A zápästie zlomenina je zlomenina zápästia. Zvyčajne to vyplýva z pádu a je to jedna z najbežnejších zlomenín. Liečba je podobná ako pri iných zlomeninách. Zápästie zlomenina je tiež možné zabrániť.
Čo je to zlomenina zápästia?
A zápästie zlomenina je zlomenina polomeru (polomeru). Najčastejšie sa to vyskytuje, keď sa pri páde pokúsite chytiť rukou. Pretože sa tento reflex vyskytuje takmer vždy, sú zlomeniny tohto typu bežné. V zriedkavých prípadoch zlomenina zápästia môže byť tiež dôsledkom pádu na pokrčenú ruku. V tomto prípade sa to nazýva zlomenina flexie. Zlomeninu zápästia je možné liečiť nosením sádry. Užívanie liekov je užitočné aj kvôli bolesť.
Príčiny
A zlomenina zápästia je zvyčajne spôsobený pádom na ruku. To spôsobí zlomenie alebo podvrtnutie kĺbu. Postihnuté sú s najväčšou pravdepodobnosťou staršie osoby a deti, ktoré častejšie padajú. Deti, ktoré spadnú pri hraní, sa snažia pád prelomiť rukou a spôsobiť tak zlomeninu. U starších ľudí je dôležitým faktorom aj znížená stabilita kostí. Výsledkom je, že pád má rýchlo za následok zlomeninu zápästia. osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), ktorý sa vyskytuje častejšie v starobe, zvyšuje riziko zlomenín. Starší ľudia sú navyše vystavení zvýšenému riziku v dôsledku iných sťažností. Napríklad zakrpatenie, slabosť v starobe a srdcové arytmie viesť k pádom. V spojení so zníženou stabilitou kostí sa následne vyskytujú vážne zlomeniny. Príčinou je preto vždy nadmerný tlak na zápästie, ktorý vedie k zlomenine. To je zvyčajne vyvolané pádom, ale zaseknutá ruka, neprirodzené držanie tela pri športe alebo násilie môžu tiež viesť k takej zlomenine. Riziko, že sa kosť nielen vyvrtne, ale aj zlomí, uprednostňujú aj rôzne faktory.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
A zlomenina zápästia sa zvyčajne prejavuje ako závažná bolesť v postihnutej končatine. The bolesť zvyčajne nastáva ihneď po poranení a je ostrý alebo pulzujúci. Pretože bolesť je obzvlášť intenzívna počas pohybov, postihnutá osoba zvyčajne automaticky zaujme ochranný postoj. Bolesť je sprevádzaná opuchom a začervenaním v postihnutej oblasti. Kĺbom sa dá pohnúť iba v obmedzenom rozsahu alebo vôbec, v závislosti od miesta a závažnosti zlomeniny. Istým znakom zlomeniny je viditeľná nesprávna poloha zápästia. Ak je ruka napríklad ohnutá smerom von alebo dozadu alebo je v neobvyklom uhle od paže, dá sa predpokladať zlomenina. Zlomenina zápästia sa prejavuje aj neobvyklým chrumkavým zvukom alebo inými zvukmi počas pohybu. Príležitostne sa môže vyskytnúť aj znecitlivenie alebo ochrnutie. Ak je to dôležité plavidlá sú zranení, môžu sa vyskytnúť aj problémy s krvným obehom a väčšie opuchy. Príznaky zlomeniny zápästia sa zvyšujú na intenzite, kým sa zlomenina nezaobchádza. Ak sa liečba nedostane, mdloby a sprievodné fyzické príznaky ako napr nevoľnosť a zvracanie rýchlo nastúpiť.
