Pupillometer je pupilometrický prístroj, ktorý určuje šírku a citlivosť žiakov na svetlo. Pupilimetre sú obzvlášť dôležité pred operáciou refrakcie oka, pretože môžu určiť laserový rozsah na rohovke. Pretože žiak šírka je relevantná aj z neurologického a psychologického hľadiska, pupillometria pomáha aj týmto disciplínam.
Čo je pupillometer?
Pupillometer je nástroj pupilimetrie, ktorý určuje šírku a citlivosť žiakov na svetlo. Pri pupilárnej diagnostike lekár testuje žiakov na šírku a citlivosť na svetlo. Pupillometria Opatrenia the,en žiak priemer s vysokou mierou presnosti. Na tento účel sú potrebné špeciálne nástroje. Jedným z týchto nástrojov je pupillometer. Toto je prístroj, ktorý dokáže merať žiak citlivosť. Primárne testuje reakciu zrenice na špecifické vizuálne podnety v bezprostrednom zornom poli pacienta. V Colvardovej pupillometrii je možné priemer pupily odčítať na pupilometri zo zabudovaného pravítka. Moderné zariadenia údaje merajú a spracúvajú digitálne. Týmto spôsobom sa dajú zistiť laterálne rôzne šírky zrenice. Týmto spôsobom možno dokumentovať aj ofsetové, zúžené alebo rozšírené zrenice. Colvardov pupillometer sa používa v počítačovej pupillometrii, ktorá poskytuje presné a ľahko spracovateľné merania za denných aj súmrakových podmienok. Okrem tohto prístroja lekár potrebuje diagnostické svetlo pre pupilometriu, ktoré je už integrované v moderných pupilometroch.
Tvary, typy a štýly
Pupilometr je zvyčajne vybavený svetlom. Hlavným rozdielom medzi modelmi je záznam, spracovanie a meranie údajov. Moderné pupilometre sú zvyčajne vybavené počítačom. Údaje prenesú do počítača na spracovanie, kde ich možno ľahko porovnať a uložiť. Okrem pupilometrov pupilimetrie existujú aj jednoduché pupilometre na meranie medzipupilárnej vzdialenosti. Pupilometre na meranie medzipupilárnej vzdialenosti sú určené pre rozmery od 55 do 75 milimetrov. Priemerná vzdialenosť je 63.5 mm. Meranie medzipupilárnej vzdialenosti môže byť potrebné napríklad v súvislosti s okuliare, okuliare môžu byť zarovnané iba centrálne na vizuálnu os a poskytujú tak pacientovi najväčší možný úžitok, ak sú tieto merania pozorované. V skorších dobách bolo meranie medzipupilárnej vzdialenosti vykonávané bežným pravítkom. Pupillometer má však oveľa presnejší merací výkon ako táto metóda.
Štruktúra a prevádzka
Moderné pupilometre sú digitálne pupilometre. Zvyčajne ide o prístroje napájané z batérie, ktorých integrované svetlá je možné nastaviť na rôzne svetelné podnety. Niektoré zariadenia majú násadec. Ostatné majú stopu a sú určené na umiestnenie na stôl. Prístroje sú vybavené očkom na hlava koniec a majú určitú toleranciu merania. Pacient umiestni obe oči presne na prístroj. Počas merania stroj načíta šírku zrenice pod vplyvom rôznych svetelných stimulov. Väčšina zariadení je navrhnutá na bilaterálne merania, ale so strojmi je možné aj mononukleárne meranie. Presnosť merania je zvyčajne 0.5 milimetra na stranu. Výsledkom je výstup na plne digitálnom displeji. Okrem reaktivity na svetlo sa zvyčajne meria aj rozsah a rýchlosť reakcie na oboch očiach. Rovnomernosť odpovede v obidvoch očiach môže byť rovnako relevantnou premennou. V počítači sa výsledky vyhodnotia ihneď po vyšetrení. Prenos nameraných hodnôt je zvyčajne digitálny. Proces merania významne závisí od typu pupillometra. Jednoduché pupometre fungujú zásadne inak ako digitálne zariadenia.
Lekárske a zdravotné výhody
Pupillometria je najdôležitejšia pre refrakčnú chirurgiu. Tieto očné operácie menia celkovú refrakčnú schopnosť oka a sú určené na nahradenie bežných korekcií, ako sú okuliare alebo kontaktné šošovky. Pupillometria môže poskytnúť informácie o veľkosti zóny ošetrenia. Súmrak a nočné videnie by zákrok nemal mať vplyv. K tomu prispievajú namerané údaje z pupilometrov. Zóna, ktorá sa má ošetrovať, musí zodpovedať minimálne priemeru zrenice za súmraku, aby bolo možné nočné videnie. Pri nesprávnom výpočte priemeru zrenice môžu nastať nezhody medzi laserom ošetrenou zónou rohovky a rozšíreným priemerom zrenice za súmraku, pretože ak zrenica prekročí ošetrenú oblasť rohovky, dopadajúce svetlo bude iba rozmazané. Pacienti sú teda v tme oslepení alebo vidia dvojnásobne. Z tohto dôvodu je pupilometria jedným zo štandardizovaných vyšetrení pred refrakčnými procedúrami, ako je laserové ošetrenie. Pupillometria pomocou pupilometra pomáha aj pri všeobecnom hodnotení zraku. Vysoké vystavenie svetlu žiaka fyziologicky zužuje. Nízke svetlo ho rozširuje, takže oko môže stále prijímať dostatok svetla, aby bolo vidieť v tme. V klasickej oftalmológii sa namerané hodnoty kvôli týmto koreláciám používajú aj na všeobecné hodnotenie. Napríklad oftalmológovia pomocou týchto hodnôt určili, či sa zreničky dostatočne rozširujú v tme, aby dostávali dostatok svetla. Toto odhodlanie umožňuje vyvodiť závery o schopnosti vidieť v noci. Pretože mentálne a neurologické kontexty môžu mať vplyv aj na priemer zreničiek, čoraz viac sa aj v týchto medicínskych odboroch stáva pupilometria využívajúca pupilimetre čoraz významnejšia.
