Artrofibróza v kolene

Synonymá v širšom zmysle

• Zjazvenie kĺbov
• Intra-artikulárne zjazvenie
• „Bolestivé obmedzenie pohybu v kolene“
• Cyclopsov syndróm
• Syndróm infrapatelárnej kontraktúry / Patella baja
• Generalizovaná zápalová kĺbová reakcia

Definícia

Artrofibróza je obávané, vo svojej etiológii väčšinou nevysvetliteľné ochorenie kĺbov po operácii alebo úraze, ktoré vedie k viac alebo menej závažnému, niekedy bolestivému obmedzeniu pohyblivosti kĺbov. Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi: Väčšina štúdií v literatúre sa zaoberá rozvojom artrofibrózy kolenný kĺb po úrazoch a krížový väz plastická operácia. Z klinického hľadiska je artrofibróza kolenný kĺb je definované trvalým obmedzením pohybu> 10 ° pre predĺženie a <125 ° pre flexiu. - Primárna artrofibróza, ktorá sa vyznačuje generalizovaným zjazvením v kĺbe. - Sekundárna artrofibróza, pri ktorej je miestne mechanické podráždenie príčinou obmedzenia pohybu.

príznaky

Charakteristickým znakom artrofibrózy je obmedzenie pohybu postihnutého kĺbu. Ak je miestny mechanický problém príčinou obmedzenia pohybu, príznaky sa niekedy vyskytujú ako príznaky zovretia (náraz jazvy) pri streľbe bolesť. Celkovo však žiadna uniforma bolesť je možné opísať vzor pre artrofibrózu.

Okrem povinného obmedzenia pohybu môže byť kĺb úplne voľný bolesť. Pri primárnej artrofibróze sa bolesť obvykle prejaví, keď sa urobí pokus o prekonanie zjazvenej fixnej ​​konečnej polohy kĺbu. Menej často sa pacienti sťažujú na bolesť v pokoji kĺbu ako znak prebiehajúceho zápalového procesu kĺbu.

Celkovo je teda klinický obraz (príznaky a sťažnosti) artrofibrózy veľmi heterogénny (rôznorodý). Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s artrofibrózou kolenný kĺb. Pacient môže vo väčšine prípadov tiež presne priradiť bolesť kolennému kĺbu a po konkrétnejších vyšetreniach presnejšie určiť, v ktorej oblasti sa bolesť vyskytuje.

Niekedy však bolesť vyžaruje. Podobne bolesť v oblasti bedra sa môžu vyskytnúť v dôsledku odľahčeného držania tela alebo nesprávneho loženia hmotnosti a musíte hľadať konkrétnejšie príčiny v kolennom kĺbe, a nie v oblasti bedra. Bolesť je často závislá od pohybu, čo znamená, že bolesť sa pravdepodobnejšie vyskytne pri zaťažení kolena, napríklad pri státí alebo chôdzi.

V uvoľnených polohách pri sedení alebo ležaní, keď sa kolenom nepohybuje, bolesť nenastáva alebo sa vyskytuje v porovnaní s menšou mierou. Bolesť často dobre reaguje na použitie lieky proti bolesti, aby bolo možné bolesť zmierniť vhodnými liekmi. Liečba sekundárnej artrofibrózy je chirurgická.

Jednotlivé pramene jazvy je možné ľahko artroskopicky odstrániť, čím sa odstráni mechanická prekážka. V krížový väz chirurgický zákrok, je možné poskytnúť priestor pre nesprávne umiestnený štep rozšírením strechy kolena (pohotovostná plastická chirurgia), čím sa zabráni opätovnému úderu štepu. Liečba primárnej artrofibrózy je oveľa náročnejšia a menej úspešná.

Na rozdiel od sekundárnej artrofibrózy sa často nedá artroskopicky opraviť. V najhoršom prípade môžu najmä viaceré artroskopické operácie viesť k ďalšej aktivácii chronicky sa vyskytujúcich zápalových procesov. Použitie artroskopickej chirurgie v symptomatickej konzervatívnej liečbe je jedným z najdôležitejších aspektov artroskopickej chirurgie:

• Fyzioterapia / fyzioterapia
• NSAID (nesteroidné antireumatické lieky)
• Fyzikálna terapia (teplo, chlad, elektroterapia, ultrazvuk atď.)