Nasledujúce príznaky a ťažkosti sa môžu vyskytnúť spolu so žltačkou (žltačka):
Patognomická (charakteristická pre chorobu).
- Zožltnutie kože a slizníc - s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje v sklérach (sklére oka); žltnutie ovplyvňuje aj vnútorné orgány a telesné tekutiny
Icterus je viditeľný ako:
- Sklerálny ikterus: bilirubín koncentrácie 2 mg / dl.
- Kožný ikterus:> 3 až 4 mg / dl
Žltnutie a a bilirubín koncentrácie medzi 1 a 2 mg / dl sa nazýva subicterus. Pridružený príznak.
- Stmavnutie moču - v dôsledku vylučovania žlčové kyseliny obličkami - ako aj odfarbenie stolice (= acholická stolica: biela až sivobiela stolica, zle tvarovaná / trhaná alebo trhaná stolica) - v dôsledku nedostatku vylučovania žlče do čreva v dôsledku poruchy tvorby žlče alebo odtok (cholestáza).
Výstražné značky (červené vlajky)
- Bezbolestný progresívny (postupujúci) žltačka→ myslite na: karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu).
- Pri súčasnom výskyte nepokoja, zhoršenia koncentrácie, ospalosť a foetor hepaticus (špecifický zápach dychu: surový zápach pečeň) myslieť na fulminantné zlyhanie pečene.
- Icterus a horúčka, možno aj s kolikou → myslite na: cholangitídu (žlč zápal potrubia).
- Žltačka a kolika → premýšľajte o: cholecholitiáze (žlč potrubné kamene).
- Ikterus a svrbenie (svrbenie) → myslite na: primárnu biliárnu cholangitídu (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída); predtým primárna biliárna cirhóza) - pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie pečeň (postihuje ženy asi v 90% prípadov); začína primárne žlčou, tj. na intra- a extrahepatálnej žlč kanály, ktoré sú zničené zápalom (= chronická nehnisavá deštruktívna cholangitída). Pri dlhšom priebehu sa zápal rozšíri na celý pečeň tkanivo a nakoniec vedie k zjazveniu alebo dokonca cirhóze; detekcia antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spájaná s autoimunitnými ochoreniami (autoimunitnými tyreoiditida, polymyozitídy, systémový lupus erythematosus (SLE), progresívna systémová sklerózareumatoidný artritída); Spojené s ulcerózna kolitída v 80% prípadov; dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu je 7-15%.
- Zväčšená, nodulárna a tvrdá pečeň je často príčinou metastázy (dcérske nádory).