Diagnóza a priebeh
Zlomeninu zápästia možno jednoznačne diagnostikovať. Príznaky, ktoré sa objavia, sú zrejmé a môžu byť spojené so zlomeninou samotnej postihnutej osoby. Tak sa na jednej strane objaví bolestivý opuch v oblasti zápästia a na druhej strane dôjde k nesprávnej polohe postihnutého kĺbu. Nie vždy sa však vyskytne druhý príznak. Rozhodujúce je presné miesto zlomeniny. Sprevádzaním týchto príznakov sú senzorické poruchy ruky alebo prstov. The koža a svaly sa tiež môžu poraniť. Ak sú tieto príznaky prítomné, je vhodné poradiť sa s lekárom. Môže vykonať komplexné lekárske vyšetrenie na objasnenie rozsahu poškodenia. Zlomeniny zápästia sú často sprevádzané zraneniami nervy a plavidlá, história medicíny tiež objasňuje, ako k nehode došlo a ako presne je zlomené zápästie. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi priamo vylúčiť určité typy zlomenín. Na potvrdenie diagnózy, an Röntgen vyšetrenie sa vykonáva. Zápästie je zobrazené zhora a zboku, aby sa dosiahol optimálny výhľad na postihnutú oblasť. Nakoniec je potrebné objasniť, či je zlomenina nestabilná alebo stabilná. Následné terapie vychádza z toho. Priebeh zlomeniny závisí od rozsahu zlomeniny. U detí kĺby zvyčajne sa znovu uzdravia do niekoľkých týždňov. Rozhodujúci je tiež rozsah následnej fyzioterapeutickej liečby. Komplikovaná zlomenina postihujúca poškodené väzy a nervy zvyčajne vyžaduje liečbu niekoľko mesiacov predtým, ako sa úplne zahojí.
Komplikácie
Zlomenina zápästia sa vo väčšine prípadov hojí bez komplikácií. Problémy môžu nastať, ak sa zlomenina nelieči alebo sa lieči nedostatočne. Napríklad oneskorená zlomenina môže viesť na trvalé problémy s citlivosťou, chronická bolesťa deformácia. V polovici všetkých prípadov môže chirurgický zákrok viesť k obnoveniu nesprávnych dispozícií, ktoré je potrebné pri ďalšom zákroku napraviť. Možné posuny kostí môžu tiež viesť k poškodeniu okolia nervy, krv plavidlá a mäkkých tkanív. V najhoršom prípade to vedie k takzvanej Sudeckovej dystrofii a úplnej strate funkcie ruky. Sudeckova choroba postihuje hlavne ženy v pokročilom veku, ale pacienti s predchádzajúcim ochorením kostí sú tiež ohrození Sudeckovou dystrofiou. Ďalej sa môžu vyskytnúť ischemické kontraktúry, kompartment syndróm alebo tukové embólie, zvyčajne spojené s ďalšími komplikáciami. Môže sa tiež vyskytnúť falošná tvorba kĺbov (pseudoartróza) v zápästí. V dôsledku zlomeniny môže dôjsť aj k opotrebeniu alebo úplnému stuhnutiu kĺbu. Nakoniec predpísané lieky proti bolesti môže spôsobovať vedľajšie účinky. Pri včasnej a komplexnej liečbe sa dá obvykle vyhnúť závažným komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k zlomenine zápästia, je potrebné vždy vyhľadať vhodného lekára. Osoba, ktorá trpí zlomeninou zápästia, bude mať neznesiteľné bolesti, takže návšteva lekára by mala byť okamžitá. Ak dôjde k lekárskej a medikamentóznej liečbe, zlomenina sa nemusí správne spojiť. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok na vyrovnanie zlomeniny kosti. Iba takýmto lekárskym zásahom môže dôjsť k úplnému a rýchlemu zotaveniu. Následné vyšetrenia sú tiež veľmi dôležité neskôr v procese hojenia, aby bolo možné v počiatočnom štádiu zistiť a liečiť možné komplikácie. Ak sa v prípade zlomeniny zápästia rýchlo poradí s lekárom, potom je pravdepodobnosť úplného uzdravenia veľmi dobrá.
Liečba a terapia
Liečba zlomeniny zápästia je bezproblémová. Po prvé, kosti sú obnovené do pôvodného tvaru, čo si vyžaduje buď chirurgický zákrok, alebo konzervatívny (nechirurgický) zásah. V prípade jednoduchej zlomeniny zápästia nechirurgický terapie je dostatočné. Pomocou Röntgen fluoroskopickým prístrojom sa dá zápästie uviesť do správnej polohy. A omietka potom sa nanáša odliatok na ochranu kosti a podporovať liečenie. Časť terapie zahŕňa aj rôzne pohybové cvičenia prstov a lakťov, pomocou ktorých sa liečia poruchy citlivosti. Podľa toho, ako závažná je zlomenina zápästia Opatrenia možno bude potrebné vziať na liečbu poškodených nervov a väzov.
