Prechodný ischemický záchvat: príznaky, príčiny, liečba

In prechodný ischemický záchvat (TIA) - hovorovo nazývaný mini-mŕtvica - (synonymá: Amaurosis fugax; amnestická epizóda; TIA; prechodný ischemický záchvat (TIA); prechodný ischemický záchvat (TIA); mozgová prerušovaná klaudikácia; cerebrálna intermitentná ischémia; cerebrálny ischemický záchvat; mozgová prechodná ischémia; ICD-10 G45.-: Prechodná mozgová ischémia a súvisiace syndrómy) je náhla porucha krv tok do mozog ktorá vedie k neurologickej dysfunkcii, ktorá ustúpi do 24 hodín, a je tak jediným rozdielom od apoplexie (mŕtvica). To objasňuje, že TIA je mimoriadna udalosť, ktorú je potrebné vyriešiť čo najrýchlejšie.

Príčiny a mŕtvica a teda aj pre TIA sú rôzne choroby, ktoré majú vplyv na krv dodávka do mozog. Jedným zo spôsobov klasifikácie príčin je:

Maximálny výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne vo vyššom veku (> 60 rokov).

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 5 chorôb na 1,000 XNUMX obyvateľov ročne (vo Švajčiarsku). Počet neohlásených prípadov je pravdepodobne vyšší.

Priebeh a prognóza: V akútnom štádiu TIA nie je možné rozlišovať medzi TIA a apoplexiou. The terapie je založený na postupe pri mŕtvici. Pozor: TIA je často predzvesťou mŕtvice! Riziko apoplexie počas prvých siedmich dní po TIA bolo 5.2% v jednej štúdii s 95% intervalom spoľahlivosti medzi 3.9% a 6.5%. Najnižšie riziko, 1%, sa zistilo v štúdiách, v ktorých boli pacienti s TIA prijatí na mozgovú príhodu. Najvyššie riziko sa zistilo v štúdiách, v ktorých TIA neboli okamžite vyhodnotené a liečené. V 15 - 26% predchádza TIA apoplexiu ako varovný príznak. Na základe týchto poznatkov by sa mala včas zaviesť účinná sekundárna prevencia. Toto by sa malo urobiť aj v prípade TIA, ak počas prvých 90 dní po udalosti nedošlo k žiadnym komplikáciám. Podľa jednej štúdie pre kolektív tých, ktorí nemali komplikácie počas prvých 90 dní po udalosti, je riziko úmrtia dvojnásobné ako u pacientov s včasnými komplikáciami. Pokiaľ ide o primárne cieľové ukazovatele úmrtí, infarkt myokardu (srdce záchvaty) a apoplektické mŕtvice (mŕtvice), po jednom, troch a dokonca aj po 5 rokoch bolo riziko dvakrát vyššie, ak po prvých 90 dňoch po udalosti nenastali žiadne komplikácie.

Prechodný ischemický atak sa často vyskytuje opakovane (opakovane). Jeden rok po výskyte TIA bol výsledok závažných smrteľných a nefatálnych kardiovaskulárnych príhod 6.2% a riziko apoplexie (cievnej mozgovej príhody) 5.1%.

Poznámka: Intracerebrálne krvácanie (ICB; mozgové krvácanie) bolo prítomné u 1.24% pacientov s podozrením na TIA.