Kortikosterón je steroidný hormón produkovaný v kôre nadobličiek. Okrem iného slúži na syntézu aldosterón.
Čo je kortikosterón?
Rovnako ako kortizón, kortikosterón patrí medzi steroidy hormóny. Steroid hormóny sú hormóny, ktoré sú vyrobené zo steroidnej chrbtice. Táto kostra je odvodená z cholesterolu. Cholesterol je alkohol ktorý patrí do lipidovej skupiny. Steroid hormóny ako kortikosterón, preto tiež patria k lipidovým hormónom. Pretože sú lipofilné, môžu ľahko preniknúť do bunkovej steny a rovnako ľahko sa môžu viazať na svoje špecifické receptory vo vnútri bunky. Rovnako ako väčšina ostatných steroidných hormónov, kortikosterol sa produkuje v kôre nadobličiek. Lipofilné hormóny sú zle rozpustné v voda, takže sa musia viazať na plazmu proteíny na prepravu v krv.
Funkcia, efekty a úlohy
Kortikosterón je v podstate medziprodukt produkovaný pri výrobe ďalších steroidných hormónov. Napríklad hormón aldosterón sa syntetizuje z kortikosterónu niekoľkými medzikrokmi. aldosterón je takzvaný mineralokortikoid. Patrí do skupiny kortikosteroidov a spôsobuje zvýšené zotavenie voda a sodík v oblička. Ďalším hormónom tvoreným z kortikosterónu je pregnenolón. Na jednej strane pregnenolón funguje ako a neurotransmiter, a na druhej strane je predchodcom rôznych steroidných hormónov. Súčasné štúdie ukazujú, že pregnenolón má neuroprotektívny a neuroregeneratívny účinok. Chráni teda nielen nervové obaly, ale tiež zaisťuje obnovu poškodených nervových buniek. Pregnenolón má navyše pozitívny vplyv na spánkové správanie tým, že aktivuje receptory GABA v mozog. Ďalej sa zdá, že tento hormón má vplyv na sexualitu žien. Ženy s nízkou hladinou pregnenolónu trpia poruchami libida výrazne častejšie. K tomu mužský pohlavný hormón testosterón a ženský pohlavný hormón estradiol sú tvorené z pregnenolónu niekoľkými medziľahlými cestami. V ľudskom tele má kortikosterón tiež malý glukokortikoid a malý mineralokortikoidný účinok. glukokortikoidy zvýšiť krv glukóza hladiny stimuláciou produkcie bunkovej glukózy, stimuláciou glukagón sekréciou a inhibíciou inzulín vylučovanie. Inhibujú tiež zápalové reakcie na rôznych úrovniach tela. Mineralokortikoidy ovplyvňujú okrem iného elektrolyt vyvážiť v tele.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne úrovne
Kortikosterol sa tvorí v kôre nadobličiek. Východiskovým produktom pri jeho výrobe je cholesterolu. Môže pochádzať z lipoproteínov v krv plazmy, z hydrolýzy esterov cholesterolu alebo z de novo syntézy aktivovaných octová kyselina. Progesterón sa potom vytvorí z cholesterolu dvojitou hydroxyláciou. To vyžaduje 21-hydroxylázu a 11p-hydroxylázu. Potom niekoľko prechodných krokov viesť na výrobu kortikosterónu. Normálny rozsah kortikosterónu v krvi je medzi 0.1 a 2 mikrogramami na 100 mililitrov. Po správa of ACTH, hladina by mala byť menej ako 6.5 mikrogramov na 100 mililitrov.
Choroby a poruchy
Tvorba kortikosterónu je stimulovaná uvoľňovaním ACTH. ACTH je hormón produkovaný v prednom laloku hypofýzyhypofýza. Pri rôznych chorobách môže byť narušená tvorba a vylučovanie ACTH. Zvýšené hladiny ACTH možno pozorovať napríklad v studený, stres, adrenokortikálna nedostatočnosť alebo paraneoplastický syndróm. Zvýšená sekrécia ACTH vedie k zvýšenej produkcii kortikosterónu, a tým aj k zvýšenej tvorbe aldosterónu. Tento chorobný stav sa nazýva hyperaldosteronizmus. Hyperaldosteronizmus sa prejavuje vo forme klasickej triády. Po prvé, postihnuté osoby trpia vysoký tlak. Pretože sa vylučuje a produkuje nadmerné množstvo aldosterónu, zvyšuje sa rýchlosť reabsorpcie v obličkách. Sodík a voda sa čoraz viac vracajú späť do tela. Výsledkom je, že krv objem zvyšuje a tlak v krvi plavidlá stúpa. Zároveň, hypokaliémie vyvíja. Draslík Ióny sa stratia počas obnovy sodík ióny v tubulárnom systéme obličiek. V priebehu choroby metabolické alkalóza tiež sa vyvíja. V takom prípade stúpne pH krvi nad normálnu hodnotu 7.45 v dôsledku straty vodík ióny. Naopak, hypoaldosteronizmus sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej produkcie kortikosterónu. Výsledkom je, že pacienti vylučujú viac vody a sodíka. Vyvíja sa hyponatrémia sprevádzaná nevoľnosť, zvracaniea záchvaty. Možné príznaky nedostatku sodíka sú tiež zmeny v správaní, letargii a dezorientácii. Keď sa vylúči viac sodíka, viac draslík zostáva v tele. hyperkaliémia tak sa vyvíja. Charakteristické príznaky takéhoto hyperkaliémia sú svalová slabosť a paralýza. Okrem toho sa môžu vyvinúť srdcové komplikácie. V horšom prípade životu nebezpečný ventrikulárna fibrilácia vyskytuje. Navyše so zvýšenou produkciou kortikosterónu môžu byť zosilnené glukokortikoidné účinky. Prebytok glukokortikoidy vedie k Cushingov syndróm. Typické príznaky Cushingov syndróm zahrnúť obezita, únava, slabosť, poruchy spánku, vysoký tlak, a veľmi tenký koža (pergamenová koža). Sekundárne cukrovka sa môže vyvinúť mellitus (cukrovka) v dôsledku zvýšenej mobilizácie glukóza. Ak chýba glukokortikoidový účinok, trpia postihnuté osoby nevoľnosť, zvracanie, chudnutie a únava. Cítia sa slabí a majú ťažkosti so sústredením. Ak príliš málo kortikosterónu a príliš málo glukokortikoidy sa tvoria v kôre nadobličiek, hypofýzy vylučuje viac ACTH. Spolu s tým zvyčajne dochádza k vydaniu verzie melanín, aby došlo k zvýšeniu pigmentu v koža. Vďaka tomu sa u pacientov objaví hnedá koža. Na rozdiel od dovolenkového opaľovania sa toto opálenie týka aj dlaní rúk a chodidiel.
