úvod
Ak koleno artróza je prítomný, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. To je prípad, keď všetky konzervatívne opatrenia na liečbu degenerácie kĺbov už nie sú účinné a utrpenie postihnutej osoby sa nimi už nemôže ďalej zlepšovať. Medzi ne patrí predovšetkým použitie lieky proti bolesti ako sú NSAID, ako aj ošetrenie teplom a chladom. Existuje mnoho chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú pre koleno artróza: Operácia môže byť minimálne invazívna alebo otvorená, je možné vykonať úpravy existujúceho kĺbu alebo a kolenná protéza možno vložiť.
Operatívna terapia artrózy kolena
Medzi všeobecné indikačné kritériá patrí
- Etiológia (príčina) artrózy, štádium ochorenia, predchádzajúci priebeh,
- Bolesť, utrpenie
- Iné ochorenia kĺbov
- Vek, celkový stav a sprievodné choroby
- Compliance (spolupráca a motivácia pacienta), pracovná situácia, sociálne postavenie, úroveň aktivity pacienta
Časté chirurgické zákroky na kolene
V zásade sú možné tieto postupy:
- Artroskopia (v prípade potreby otvorená)
- Umelý kolenný kĺb
- Úprava osteotómie (korekcia osi kĺbu, napr. Klepanie na kolená, úklony nôh) atď.
Artroskopia kolena
koleno artroskopia (kĺb endoskopia) sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Jedná sa o chirurgický zákrok, pri ktorom lekár vloží do sondy sondu kolenný kĺb. K tejto sonde je okrem iného pripevnená kamera, pomocou ktorej stav z kolenný kĺb alebo koleno artróza možno posúdiť.
koleno artroskopia ako diagnostický postup bol však nahradený MRI vyšetrenia kolenný kĺb, čo je neinvazívna metóda veľmi dobrej vizualizácie kolena. Je to však užitočné z terapeutického hľadiska, pretože ide o minimálne invazívny zákrok, a teda zahŕňa relatívne nízke chirurgické riziká. Do kolenného kĺbu sa zavedie sonda dvoma malými rezmi (cca.
Veľkosť 3 mm). Prostredníctvom tejto sondy je možné zaviesť do kolenného kĺbu rôzne nástroje, ktoré sa dajú použiť napríklad na opláchnutie kĺbu a odstránenie odštiepených kúskov chrupavka v prípade existujúcich artróza kolena. Je tiež možné odstrániť kostné výrastky, ktoré sa vyskytujú v pokročilom štádiu artróza kolena.
koleno artroskopia sa vykonáva buď ambulantne alebo stacionárne. Pacient by mal byť pôst pre tento postup a nemal by fajčiť. Pretože ide o minimálne invazívny zákrok, riziká spojené s artroskopiou sú oveľa nižšie ako riziká spojené s operáciou otvoreného kolena.
Napriek tomu je artroskopia operáciou a sú tu riziká, o ktorých musí ošetrujúci lekár informovať svojho pacienta. Artroskopia sa napríklad vykonáva aj v celkovej alebo regionálnej anestézii (napr. Anestézia kolena), a preto zahŕňa všetky vedľajšie účinky, ktoré môže anestézia mať. Vedľajšie účinky, ako je pokles krv tlak, svalstvo kŕče a srdcová arytmia môže dôjsť počas operácie.
Nevoľnosť a zvracanie sú možné po operácii. S operáciou môžu súvisieť aj všeobecné riziká, vrátane infekcií kolena, poranenia nervov, pooperačného krvácania alebo stuhnutosti kĺbov. trombóza je ďalšie riziko, ktoré je potrebné spomenúť.
Po artroskopii kolena by mal lekár vypracovať plán vhodnej následnej liečby, aby sa zabránilo možným infekciám. Súčasťou plánu by mala byť aj fyzioterapia a ďalší plán liečby artróza kolena. Pacient by mal byť informovaný o pravidlách správania, napríklad o tom, koľko alebo odkedy môže byť koleno opäť zaťažené. Nasledujúce poškodenia, príznaky a sťažnosti je možné napraviť a vykonať počas artroskopie kolena:
- Výplach (oplachovanie kolenného kĺbu)
- Odstránenie mechanického podráždenia
- Synovektómia (odstránenie kĺbovej sliznice)
- Chirurgia mäkkých tkanív na zlepšenie vedenia pately
Všetky články v tejto sérii:
