Hnačka: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike hnačka (hnačka). Rodinná história

• Aké je všeobecné zdravie vašich členov rodiny?
• Existujú vo vašej rodine nejaké choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú bežné?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Sociálne dejiny

• Aká je tvoja profesia?
• Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?
• Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Popíšte svoju hnačku:
  • Trvanie, tj. Kedy sa začala vaša hnačka?
  • Frekvencia, tj. Ako často musíte mať stolicu?
  • Konzistencia:
    • Bristol typ 5: Jednotlivé mäkké, jasné hrudky s hladkými hranami, ľahko sa vylučujú.
    • Bristol typ 6: Jednoduché sypké mäkké hrudky s ošúchaným nepravidelným okrajom.
    • Bristol typ 7: kvapalný / vodný, bez pevných zložiek / bez kúskov.
  • Objem, tj. aké veľké je množstvo stolice?
  • Farba, teda akej farby je stolička?
  • Nečistoty, tj. Sú viditeľné usadeniny ako krv *, hlien alebo hnis *?
• Existuje súvislosť s príjmom potravy?
• Máte aj hnačky, keď nejete?
• Aj vy musíte v noci prechádzať stolicou?
• Máte ďalšie ťažkosti, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť / zvracanie alebo horúčka / nočné potenie?
• Máte bolesti pri vyprázdňovaní?
• Máte fekálnu inkontinenciu (neschopnosť zadržať stolicu)?
• Máte abnormálne močenie?
• Všimli ste si nejaké kožné zmeny?
• Máte zvýšené bolesti hlavy?

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

• Boli ste nedávno na dovolenke? V ktorej krajine?
• Jedli ste surové jedlá v južných krajinách?
• Zmenil sa váš apetít?
• Nechtiac ste schudli?
• Užívate pravidelne preháňadlá?
• Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
• Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
• Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?

Vlastná história vr. anamnéza liekov.

• Predchádzajúce stavy (gastrointestinálne choroby, infekčné choroby).
• operácie
• Ožarovanie
• Alergie
• História životného prostredia (arzén, chróm, huba hľuzových listov, organofosfát insekticídy, ortuť, ciguatera (morské plody)).

