitálnej indikácie čo najrýchlejšie prevezte do laboratória.
Poznámka: Pravdepodobnosť pozitívneho mikrobiologického výsledku závisí od počtu odobratých vzoriek a času odberu. Nemecká spoločnosť pre hygienu a mikrobiológiu poskytuje nasledujúce odporúčanie:
- Sepsa s prerušovanou horúčka.
- Stav horúčky s kontinuom
- 1. deň: 2 - 3 odbery, s odstupom minimálne jednej hodiny, najlepšie 2 z nich pred začiatkom terapie.
- 2. deň: 2-3 odbery, s odstupom najmenej jednej hodiny alebo na konci intervalov medzi dávkami antibiotík.
- podozrenie endokarditída (endokarditída srdce).
- 1. deň: najmenej 3 odbery pred začatím liečby, pokiaľ je to možné na začiatku horúčky.
- 2. deň: najmenej 3 odbery, v žiaruvzdorných formách na konci dávkovacích intervalov.
Najskôr naočkujte anaeróbnu fľašu a potom aeróbne. Po naočkovaní fľašami krátko premiešajte.
Príprava pacienta
- Rozsiahla dezinfekcia pichnutie miesto.
- Optimálny čas je nárast horúčky: tu dva odbery krvi.
Rušivé faktory
- Nie sú známe
indikácia
- Sepsa („otrava krvi“)
- Horúčka z nevysvetliteľnej príčiny
- Prerušovaná horúčka
- Horúčka u pacientov so zníženou imunitou (pacienti s HIV alebo podstupujúci chemoterapie).
- endokarditída (endokarditída).
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
Interpretácia
Baktérie, ktoré sa často vyskytujú:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus
- Ekologickejšie streptokoky
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaeróby
Ďalšie poznámky
- V zásade všetky klíčky detegované v krvnej kultúre sa považujú za patogénne (patologické). Je však potrebné poznamenať, že kontaminácia (znečistenie) klíčky z koža môže sa vyskytnúť flóra a vzduch (napr. Staphylococcus epidermidis, tvoridlá aeróbnych spór, propionibaktérie, to sú grampozitívne baktérie, ktoré patria do prirodzenej mikrobiálnej flóry koža). Ak však tieto klíčky sú detekované vo viac ako jednej zo vzoriek krvi, potom to hovorí proti kontaminácii.
