príznaky
Prielom bolesť je akútna a prechodná bolesť, ktorá sa objavuje na pozadí nepretržitej liečby bolesti. Je to akútna exacerbácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u chronická choroba a najmä v roku XNUMX rakovina, bolesť je zvyčajne náhle, akútne a intenzívne.
Príčiny
Presné príčiny nie sú vždy známe. Prelom bolesť sa môžu vyskytnúť v dôsledku spúšťača, ako je fyzická aktivita alebo kašeľ, alebo bez zjavného dôvodu. Pozorujú sa tiež na konci dávkovacieho intervalu základnej liečby (na koncidávka). Prelomová bolesť môže mať nociceptívnu, neuropatickú alebo zmiešanú povahu.
- Známy alebo neznámy spúšťač.
- Spontánne / idiopatické
- End-of-dose
Diagnóza
Prelomovú bolesť si pacient často sám vyhodnotí a lieči sa podľa pokynov lekára. Ako nástroje možno použiť denník bolesti, vizuálnu analógovú škálu a dotazník proti bolesti.
Nefarmakologická liečba
Možné nefarmakologické terapeutické opatrenia sú uvedené v dokumente akútna bolesť článok.
Liečba drogami
Rýchlo pôsobiace, krátkodobo pôsobiace a flexibilnédávka analgetiká sa používajú na liečbu prelomovej bolesti a podávajú sa popri základných terapia bolesťou. opioidy ako morfium, oxykodón, Alebo fentanyl sa často používajú. Ak je prielomová bolesť príliš častá, urobte základnú liečbu (dlhodobú alebo s predĺženým uvoľňovaním) opioidy) je potrebné vyhodnotiť a upraviť. Používajú sa rôzne spôsoby aplikácie a dávkové formy, ktoré umožňujú rýchly nástup účinku:
- Perorálne: správa by ústa, vstrebávanie cez tráviaci trakt do krvi (napr. morfium, oxykodón).
- Administrácia ústne sliznice: Bukálne tablety, pastilky, sublingválne tablety, rozpustný film (napr. fentanyl).
- intravenóznej: správa injekcie do a žila, zvyčajne v nemocničnom prostredí (napr. morfín)
- Nosové: podávanie cez nosová sliznica do krvi (napr. fentanyl).
- Inhalačné: inhalácia, vstrebávanie cez priedušky sliznice (napr. fentanyl).
- Kontrolované pacientom terapia bolesťou (Napr morfium).
Na liečbu prelomovej bolesti môžu byť za určitých okolností vhodné aj neopioidné analgetiká, ako sú NSAID a acetaminofén.