História liekov

• Inhibítor 5-α-reduktázy (finasterid).
• Alkaloidy (kolchicín)
• Alfa-glukozidáza inhibítory (akarbóza, miglitol).
• analgetiká
  • Nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová (ASA))
    • Deriváty kyseliny aryloctovej (diclofenac).
    • Deriváty kyseliny propiónovej (ibuprofen, flurbiprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová).
• Antagonisty angiotenzínu II (synonymá: antagonisty receptora angiotenzínu II, antagonisty AT1, antagonisty receptora AT1, blokátory AT1, sartany) - azilsartan, kandesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Antagonisty receptora angiotenzínu neprilyzínu (ARNI) - duálna kombinácia liekov: sakubitril/valsartan.
• antacidá (hliník hydroxid, magnézium hydroxid, trisilikát horečnatý).
• Antibiotiká
  • Aminoglykozidové antibiotikum (paromomycín).
  • Aminopenicilíny (amoxicilín)
  • Aminopenicilíny s inhibítorom ß-laktamázy (sultamicilín).
  • Benzylpenicilíny (penicilín G, penicilín V).
  • Β-laktám antibiotiká (cefuroxím).
  • Chinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, ofloxacín).
  • Ketolidy (telitromycín)
  • Linkosamid (klindamycín)
  • Oxazolidinóny (linezolid)
  • Nitroimidazoly (metronidazol)
  • rifampicín
  • Stafylokokové penicilíny (flukloxacilín)
  • Tetracyklíny (chlórtetracyklín oxytetracyklín demeclocyklín)
• Antidepresíva
  • Melatonín agonisty receptora (MT1 / MT) a serotonínu Antagonisty receptora 5-HT2C - agomelatín; kontraindikované u pacientov vo veku 75 rokov a starších.
  • Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
  • Selektívny noradrenalínu inhibítor spätného vychytávania (NARI) - reboxetin, viloxazín.
  • Selektívny serotonínu inhibítor spätného vychytávania (SSRI) (citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín, trazodón).
  • Selektívny serotonínu-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (SSNRI) - DULOXETINE, venlafaxín.
• Antidiabetiká
  • Biguanidy (metformín)
• Antiemetiká (metoklopramid)
• Antifibrinolytikum (kyselina tranexámová)
• antihistaminiká (azelastín, klemastin, terfenadín).
• Antimalariká (artemetherm atovakvón, chinín, chlorochín, hydroxychlorochín, lumefantrin, meflochín, primachinu).
• antimykotiká (itrakonazol).
  • Azoly (vorikonazol)
  • Deriváty triazolu (flukonazol, ketokonazol).
• Antiretrovírusové terapeutiká
  • Nukleozidové analógy (abakavir, didanozín, entekavir, lamivudín, stavudín, telbivudín, tenofovir, zidovudín).
  • Inhibítory proteázy (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir).
• Antisympatikotoniká (alfa-metyldopa).
• Antivertiginosa (betahistín)
• Antivírusové lieky
  • Inhibítory membránových proteínov (amantadín)
• antitusiká (pentoxyverín).
• Oxid arzenitý
• Máčacie živice (cholestyramín, kyselina ursodeoxycholová(UDCS).
• Chelatačné látky (D-penicilamín)
• Beta blokátor
  • Β1-selektívne betablokátory (acebutolol, atenolol, ESMOCARD, metoprolol).
  • Neselektívne betablokátory (oxprenolol, propranolol).
• bisfosfonáty (alendronát, klodronát, etidronát, ibandronát, pamidronát, risedronát, tiludronát, zoledronát /kyselina zoledrónová).
• Kalcimimetikum (etelkalcetid).
• Vápnik-obsahujúce fosfát spojivá (vápnik octan, uhličitan vápenatý).
• Inhibítory COMT (katechol-O-metyltransferáza) (entakapon).
• diuretiká
  • Diuretiká šetriace draslík
    • Antagonisty aldosterónu (amilorid, epleronón, spironolaktón, triampterén)
  • Slučka diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, piretanid, torasemid).
• Inhibítor EGFR tyrozínkinázy (lapatinib).
• Enzýmy (pankreatín, prasacie pankreatínové prípravky).
• Estery kyseliny fumarovej
• Modulátor glutamátu (akamprosát)
• Agonista guanyltacyklázy c (linaklotid)
• Inhibítory HCV (boceprevir)
• Srdcové glykozidy (digitalis) (digoxín, ß-acetyldigoxín, ß-metyldigoxín, digitoxín).
• Hormóny
  • Antiestrogény (fulvestrant)
  • Inhibítory aromatázy (anastrozol, letrozol, testolaktón).
  • Gonadotropíny (FSH, LH)
  • estrogény (17ß-estradiol ester, estradiol, etinylestradiol, konjugovaný estrogén, estriol).
  • Parathormón anatgonista (kalcitonín).
  • Progesterón antagonistu receptora (mifepristonu).
  • prostaglandíny (alprostadil, iloprost. alprostadil).
  • somatostatín analógy (lanreotid, oktreotid).
• H2 antihistaminiká (Antagonisty receptora H2Antagonisty H2, histamín Anatgonisti H2 receptorov) (cimetidín, famotidín, lafutidín, nizatidín, ranitidín, roxatidín).
• imunosupresíva (leflunomid, mykofenolát mofetil).
• Imunoterapeutiká (mitoxantrón).
• laxatíva
• Látky znižujúce hladinu lipidov
  • Inhibítor absorpcie cholesterolu (ezetimib)
  • Cholestyramín
  • Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny) (atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pravastatín, simvastatín).
• Monoklonálne protilátky
  • nivolumab (inhibítor kontrolného bodu).
  • Pertuzumab, trastuzumab
• Mukolytiká (acetylcysteín (ACC), Brómhexín, N-acetylcysteín (NAC); N-acetyl-L-cysteín).
• Antagonista receptora N-metyl-D-aspartátu (memantín).
• Antagonisty neurokinínu (aprepitant, fosaprepitant).
• olmesartan (antagonisti receptora pre angiotenz II; počítať ako antihypertenzíva) → celiakia-ako enteropatia s hnačka s alebo bez nevoľnosť, zvracaniea chudnutie.
• Parasympatomimetiká
  • Priame parasympatikomimetikum (pilokarpín).
  • Nepriame parasympatomimetiká (inhibítory cholínesterázy): alkylfosfáty, distigmín, donepezil, galantamín, neostigmín, fyzostigmín, pyridostigmín, rivastigmín, takrín
• chloristan
• Inhibítory fosfodiesterázy-3 (enoximón, milrinon).
• Inhibítor fosfodiesterázy-4 / inhibítor PDE-4 / tsDMARDs (cieľové syntetické DMARDs) (apremilastu).
• Fytoterapeutiká (ovocie saw palmetto (Sabal serrulata))
• prokinetiká
  • anticholínergického (napr. karbachol)
  • dopamín antagonisty receptorov (napr. metoclopramid, domperidón).
  • Agonisty 5-HT4 receptora (napr. cisaprid).
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologics naftidrofuryl, (pentoxifylín).
• sedatíva
  • Benzodiazepíny (alprazolam bentazepam, Bromazepam, brotizolam, klobazam, klonazepam, klorazepát, klotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepamloprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Fenazepam, prazepam, temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Pozastavenie lekárskych predpisov od augusta 2013 z dôvodu. Vážne koža reakcie ako Stevensov-Johnsonov syndróm alebo multiformný erytém.
• Selektívne agonisty IP receptora prostacyklínu (selexipag).
• Steroly (steroly) - kyselina ursodeoxycholová.
• Soľ stroncia (stroncium ranelát)
• Inhibítor trombínu (dabigatran)
• Agonista receptora pre trombopoetín (eltrombopag)
• Antiagregačné látky (TAH): kyselina acetylsalicylová (AKO), dipyridamol, klopidogrel, prehriaty, tiklopidín.
• Tyrostatické látky
  • Tionamidy (karbimazol, propyltiouracil, tiamazol).
• Tuberkulostatiká (izoniazid, rifampicín).
• Tyrozín inhibítory kinázy (TKi) / inhibítory angiogenézy (kabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Uricostaty (alopurinol, febuxostat).
• Vazoaktívne látky (cilostazol, naftidrofuryl).
• antivirotiká
  • Nukleozidové analógy (acyklovir, brivudín, cidofovir, famciklovir, ganciklovir, valganciklovir).
  • Iné (foscarnet)
• Vizmut (dusičnan bizmutitý, subcitrát bizmutu, subsalicylát bizmutu).
• Xantín (teofylín)
• Cytokíny (glatiramer acetát, interferón ß-1a, interferón ß-1b).
• Cytostatika
  • Antimetablit (metotrexát (MTX))
  • Inhibítory topoiosmerázy (etopozid, Irinotecan).
  • 5-FU
• Cytotoxické látky (mykofenolát).

* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Informácie bez záruky)