Produkty
Mykofenolát je komerčne dostupný vo forme potiahnutého filmom tablety (Myfortic). V mnohých krajinách bol schválený od roku 2002.
Štruktúra a vlastnosti
Mykofenolát je deprotonovaná forma kyseliny mykofenolovej (C17H20O6Mr = 320.3 g / mol). V lieku je prítomný ako mykofenolát sodík, biela kryštalická látka prášok ktorý je vysoko rozpustný v voda. Kyselina mykofenolová sa tiež podáva vo forme proliečiva mykofenolát mofetil (CellCept, generic) (pozri tam). Vďaka svojej galenike mykofenolát sodík je absorbovaný iba v tenké črevo a bol vyvinutý pre lepšiu žalúdočnú toleranciu. Účinná látka je prírodného pôvodu a pôvodne bola izolovaná z huby.
účinky
Mykofenolát (ATC L04AA06) má imunosupresívne vlastnosti. Účinky sú dôsledkom selektívnej, nekompetitívnej a reverzibilnej inhibície enzýmu inozínmonofosfátdehydrogenázy (IMPDH), ktorý je dôležitý pre biosyntézu guanozínu. To inhibuje syntézu DNA a proliferáciu B a T-lymfocyty. Zatiaľ čo je aktívny B a T-lymfocyty sú závislé od tejto biosyntetickej dráhy, môžu iné bunky používať alternatívne biochemické dráhy. To vedie k určitej selektivite látky. Na rozdiel od iných imunosupresívakyselina mykofenolová nie je inkorporovaná do DNA.
indikácia
Na prevenciu odmietnutia štepu po obličkách transplantácia v kombinácii s cyklosporín a glukokortikoidy.
Dávkovanie
Podľa SPC. Liečba sa začína do dvoch dní od transplantácia. tablety sa užívajú dvakrát denne a nezávisle od jedla.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Tehotenstvo a laktácia
Mykofenolát je známy teratogén. Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie boli popísané s inými imunosupresíva, antacidá, sevelamer, cholestyramín, tubulárne vylučované látky ako napr acyklovir, norfloxacín, metronidazol, rifampicína orálne antikoncepčné prostriedky.
Nepriaznivé účinky
Z dôvodu imunosupresie sa zvyšuje riziko infekčných chorôb a pozorujú sa časté infekcie. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí hnačka, zápcha, zvracanie, krv zmeny počtu a poruchy spánku. Rovnako ako u iných imunosupresíva, existuje riziko rozvoja koža rakovina, Preto koža by mali byť dobre chránené pred UV žiarenie.
