Synonymá v širšom zmysle
Malígny melanóm, rakovina kože, dermatológia, nádor
Definícia
zhubný melanóm je vysoko zhubný nádor, ktorý sa rýchlo formuje metastázy v iných orgánoch. Ako už názov napovedá, pochádza z melanocytov kože. Takmer 50% všetkých melanómov sa vyvíja z pigmentovaných krtkov.
Môžu sa však vyvinúť aj „spontánne“ na úplne nenápadnej pokožke. Čím skôr melanóm sa zistí, tým lepšia je prognóza. Preto skríning rakoviny kože by sa mali vykonávať pravidelne.
Melanómy, ktoré sú zistené skôr, ako môžu rozšíriť svoje metastázy do iných orgánov a dajú sa úplne chirurgicky odstrániť, považujú sa za vyliečené. Preto by ste sa mali občas skontrolovať, či nemáte zmenené materské znamienka alebo materské znamienka. Diagnóza sa stanovuje podľa pravidla ABCD.
Viac sa o tom dozviete v časti „Formy a príznaky melanóm„. Škvrny sú nápadné, ak ich tvar nie je rovnomerne guľatý alebo oválny. Okraj známky by mal byť ostrý a pravidelný.
Je potrebné venovať pozornosť značkám, ktoré vyzerajú ako vyblednuté alebo majú ošúchané okraje. Ak materské znamienko má niekoľko farebných odtieňov, treba to pozorne sledovať. Obzvlášť tmavé škvrny tiež vyžadujú pozorovanie.
Ak je veľkosť väčšia ako 5 mm, mali by sa materské znamienka sledovať. Ak existuje podozrenie na melanóm, a biopsia (vzorka tkaniva) sa zvyčajne neodoberá. Tomu by sa malo zabrániť z dôvodu predčasných metastáz, ktoré spôsobuje, takže ak existuje podozrenie, budú úplne odstránené.
Staging predstavuje rozdelenie nádorového ochorenia na etapy. Existujú rôzne kritériá: Hĺbka prieniku nádoru sa určuje v závislosti od postihnutých vrstiev kože. Je rozdelená na úrovne I až úroveň V. Absolútna maximálna hrúbka nádoru sa stanoví pomocou lupy a má veľký význam pri chirurgickom odstránení nádoru.
Vždy sa musí dodržať určitá bezpečnostná rezerva (v závislosti od hrúbky nádoru). Napríklad ak má nádor hrúbku medzi 1 a 4 mm, zdravé tkanivo sa odstráni v bezpečnej vzdialenosti 2 cm od nádoru. To zabraňuje vývoju nových nádorov na rovnakom mieste.
V polovici prípadov metastázy vyskytujú sa v okolí lymfa uzly. V 25% prípadov sa najskôr vyskytujú vzdialené metastázy v iných orgánoch. V zásade môže byť ovplyvnený akýkoľvek orgán.
Ovplyvnené sú však hlavné orgány:
- Hĺbka prieniku, hrúbka nádoru
- Pre primárne melanómy> 1 mm: biopsia lymfatických uzlín
- Ak chcete zistiť vzdialené metastázy: fyzické vyšetrenie, zobrazovacie postupy (ultrazvuk, MRI, Röntgen, atď. )
- Stanovte možné nádorové markery v krvi
- Lymfatické uzliny (60%)
- Pľúca (36%)
- Pečeň (20%)
- Mozog (20%)
- Kosť (17%)
Prvým opatrením by malo byť úplné odstránenie primárneho nádoru s príslušnou bezpečnou vzdialenosťou. Liečba malígneho melanómu závisí od štádia, v ktorom sa nádor nachádza.
V štádiu 3 sa napríklad ošetrenie uskutočňuje pomocou? interferón. Interferóny sú telu vlastné obranné látky.
Najznámejším účinkom interferónov je obrana proti vírusy. Ovplyvňujú tiež rast, tj rozdelenie a reprodukciu rakovina bunky. Chemoterapeutické látky sa používajú, keď sa nádor už rozšíril, tj. Sú prítomné metastázy.
Tieto lieky pôsobia špecificky na bunky, ktoré sa rýchlo delia. Presne tento rýchly rast charakterizuje všetky nádorové bunky.
- Odstránenie primárneho nádoru
- 10 rokov kontrol (vrátane ultrazvuku lymfatických uzlín)
- Rovnako ako 1. etapa
- PLUS biopsia lymfatických uzlín
- Rovnako ako 2. etapa
- PLUS Odstránenie lymfatických uzlín a metastáz
- PLUS chemoterapia (dakarbazín) a imunoterapia (interferón-?
)
- Rovnako ako 3. etapa
- PLUS paliatívna terapia (uľaviť si bolesť atď. )
- Štádium 1:
- Odstránenie primárneho nádoru
- 10 rokov kontrol (vrátane ultrazvuku lymfatických uzlín)
- Štádium 2:
- Rovnako ako 1. etapa
- PLUS biopsia lymfatických uzlín
- Štádium 3:
- Rovnako ako 2. etapa
- PLUS Odstránenie lymfatických uzlín a metastáz
- PLUS chemoterapia (dakarbazín) a imunoterapia (interferón-?)
- Štádium 4:
- Rovnako ako 3. etapa
- PLUS paliatívna terapia (uľaviť si bolesť a tak ďalej
)
Pre prevenciu pokožky rakovina, správna ochrana pred slnkom je veľmi dôležitá pre ľudí so svetlou pokožkou. Pozri: Spálenie od slnka Aj keď máte veľa krtkov, mali by ste sa vyhýbať prílišnému slnku. Pomocou správnych krémov na opaľovanie s dostatočne vysokým slnečným ochranným faktorom tomu môžu zabrániť.
Pokrytím pokožky dostatočným oblečením zároveň chránite pokožku pred slnečnými lúčmi, pretože ani krém na opaľovanie už nie je v určitom okamihu účinný. Opatrnosť je obzvlášť dôležitá u malých detí. Ak existuje veľké množstvo krtkov, je potrebné pravidelne vyhľadávať dermatológa (dematológa) na kontrolu.