Výhľad a prognóza
Zlomenina zápästia má dobrú šancu na hojenie, ak je zlomenina stabilná. Po niekoľkých týždňoch odpočinku a šetrenia postihnutej ruky dochádza u väčšiny pacientov k zotaveniu. Úplné zbavenie sa príznakov sa dosiahne po niekoľkých mesiacoch. Čím je pacient starší, tým dlhšie trvá proces hojenia. Skoro stres v prípade zlomeniny sa treba vyhnúť ruke. Po ukončení procesu hojenia by sa fyzické aktivity mali vytvárať pomaly, aby sa zabránilo dlhodobým následkom. Napriek dobrému výhľadu môžu nastať komplikácie. Okrem problémov s krvným obehom, obmedzení pohyblivosti a trvalého znižovania výkonu hrozí pacientovi aj nesprávna poloha zápästia. Môže to nastať pri komplikovanej zlomenine alebo problémoch počas procesu hojenia. Aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu, pokiaľ je to možné, je nevyhnutná včasná lekárska starostlivosť a okamžitá náprava poškodenia kostí. Niektorí pacienti sa sťažujú chronická bolesť roky alebo trpieť osteoartritída ako neskorý dôsledok. Prognóza sa zhoršuje, ak už existuje ochorenie kostí alebo kĺbov. V prípade opakovanej zlomeniny zápästia sú tiež znížené vyhliadky na zotavenie. Je možné úplné zotavenie, ale riziko následkov sa významne zvyšuje, ak sa zlomenina vyskytne znova. Vo väčšine prípadov sa v týchto prípadoch už nedosahuje obvyklá úroveň výkonu.
Prevencia
Zlomenine zápästia sa dá predísť predovšetkým nasadením ochranného prostriedku Opatrenia pri určitých športoch. Napríklad sa odporúča nosiť vhodný ochranný odev pri vysoko rizikových činnostiach, ako napríklad pri jazde na motorke korčuľovanie. Môže tiež pomôcť posilniť kosti a zistiť osteoporóza v počiatočnom štádiu. Najmä starší ľudia môžu preventívnym opatrením minimalizovať riziko zlomeniny zápästia Opatrenia a na liečenie závratov alebo podobných porúch.
Následná starostlivosť
Zlomenina zápästia sa môže vyskytnúť v rôznej miere závažnosti, takže môže byť nevyhnutne potrebná následná starostlivosť. Zlomeninu zápästia treba v každom prípade ošetriť lekársky alebo chirurgicky. Iba tak môže dôjsť k rýchlemu a plynulému uzdraveniu. Ak sa postihnutý rozhodne proti vhodnej liečbe, potom možno očakávať značné komplikácie. Bez profesionálnej imobilizácie celého zápästia nie je možné úplné zotavenie alebo vyliečenie. Ťažké zápal môžu nastať, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné. Po liečbe alebo chirurgickom zákroku je následná starostlivosť veľmi dôležitá, aby zlomenina mohla rast spolu v pokoji. Kĺb by preto nemal byť nijako vystavený stres. V tejto súvislosti je rovnako dôležité udržiavať kontrolné návštevy. Prostredníctvom takýchto kontrolných vyšetrení je možné včas zistiť akékoľvek komplikácie a zodpovedajúcim spôsobom ich eliminovať.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na zlomeninu zápästia, musí sa kĺb najskôr znehybniť a ochladiť. Ak je to možné, je poranená končatina vypchatá vhodným materiálom a zdvihnutá, kým nepríde pohotovostný lekár. Je potrebné zabrániť nezávislým pokusom o pohyb alebo nastavenie kĺbu. Po počiatočnej liečbe zodpovedný lekár vysvetlí potrebné opatrenia na rýchle zotavenie. Vo väčšine prípadov sa odporúča fyzioterapeutická liečba, ktorú je možné podporiť ľahkými každodennými cvičeniami. Prvé týždne však musí byť imobilizované zápästie. Potom môže byť užitočná osteopatická terapia. Pre každodenný život sa dá použiť takzvaná terapeutická plastelína. Súčasťou následnej starostlivosti je aj komplexná starostlivosť o rany. V závislosti od toho, ako sa rana zahojí, je potrebné obväz meniť najviac dvakrát až trikrát týždenne. Ak koža začína svrbenie, môže pomôcť mierne nadvihnúť odliatok a vyfúknuť ho pomocou a vlasy sušička na nízkej úrovni. O všetkých opatreniach sa opäť poraďte vopred so zodpovedným lekárom. To platí aj pre použitie akýchkoľvek prírodných liekov. Liečivé rastliny ako napr kostihoj or arnika podpora hojenie rán a sú obzvlášť účinné v akútnej fáze hojenia.
